简述慢病毒脑炎的治疗及预后
迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法，有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。 本病预后极差，90%病例于病后1年内死亡，5%死于l-2年，偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。......阅读全文
简述慢病毒脑炎的治疗及预后
迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法，有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。 本病预后极差，90%病例于病后1年内死亡，5%死于l-2年，偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。
简述慢病毒脑炎的诊断标准
诊断可采用以下标准： ①在2年内发生的进行性痴呆； ②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有其中两项； ③脑电图周期性同步放电的特征性改变： 具备以上三项可诊断为很可能（probable）CJD； 仅具备①②两项，不具备第三项诊断可能（possible）CJD；如患者脑活检
简述慢病毒脑炎的影像学检查
头颅CT可见逐渐进展的脑萎缩。头颅MRI是目前CJD患者的重要的无创性检查。散发性CJD病例MRI的DWI及FLAIR相可见尾状核头及壳核高信号，并可见大脑皮质“缎带样”高信号。变异型CJD患者MRI的T2加权像和质子密度像检查可以见到丘脑枕核对称性高信号，称为“枕征”以及在丘脑背内侧核也常可见
简述慢病毒脑炎的临床表现
80%-90%的CJD呈散发型。发病年龄25-78岁，平均58岁，男女均可罹患。 文献报道，CJD意外传播给人类而致病的潜伏期为1.5～2.0年。而其他病例潜伏期可长达30年。 散发型CJD患者多隐匿起病，缓慢进行性发展，临床可分三期： ①初期：表现乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和
关于慢病毒脑炎的简介
慢病毒脑炎是一类具传染性的侵袭中枢神经系统(CNS)的变性疾病。自1995年英国发现疯牛病（mad cow disease，MCD）以来，迄今已在许多国家流行，由于该类疾病具有传染性，具有相似的神经病理学改变，也称为可传播性海绵状脑病(transmisslble spongiform encep
关于慢病毒脑炎的分类介绍
CJD分为散发型、医源型(获得型)、遗传型和变异型等四种类型。 Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是最常见的人类朊蛋白病，主要累及皮质、基底节和脊髓，故又称皮质-纹状体-脊髓变性(corticostriatospinal degeneration)，也称为亚急性海绵状脑。临床以
关于慢病毒脑炎的病理介绍
大体可见脑呈海绵状变，皮质、基底节和脊髓萎缩变性；显微镜下可见神经元丢失、星形胶质细胞增生、海绵状变性，即细胞胞浆中空泡形成和感染脑组织内可发现异常PrP淀粉样斑块，无炎症反应。变异型CJD的病理学改变为海绵状变性以丘脑最为明显，且海绵状区域出现的PrP阳性的淀粉样斑块与传统的类型不同。
关于慢病毒脑炎的病因及发病机制介绍
人类朊蛋白病病因有两个方面：为外源性朊蛋白感染和内源性朊蛋白基因突变。 外源性朊蛋白感染 可通过角膜、硬脑膜移植，经肠道外给予人生长激素制剂和埋藏未充分消毒的脑电极等侵入人体，而新近的研究结果提示消化道也可能是朊蛋白的感染途径之一。医务工作者的身体破损处、结膜和皮肤可以接触患者的CSF、血液
慢病毒脑炎的基本信息介绍
新的人类海绵状脑病变异型的发现再次引起了国际医学界的极大重视。近年来发现其致病与朊蛋白(prion protein，PrP)有关，因此又将这一组疾病命名为朊蛋白病(prion病)。它是一种人畜共患、中枢神经系统慢性非炎症性致死性疾病。这组疾病具有潜伏期长，临床表现多种多样，致死率非常高等特点。
关于慢病毒脑炎的鉴别诊断介绍
CJD的精神和智力下降需与Alzheimer病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别，前者病情进展迅速，有其他局灶性损害表现，而后几种疾病多进展缓慢，脑电图检查无典型的周期性三相波。 锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别。这些病无肌阵挛，脑电图检查中无典型周期性三
关于慢病毒脑炎的对症护理介绍
1、痴呆的护理 痴呆患者容易发生跌倒、伤害自己或他人等意外事件，要积极采取各种安全防护措施。卧床病人床边随时留人，加放床档。防止坠床，必要时适当使用约束带。如病人能起床活动，外出时身边要有人陪伴，以防跌倒、碰伤或走失。应主动与患者进行语言交流，提问一些简单的问题，促发患者的思维能力，强化记忆和
关于慢病毒脑炎的基础护理介绍
1、观察病情变化 该病的发展呈进行性,应注意观察病人的生命体征及病情进展，如精神、行为异常、认知能力、肌阵挛及抽搐发作等情况。 2、营养支持与留置胃管护理 因患者消耗大,可联系营养科配制营养餐，以保证营养的摄入，宜应用高热量、高维生素、高蛋白质的流质，少量多餐。不能由口进食的患者及时给予留
关于慢病毒脑炎的辅助检测介绍
1、PRNP基因的检测 可以协助诊断散发性CJD和家族性CJD。 2、PrPsc的检测 是诊断CJD和其他人类朊蛋白病的唯一特异性方法。人类脑组织活检检测到PrPsc即可诊断CJD。
关于慢病毒脑炎的脑电图检查介绍
对CJD的诊断非常有帮助。在病程早期，脑电图通常正常或只出现散在θ波。随着病情进展逐渐出现周期性高波幅3相复合波或双相尖波，这种时程
关于慢病毒脑炎的CSF检测介绍
除轻度蛋白增高外基本正常。部分CJD患者的CSF中应激蛋白14-3-3(14-3-3蛋白是一种正常神经元蛋白，在发生神经元受损时反应性的释放人CSF中)升高，其敏感性和特异性分别为94%和84%。但因CSF14-3-3蛋白阳性也可见于其他疾病，例如急性脑卒中、病毒性脑炎、缺氧性脑病等疾病，故送检
简述病毒性脑膜脑炎的治疗原则
