临床输血技术规范[部颁标准](九)
附件四 内科输血指南一、 红细胞:用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白<60G/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。二、 血小板:血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板,血小板输注特征:血小板计数>50×109/L一般不需输注血小板计数10—50×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注血小板计数<5×109/L应立即输血小板防止出血预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时,应一次足量输注并测CCI值。CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)(1011)×体表面积(M2) 四、鲜冰冻血浆 用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏、并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。四、新鲜液体血浆:主要用于补充多种凝血因子(特......阅读全文
临床输血指征简表
注:儿科参照执行血制品 名称手术科室非手术科室 合理输血理由 不合理输血理由 合理输血理由 不合理输血理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L;2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定;3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红
成分输血的临床应用
将血液或血液的组成部分输给病人,以增加血量,升高血浆蛋白,从而改善循环,改变血液成分,提高血液带氧能力和增强抵抗力,这是现代医疗中最常见的一种治疗措施。 1 输血的历史及进展 1.1 输血的历史 人类进行输血的历史可以追溯到公元前。西方医学史上最先进行输血实验的是法国的丹尼斯。166
临床输血指征(二)
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大
临床输血指征(一)
成分输血指南一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应
临床输血操作流程(sop)
1 一般病人用血(1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名
加强临床输血管理--确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播:违法违规采供输血发生感染的风险极大,通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素:目
关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范
[摘 要] 随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。 [关键词] 输血科;输血纠纷;管理 现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),以及由输血引
临床医生应怎样对待输血?
临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者,争取手术野血被回收,减少或避免输同种异体血,杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
医院临床成分输血的现状
国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%~100%。我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%。自颁布《献血法》以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血。同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展。笔者对本院近5年
临床输血的发展趋势
输血治疗的目标是更安全、高效、经济、方便,其根本目的是救治病人。随着输血医学基础研究的不断深入与扩展以及临床输血科学实践的积累,临床对输血指征的掌握将会越来越正确、适宜,不适宜和危险的输血也将大大减少。一、 进一步提高输血安全性输血安全性是目前输血事业面临的最重大的挑战。尽管当代输血较以前已
国外临床输血发展史
输血作为一种有效的治疗手段用于临床是从Landsteiner于1900年发现红细胞ABO血型开始的,迄今已有百余年历史。在ABO血型发现后的半个世纪,输血虽有发展,但并不引人注目。近30多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透使之飞跃发展,现已成为医学科学中一个分支,人们称之为输血医学(trans
急诊临床紧急输血预案(二)
2 BASO 凝聚胺(PolyBrene)交叉配血标准操作规程2.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。2.2 范围 输血科实验室。2.3 责任人 实验室工作人员。2.4 标准操作规程2.4.1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发性聚集,当红细胞悬浮
急诊临床紧急输血预案(一)
对于急性大量失血的患者,输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此,为保证急诊大失血患者的生命安全,在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案,进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1.1 适应证 急诊患者因
临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“
国内临床输血发展史
输血作为一种有效的治疗手段用于临床是从Landsteiner于1900年发现红细胞ABO血型开始的,迄今已有百余年历史。在ABO血型发现后的半个世纪,输血虽有发展,但并不引人注目。近30多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透使之飞跃发展,现已成为医学科学中一个分支,人们称之为输血医学(trans
临床输血中常见的输血反应及应对措施
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。 (一)发热反应 是输血中最常见的反应。 1.原因: ①可由致热源污染引起,如保养液或输血用具被致热源污染;②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;③其他原因。 2.症状: 可在输血中
临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?
(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)
第一条为加强医疗机构临床用血管理,保障医疗质量和临床用血安全,有效利用资源,推进科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。 第二条本办法所称临床用血管理,是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的,对临床用血全过程进行管理,促进临床科学、合理、安全、有效用血。 第三条 本办法适用
输血反应270例临床观察
输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2005年10月~2006年11月19303例接受输血治疗的患者。 1.2 实验检测及试剂
临床输血发展方向是什么?
①限制不必要的输血;②加强血液保护,减少输血;③大力提倡自体输血;④用药物替代输血;⑤积极开展成分输血。上述回答未必正确,仅供参考。
输血反应的临床表现
输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现: (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等。 (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫,再次输血时因“回忆反应”,体内抗体滴度迅速升高。多由ABO
国内自身输血临床应用的概况
(浙江海洋学院 医学院,浙江 舟山 316004)[摘要] 自身输血是(autologous transfusion)是用患者自身的血液或血液成分以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法[1].自身输血早在1886年首次报道过,至1921年Grant报告择期手术前采血以备手术中所有的经验够
输血反应270例临床观察
作者:黎海澜,焦伟,刘晓芳,王巍华,吴慧敏 【关键词】 输血;输血反应;过敏反应 输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2005年10
临床输血急性反应的探讨
输血是一种异体移植。除抢救生命外,尽可能不输血。输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%~10%的病 人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达0.5%~1%。输血反应可分为急性反应和延迟反应,急性反应常可危及生命。本文仅讨论急性反应中的几种常见反应。急性反应即是在输血当时或输血
去白细胞输血的临床应用
安全、及时、有效是临床输血的原则。随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们更重视血液质量、输血疗效和输血安全。近代医学研究表明[1],血液中非治疗性成分,如白细胞,被视为是一种污染物,其在输血中的不良作用逐渐为临床所重视,如同种异体输注会产生白细胞抗体,而白细胞抗体会引起一系列副作用,如非溶
输血与临床:影响大量输血患者死亡率的重要检测指标
对于急、危、重症患者,输血有时起着关键性的作用,对于大失血的患者,提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而,大量输血后,患者可能面临另一挑战:大量输血后的并发症。那么,对于严重出血需大量输血的患者,哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢?临床医生应注意严密观
临床出现输血反应后处理时间
输血既要求安全(血型不合时会发生输血反应)又要有效(发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏)。一百多年以前,动物与人之间输血,人与人之间随机输血,导致三分之一患者因不良反应而死亡,使医学界越来越重视如何安全输血。 一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现:
成分输血的临床应用调查与分析
[摘 要] 目的:通过临床用血分析,指导合理用血。大力推广成分输血。方法:对2000年至2004年我区医疗单位各科成分血使用率及成分输血情况进行统计分析。结果:几年来各医院全血用量大幅下降,成分血的用量达到99.3%,二级医院成分血使用率在2003年已达标,但机采血小板和冷沉淀使用不理想。结论:成
加温输血的临床应用及效果观察
[摘 要] 目的:探讨血液加温后输注的临床应用及效果。方法:治疗输血量大于全血400 ml或红细胞制品2 U(含全血400 ml或红细胞制品2 U)的患者分为两组,常规组不加温,加温组将血袋置于35 ℃~38 ℃水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15 min左右取出备用。结果:血液
临床输血质量控制与流程(一)
一.目的本程序规定了临床输血过程控制的内容、要求和方法,以确保所有业务过程达到规定的质量要求。二.范围本程序适用于从医师填写用血申请单、血样采集、核对、血型检测、配血到血液输注、输注后观察记录的全过程的控制。三.职责⑴.本程序由医务科归口管理。⑵.输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展