血小板输注概述

血小板输注的指征: 骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临界值可为5x109/l(B 等,Ⅱa 级)。 对有慢性持续血小板减少症的病人设明确的临界值可能并不合适,最好根据出血程度设置一个个人基线(C 等,Ⅳ级)。手术的预防性输注 对患有严重血小板减少症的患者如给予充分的表面压迫,可在没有血小板支持的情况下进行骨髓抽取和活组织检查。(C 等,V 级)。 对腰部穿刺、硬膜外麻醉、胃镜检查和活检、留置管插入、支气管活检、肝脏活检、......阅读全文

国家卫健委发文-减少不合理静脉输注

  近些年,国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件,不断加强临床抗菌药物合理应用管理,进一步控制抗菌药物滥用。最近,国家又有新动作了。  3月29日,国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》),在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。  重点关注急诊静脉输

输注去白细胞血液成分,减少输血不良反应

随着科技的进步、医疗水平的不断提高,人们对质量、疗效和输血安全也更加关注。而白细胞作为血液细胞的组成部分,在正常情况下,对机体防御外来病原体中起着重要的作用。但是,输血治疗中,血液成分中的白细胞作为非治疗性成分,对受血者来说,则是一种“污染物”。     这是因为输注异体血液时,血液中

盐水输注试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制。  需要检查的人群: 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者。  注意事项

盐水输注试验的正常值及临床意义

  正常值  本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。  临床意义  异常结果:1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制。 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制。  需要检查的人群: 原

输注储存时间不同的红细胞不会导致乳酸血症

尽管近日已发表的一篇基于随机试验的Meta分析显示,输注储存时间不同红细胞(RBCs)的患者所发生的不良反应没有差别,但是尚未进行RBCs储存时间对携氧能力影响的分析。一项刊登在JAMA杂志上的最新研究,评估了不同储存时间RBCs对血液乳酸水平(携氧能力的替代指标)即乳酸血症发生的影响。该研究共纳入

人造血细胞实现异体输注-改善罕见血型患者需求

据英国剑桥大学官网报道,研究人员首次将在实验室培养的红细胞作为输血试验的一部分,输注给另一个人。如果试验被证明安全有效,人造血细胞或将彻底改变镰状细胞和稀有血型等血液疾病患者的治疗。对于某些患有这些疾病的人来说,很难找到足够匹配的献血。 这是第一次给患者输入来自同种异体供体的实验室培养的血

危重症患者贫血和红细胞(RBC)输注管理指南

  英国血液学标准委员会(BCSH)发布“危重症患者贫血和红细胞(RBC)输注管理指南”。相关内容于2013年2月发表在《英国血液学杂志》(Br J Haematol)上。   此指南是关于无严重出血存在时,RBC输注在危重症贫血患者中的应用。世界卫生组织规定贫血的标准为:男性血红蛋白(Hb)

哪些受血者需要输注保存期较短的血液?

(l)新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者。(3)严重心肺疾患需要输血者(4)因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液,主要是从输后红细胞存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高,2

输注年轻血浆,实验鼠寿命打破历史记录

  研究实验性抗衰老疗法的科学家声称,他们的实验室老鼠 Sima 打破了老鼠的寿命记录。  Sima是印地语中的“极限”或“边界”一词。以该词命名的老鼠是一群啮齿动物中仅存的幸存者,这些啮齿动物接受了从幼鼠身上提取的血浆输注。  研究人员说,Sima 于 2019 年 2 月 28 日出生,已经活了

电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长?

4月13日上午,接到妇产科电话,有一例孕妇需要镇痛,我急忙配好分娩镇痛泵液,拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房,翻开患者病历,病情如下: 孕妇李某,女,32岁,孕16周,瘢痕子宫,G4P2;曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术,平素体健,无妊娠合并症及并发症,无心肺肝肾功能异常,排除新冠肺炎,

有没有什么药物可以加入血液内一起输注?

没有药物能够加入血液中一起进行输注。切忌把任何药物直接加入血液内一同注射,这是早就有规定的。如需稀释,只能用静脉注射用生理盐水。 

输注年轻人血浆对抗衰老和记忆力丧失?

  美国食品和药物管理局(FDA)发布了警示,呼吁消费者对市面上声称年轻捐赠者的血浆输注可以防治正常衰老、记忆丧失等各种病症的说法,要保持警惕和谨慎的态度。  目前,位于美国不同州的几家企业正在向个人提供血浆输注服务,这些血浆是从年轻捐赠者那里获得的,每次输注的费用高达数千美元。他们声称,通过输注年

“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病新成果

  哈尔滨医科大学科研人员在对三氧化二砷药用机理深入研究的基础上,研创出“亚砷酸持续缓慢静脉输注法”治疗白血病,取得了良好效果。相关研究项目日前在2013年度中华医学科技奖评审中获得一等奖。     三氧化二砷可有效医治急性早幼粒细胞性白血病。但砷剂也存在较大的毒副作用,可产生心血管系统毒性,亦能引

2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南

 英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)近期发布了“血液输注指南”,旨在提高输血替代方案的应用,最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。    输血在临床实践

单克隆抗体成功治疗ABO血型不合输注的急性溶血反应

背景:ABO血型大不相容的红细胞输注可激活补体系统,引起严重甚至致命的急性溶血反应。C3a和C5a(过敏毒素)补体系统的激活和裂解红细胞中血红蛋白的释放被认为是引起如发热,低血压,疼痛,急性肾功能衰竭等临床症状的主要原因。在ABO血型不合的输血反应治疗过程中抑制补体级联反应可改善临床症状,提高临床治

儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的比较

  在线发表在《Intensive Care Med》的一项随机对照试验对儿科心脏手术患者的两种红细胞输注策略的有效性与安全性进行比较,表明与开放性红细胞输血策略相比较,对于处于择期心脏手术围手术期的非紫绀型先天性心脏缺陷患者,限制性红细胞输血策略(Hb阈值8.0 g/dl)是安全的,住院时

为什么输注经过严格检测的血液或成分,仍有可能出现...

