慢粒治疗后合并病态造血
鄂尔多斯中心医院的李洪文老师2016年6月23日在全国形态学诊断学术交流群和大家分享了一个病例。讨论内容精彩纷呈，高潮迭起。现将此病例整理成贴供大家学习和收藏。 现病史：患者9年前明确诊断为CML，口服羟基脲、皮下注射干扰素治疗7年，后病情控制欠佳，改口服伊马替尼0.3qd口服两月后改口服尼罗替尼400mg一年余。后因经济原因再次改口服为伊马替尼，间断口服6个月左右。患者口服伊马替尼后发热、嗜睡明显，发热后自行缓解。本次6天前开始高热无自行缓解，就诊当地医院静点消炎药（具体药物及量不详）后仍发热，为进一步诊治今来我院就诊，急诊科以“CML，发热待查？”收住院。 骨髓像：增生明显活跃。粒红比正常范围；粒系核左移（早、中、晚比例高，原始粒1%）；红系比例正常，中、晚幼红为主，红细胞大小轻度不一；全片巨核细胞18个，成熟产板巨......阅读全文
中国原创药1类新药成功克服“慢粒”耐药
上海11月28日电 (记者 陈静)中国医药企业原创1类新药耐立克®上市，将有望改变全球“慢粒”治疗格局。 据了解，耐立克®从临床开发到最终上市都由本土团队完成。上市来，耐立克®的临床数据不断得到验证，已成为广大血液科医生战胜“耐药“的武器。今年上半年，耐立克®获中国临床肿瘤学会(CSCO)指南和
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女，93岁，体质量指数（BMI）43kg/m2，拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，既往患高血压病28年，Ⅱ型糖尿病12年，支气管哮喘4年，近日因感冒引发哮喘发作，卧床1周。术前，经内科雾化抗炎等对症治疗后，感冒好转，血压、血糖控制可。 实验室检查：白细胞10.03×109/L；肺功能测定：阻
人们出生后的造血器官有哪些？
(1)骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所 ，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。 至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨
【骨髓增生异常综合征】分型
分型1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准（表8），主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量，将MDS分为5型：难治性贫血（refractoryanemia，RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAwithrin
骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断(2)
3）检验 ①血象 患者的血象为全血细胞减少，亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。 Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一，红细胞的形态多有异性，大小不均，可见嗜多色性红细胞、点彩红细胞，偶见巨大红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。 Ⅱ.白细胞 白细胞数减少、正常或增多，有少
血细胞减少症的分类及鉴别诊断
近来发现许多患者一发现血细胞减少就掉进再障或者MDS胡同，实际上有许多情况需要我们考虑，把这篇我前面写好的鉴别诊断文章刊出，供大家参考，希望能够帮得到大家，少走弯路。贫血、全血细胞减少症的分类及鉴别诊断按血细胞多寡，造血系统疾病可分为血细胞增多和减少两大类。贫血、全血细胞减少症属血细胞减少类疾病，是
慢粒白血病的血细胞染色体检查
应用外周血短期培养和骨髓细胞染色体直接制备方法，可见到慢粒病例有特异的Ph1染色体存在。约85～95%慢粒病例为Ph1(+)，少数病例和小儿幼年型慢粒为Ph1(--)。阴性病例的临床表现与一般慢粒有所不同，疗效较差，病程较短，急变出现较早。应用染色体分带技术后，已知Ph1染色体系第22对中一个染
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 骨髓纤维化 慢性粒细胞性白血病 发病年龄 多见40岁以上 多见20～40岁 胸骨压痛 较少见 较多见
出生后血细胞的造血器官的介绍
(1)骨髓：骨髓是人体出生后唯一生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的造血器官，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。从新生儿到4岁的幼儿，全身骨髓具有活跃的造血功能。5—7岁时，在管状骨的造血细胞之间开始出现脂肪细胞。随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围逐渐减少，脂肪组织逐渐增多，骨髓变黄色，称为黄骨髓。黄髓中
概述病态窦房结综合症的治疗方案
治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常
氢气：慢病临床治疗新手段
氢气，人们常识中的一种可燃气体，可作为飞艇、氢气球的填充气体。 随着时间的发展，研究人员更多地发现了其所具有的独特的抗氧化作用，其在生物医学领域、大众健康领域的应用研究越来越深入。 近日，记者从2015年第二届氢分子生物医学学术交流会上了解到，氢气作为一种新型的、优良的抗氧化剂，
骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断
1) 概念 骨髓增生异常综合征（myelodysplastic symdrome,MDS）是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血血细胞减少。2）分类 ①FAB协作组分类 根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为5个类型，即难治性贫血（ref
骨髓病性贫血的鉴别诊断