本病是一种自限性疾病，主要是对症治疗、支持疗法和防治合并治疗。对症治疗如严重头痛可用止痛药。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状，如疑为肠道病毒感染应关注粪便处理，注意洗手。
关于慢病毒脑炎的预防与防护介绍
目前尽管不认为CJD是接触传染或传染病，但该病毕竟是可以传播的。并且朊病毒可以抵抗常规灭活措施，消毒朊病毒的最优条件尚有争议。因此为了预防医源性传播，应从以下几个方面进行预防： 患者的防护 应选择相对独立的房间，以方便其治疗护理。定时开窗通风，保持空气流通。患者分泌物、排泄物、患者使用的衣服
慢病毒脑炎和脑病的相关介绍
已知者有：亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。 慢病毒感染的特点为：感染与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷，主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。
关于麻疹脑炎的治疗和预后介绍
1、治疗 无特效治疗措施，主要采取加强护理和对症支持疗法。治疗原则同病毒性脑炎的治疗。 2、预后 与麻疹病情轻重及脑炎发病迟早无关。年龄越大，病死率越高，而后遗症的发生率则随年龄的增加而减少。长期高热、反复抽搐、昏迷时间较长者预后较差。病死率约为24%，多数于1～5周后恢复。约30%可留有
简述小儿急性病毒性脑炎的治疗原则
1.对症治疗。 2.加强支援疗法，保证营养和促进脑功能恢复。 3.抗病毒药物的应用。 4.加强护理及生命体征的监测。 5.恢复期加强功能锻炼，使用新疗法及高压氧治疗。
简述儿童急性病毒性脑炎的治疗方案
一般治疗卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰，注意保暖，供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素，常用地塞米松，0.25～0.5mg/（kgd），静脉滴注， 7～14d，可减轻症状，降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。 1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪
简述儿童急性病毒性脑炎的对症治疗
①糖皮质激素：氢化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg，加于5%葡萄糖液500ml内静滴，5～7d为1疗程。 ②脱水利尿：20%甘露醇250ml静滴，2～4/d，疗程视病情而定；或用甘油果糖500ml静滴，2/d。 ③降温：以物理降温为主。 ④抗癫癎治疗。 ⑤抗精神病
简述脑干脑炎的治疗原则
有些最危险的脑干脑炎（例如由单纯性疱疹病毒所引的脑炎），现在已可用诸如阿拉伯糖腺嘌呤，或无环乌苷，或干扰素等药物来治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中，但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会，否则患者一定会死亡。由于造成脑干脑炎的其他病毒，大多对抗生药物没有反应，因此基本的治疗是采取一些措施，使症状缓
简述慢病毒载体的辅助成分
慢病毒载体辅助成分包括： 慢病毒包装质粒和可产生病毒颗粒的细胞系。 慢病毒载体包含了包装、转染、稳定整合所需要的遗传信息。慢病毒包装质粒可提供所有的转录并包装RNA 到重组的假病毒载体所需要的所有辅助蛋白。为产生高滴度的病毒颗粒，需要利用表达载体和包装质粒同时共转染细胞，在细胞中进行病毒的包装
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的治疗方案
本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括： 1、维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2、控制脑水肿和颅压内高压。 3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4、抗病
病毒性脑炎的治疗原则
（一）一般护理：维持病房安静环境，保持病室内空气畅通，室温控制在20～22℃；保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡易消化，保持充足的能量供给，避免辛辣刺激性食物。 （二）抗病毒治疗； （三）对症治疗：降温、止惊、降低颅内压。
关于疱疹病毒性脑炎的预后预防介绍
1、疱疹病毒性脑炎的预后： 疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%，大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症如记忆力减退或失忆、语言障碍精神异常劳动力丧失，甚至呈植物人。 2、疱疹病毒性脑炎的预防： 托幼机构出现单纯
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率可高达60%～80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻，多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
简述暴发脑膜脑炎型的治疗
抗生素的应用如暴发休克型。治疗重点应为减轻脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭。 （1）脱水剂20%甘露醇静脉推注或快速滴注，直至呼吸恢复正常，瞳孔两侧大小相等，血压恢复正常及其他颅内高压症状好转为止。甘露醇亦可和高渗葡萄糖交替应用，后者为50%溶液。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以降低颅内压。 （2）
简述暴发型脑膜脑炎的治疗
1、抗生素的选用同暴发型败血症型。 2、脱水剂的应用 以甘露醇为主，每次1～2g/kg（20%）。根据情况每4～6或8小时静脉快速滴注或推注一次，宜至呼吸、血压恢复正常、瞳孔等大及其他颅内高压症状好转为止。脱水时应适当补充液体、钾盐等，以保持轻度脱水状态为宜。甘露醇可与速尿40～10