为什么输注经过严格检测的血液或成分,仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病?  血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各种病原体和/或血清学检测,但仍有可能出现输血后肝炎和艾滋病:  1. 已感染肝炎或艾滋病病毒,而体内血清学指标尚未出现任何改变的“窗口期”的献血者献血;  2. 低水平的肝炎、艾滋病病毒

可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状...

可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状病例分析可植入鞘内药物输注系统(implanted intrathecal drug delivery system,IDDS)已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗。随着病人应用IDDS时间的延长,与鞘内给药相关的不良反应也日益增多,目前鞘内镇痛药物输注

持续输注去甲肾上腺素诱发应激性心肌病病例分析

患者,女,35岁,160cm,55kg,因“停经58d、腹痛9h”入院,经阴道后穹窿穿刺抽出20ml不凝血,考虑宫外孕破裂出血,遂行急诊手术。患者入室时呈休克状态。术前ECG未见明显异常。BP70/40mmHg,HR130次/分,SpO2 99%。立即输注羟乙基淀粉500ml和复方乳酸钠500ml,

机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床上应用评价

 【摘要】  目的 探讨新鲜血小板的临床应用效果,以弥补急救时新鲜血小板供应不足。方法 采用机采新鲜血小板与冰冻血小板临床输注疗效分析,随机分为2组对照,观察血小板输注前后的临床体征及血小板计数。结果 2组疗效分析,机采新鲜血小板组疗效优于新鲜冰冻血小板组。结论 机采新鲜血小板可以用于急

血小板规范使用策略

在《O型血可以输注A型血小板吗?》一文中,我们学习到不仅红细胞有血型,血小板也同样有血型,血小板输注应尽量依据同型输血的原则。血小板异型输血会增加血小板输注无效症的发生风险,且异型输注次数越多,病情越严重。同时,我们也提到,由于血小板寿命短,血小板制剂短缺,且考虑到临床上需要输血的紧迫性,有时候输注

维生素C输注对患者器官衰竭,炎症及血管损伤的生物标...

维生素C输注对患者器官衰竭,炎症及血管损伤的生物标志物的影响急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见的与脓毒症相关的器官损伤,严重时可导致死亡。肺安全研究报告相关数据显示,ARDS的死亡率在34%到45%之间[1]。当前,临床上尽管对ARDS机制的理解有了很大的进展,但疾病治疗策略并没有改善预后。以

保存/输注含白细胞产品时应远离手机等强电磁辐射设备

据统计,目前全球手机保有量估计约 70 亿部,手机是日常使用频率最高的通讯工具,很多朋友每天都要用手机通话、刷微博、微信等,使用时间几十分钟到几个小时不等,基本可谓机不离身。关于手机辐射有没有危害的争论从来没有停止过,虽然有人提出手机无害论但手机辐射对人体健康的危害是客观存在,手机电磁辐射对神经系统

一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟...

一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟病例分析患者,女性,72岁,体重60kg,初步诊断:肠梗阻和消化道出血,拟在伞麻下行急诊剖腹探查术。4d前曾行冠脉支架植入术,而并发快速房颤及左心功能衰竭,采取持续静脉输注胺碘酮0.5~2.0mg/min维持治疗。 术前神志清楚,入室后体温36.5℃、

地西他滨联合半相合淋巴细胞输注治疗-MDS异基因造血-...

地西他滨联合半相合淋巴细胞输注治疗 MDS异基因造血 干细胞移植后进展为AML并多次复发病例分析异基 因 造 血 干 细 胞移植 (allogeneic hemato - poietic   stem cell   transplantation,allo -HCT)被认为 是治疗骨髓增生异常综

比较常见的血小板种类

  血小板在止血和凝血过程中具有重要作用,其主要作用是粘附、聚集、释放。血小板亦参与凝血过程、血块回缩和血管收缩反应。  一、机采血小板  使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板,在20~24℃水平振摇保存5天。  适应症:  1、治疗性血小板输注:用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀

怎么这次血小板输完不“灵”了?

成分血制品血小板对于肿瘤患者来说并不陌生,在化疗期间血小板减低时常需要靠输注血小板帮患者度过难关,但是在我们今天要说这位患者身上,血小板却怎么输都不“灵”了。这是一位在我院就诊的60岁肺癌患者,由于进行化疗血小板持续下降,医生便每天申请输注一个治疗量血小板。可连续输了五天之后,患者血小板没有预想中的

是真的吗?输血小板不分Rh阳性或Rh阴性

   “输注全血比输注血液成分更好”?   “‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”?   这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。成分输血能够减少副作用    成分输血比输全血最直接的好处就是减少血液资源的浪费,提高血液的利用效率。“如果这个

机采冰冻血小板的临床应用及分析

[摘要] 目的:探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性。方法:随机选择318例血小板减少症患者,204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注,输注前及输注后18 h~24 h分别测定血小板计数,比较血小板回收率及临床出血症状改善情况。结果:冰冻血小板止血有效

微柱凝胶技术在血小板抗体筛选中的应用(一)

       【摘要】 目的 探讨微柱凝胶免疫分析技术(MGIA)在检测血小板抗体中的应用价值。方法 采用微柱凝胶免疫分析技术分别对146例血液病患者(实验组)和87例健康体检者(对照组)进行血小板抗体检测。结果 146例患者中检出血小板抗体28例。11例输注机采血小板少于3个治疗量的血液病