1.类白血病反应白细胞总数显著增高超过50×109/L但红细胞和血小板无改变粒细胞有中毒性颗粒及空泡形成等中毒性变化，为暂时性白细胞增生反应，原发病经治疗去除后，血象变化随之恢复正常。 2.慢性粒细胞白血病(CML)有巨大脾脏，白细胞计数显著增高嗜酸及嗜碱性粒细胞增多；中性碱性磷酸酶(NAP)
单单纯性红细胞再生不良的鉴别诊断介绍
1、先天性体质性PRCA 婴幼儿发病,易合并各种先天性畸形。 2、骨髓增生异常综合征 MDS 其中难治性贫血型（MDS-RA）易与纯红再障性相混淆，MDS-RA骨髓三系细胞可见病态造血，染色体检查校型异常占20%～60%，骨髓组织切片可见造血前细胞异常分布沉淀，且免疫抑制剂治疗无效。 3
临床血液学检验——出生后的造血器官
（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长
移植后能长期造血－人造骨髓研究再获突破
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494391.shtm 2月22日，科技日报记者从中国科学院广州生物医药与健康研究院获悉，该院王金勇研究员团队和广州医科大学教授张梦云团队合作，首次通过干细胞基因编辑手段操纵3个重要造血调控基因Runx
关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性，酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性，红细胞微量补体敏感试验(mCL
关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性，酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性，红细胞微量补体敏感试验(mCL
简述慢性粒单核细胞白血病的鉴别诊断
1、骨髓增生异常综合征（MDS） CMML曾作为MDS的分类之一，两者临床表现及实验室结果相似，但CMML的外周血单核细胞增多>1×109/L。 2、慢性粒细胞白血病（CML） CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特点，骨髓增生程度多为活跃至极度活跃，以粒系为主，其他系均受抑制。
一例细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA诊断分析
患者被明确诊断为细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA。 讨论 血液科住院医师：本例患者47岁，男性，无明显择食，以贫血为主要表现，血常规提示单纯贫血，贫血3项未见异常。骨髓提示红系增生减低，考虑为：①纯红细胞再生障碍（PRCA）。本病以单纯贫血为主要表现，血红蛋白明显低于正常，网织红细胞低于正
小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断介绍
需与以下疾病相鉴别： 1.再生障碍性贫血 是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全，在小儿时期比较多见，主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。核型检查有助于两者的鉴别。 2.巨幼细胞贫血 系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍
治疗小儿病态窦房结综合征的简介
治疗能查出病因者应针对病因治疗。改进小儿心脏手术操作方法，手术时应避免损伤窦房结、窦房结动脉和房室交界区，以防术后发生本病。药物治疗以防治心动过缓为主，对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者，心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗，根据需要安装起搏器。
简述病态窦房结综合征的治疗原则
对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有明显和不能耐受的
如何治疗病态窦房结综合征？
1.治疗原则 对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有
中性粒细胞染色质异常凝集现象
2016年8月27日辽宁蒙医院江丽艳老师在全国形态学诊断学术交流群与大家分享的一个精彩病例，引起群内专家、老师们的极大兴趣。现将讨论精华整理成章，方便大家收藏与学习。简要病史：患者，女性，35岁，三个月前因乏力、胃疼，入住当地医院，以胃痛治疗1个月，贫血待查，输血治疗，病情未见好转；现病情加重，因头
酒精对红细胞系的影响有哪些？
(1)大红细胞血症 90%的长期饮酒者中可见有特征性的大红细胞血症，表现为平均红细胞体积（MCV）轻度增大的圆形红细胞，无贫血，无红细胞大小不等，细胞内颗粒分布正常，给予叶酸、Vitamin B12治疗无效。 (2)巨幼红细胞性贫血 长期饮酒者出现巨幼红细胞性骨髓像，伴有效造血的巨幼红细胞性贫
实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。 诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期 问题
实例分析慢阻肺的治疗（一）
患者男，78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状，近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为42%，FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查：心律112次/分，律齐无杂音，两肺可闻及哮鸣音。血常规：11.2×109/L，中性粒细胞0
简述慢病毒脑炎的治疗及预后
迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法，有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。 本病预后极差，90%病例于病后1年内死亡，5%死于l-2年，偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史2