简述艾滋病相关性肾病的诊断要点

确诊 AIDS的患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,需考虑本病,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张即可确诊。本病尚需和其他肾脏疾病相鉴别,如 HIV相关的免疫复合物沉积病(HIV associated immunecomplex disease, HIVICD)、膜增生性肾炎(多见于 HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。......阅读全文

简述艾滋病相关性肾病的诊断要点

  确诊 AIDS的患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,需考虑本病,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张即可确诊。本病尚需和其他肾脏疾病相鉴别,如 HIV相关的免疫复合

艾滋病相关性肾病的基本介绍

  获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS),俗称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的致命性慢性传染病。人类免疫缺陷病毒相关性肾病(HIV-associated nep

艾滋病相关性肾病的病理介绍

  HIVAN患者的发病存在地域性及种族差异。据报道,纽约、迈阿密等地的发病率约为8%-11%,甚至达 32%,而旧金山及贝塞斯达等地低于2%。黑人及海地裔易患HIVAN,其发生风险较白人高 12.2倍,且黑人的临床表现更重。HIVAN在男性发病率较高,男性与女性患者之比约为10:1。

肥胖相关性肾病的诊断依据

  临床表现达到肥胖标准(我国标准为BMI>28kg/m2),尿液检查表现为蛋白尿伴或不伴少量镜下血尿,部分患者可表现为肾功能不全,常不伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。排除其他原发性和继发性肾小球疾病。

肥胖相关性肾病的鉴别诊断

  1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。  2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检病理表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而肥胖相关性肾病所致的局灶节

概述艾滋病相关性肾病的临床表现

  1.肾脏表现  (1) 蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN以肾病综合征为特征表现者约占10%,出现大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白

概述艾滋病相关性肾病的治疗方案及原则

  HIVAN治疗原则主要为降低病毒复制和延缓肾脏疾病进展,其他还包括对症支持治疗及合并症的治疗。  1.高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART): 联合应用抗病毒药物,过去称“鸡尾酒疗法”,是治疗 HIVAN的重要措施。用于治疗

薄基膜肾病的本病诊断要点

  1.发生年龄  薄基膜肾病可发生在任何年龄,据报道最小者1岁,最大年龄为86岁。  2.症状  多数患者无症状,或偶尔发现镜下血尿,无或有轻度蛋白尿,血压及肾功能正常。肉眼血尿蛋白尿于上呼吸道感染期间或感染后或剧烈运动后出现,罕见有类似于IgA肾病的反复腰痛为初发症状。  3.实验室检查  血补

诊断人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介

  确诊的艾滋病(AIDS)患者一旦出现大量蛋白尿、短期内出现肾功能迅速减退,高度怀疑HIVAN,肾活检是确诊的主要手段,如肾脏病理表现为典型的塌陷性局灶节段性肾小球硬化(FSGS),伴有足细胞增生/肥大和足突融合、严重的小管间质炎症以及肾小管微囊扩张可以确诊。

关于微小病变肾病的诊断要点介绍

  1、微小病变肾病的一般治疗  大量蛋白尿期以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成。水肿明显者应适当予以低盐饮食(每日摄入钠盐

简述贪食症的诊断要点

  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。  2)有担心发胖的恐惧心理。  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的鉴别诊断介绍

  HIVAN需与其他肾脏疾病相鉴别,如HIV相关的免疫复合物沉积病、膜增生性肾炎(多见于HIV患者合并丙型肝炎病毒感染)、肾淀粉样变性、血栓性微血管病等。

肥胖相关性肾病的介绍

  肥胖(Obesity)是一种疾病,随着肥胖患者日益剧增,肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。1974年Weisinger 首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系。后续的研究发现,由肥胖导致蛋白尿的患者,其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)病变。肾脏的生理功能改变表现

简述人类免疫缺陷病毒相关性肾病的临床表现

  1.肾脏表现  (1)蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN主要表现为蛋白尿,以肾病综合征为特征表现者约占10%,偶有血尿(镜下或肉眼)和/或非细菌性脓尿。25%~35%患者可表现为中等程度蛋白尿。  (2)肾功能减退:患者多伴有不同程度的肾功能减退。HIVAN的典型病程是肾小球滤过率(GFR)迅速下

简述小儿军团病肾病的诊断标准

  1.呼吸道感染症状和尿检异常。  2.胸片有肺部浸润炎性阴影。  3.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。  4.血清学检测滴度升高。除1或2项外,再加3或4项之一可确诊。

简述糠秕孢子菌的诊断要点

  1.症状体征  (1)皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓包,常发生在皮脂溢出的部位,如胸背、颈、肩部。严重者有脓头形成,内含病原菌,病程慢。  (2)自觉有不同程度的瘙痒,常伴有花斑癣、痤疮、脂溢性皮炎等。  2.辅助检查  可做组织病理检查 [1] 。

简述淀粉样变肾病的诊断标准

  1.慢性化脓性炎症、结核病或类风湿关节炎合并肾病综合征。  2.肾脏病合并心肌病、神经病、巨舌。  3.发生肾功能衰竭时肾脏体积不缩小。  4.尿Bence-Jone蛋白阳性。  5.活组织检查阳性。  老年肾病综合征(或蛋白尿)、Fanconi综合征合并尿Bence-Jone蛋白阳性者,应怀疑

简述慢性反流性肾病的科学诊断

  慢性反流性肾病的科学诊断是很关键的,临床上遇有反复发作性尿路感染遗尿、多尿、夜尿、高血压、肾功能不全、双肾大小不等或明显缩小等病例时,应怀疑反流性肾脏病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA筛选试验及反流试验,及(或)大剂量IVP加X线断层照片,必要时作CT等检查有助于明确诊断。

简述血栓性疾病的诊断要点

  血栓性治病疾病的长期诊断要点如下:  1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病:如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用避孕药等  2、各种血栓形成及栓塞的症状体征  3、影像主治学检查:如血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等  4、血液

简述皮肤真菌病的诊断要点

  (1)流行特点 病的发生及其危害的程度,常取决于个体的素质。幼犬和体质较差的犬,其症状明显且较严重。  (2)临床特征 主要在头、颈和四肢的皮肤上发生圆形断毛的秃斑,上面覆以灰色鳞屑,严惩时,许多癣斑连成一片。病程较长。对于典型病例,根据临床症状即可确诊。轻症病例,症状不明显,须采取病料,即自病

简述早期性肝硬化的诊断要点

  失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断:  1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断。  2、对

简述抗生素相关性腹泻的-诊断方法

  1、无腹泻患儿诊断  在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻,此情况均要考虑AAD诊断;若同时有肠道菌群紊乱证据,则诊断AAD基本成立。  2、腹泻患儿诊断  抗生素使用后出现严重腹泻,不但有肠道菌群紊乱证据,而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌(CD、金黄色葡萄

肥胖相关性肾病的病因是什么

  胰岛素抵抗  肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症和高凝状态构成胰岛素抵抗的临床综合征。由于胰岛素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰岛素血症,胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率,导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。胰岛素能刺激多种细胞因子,如胰岛素样生长因子(IGF-1和 IGF-2)等,

简述多发性皮脂囊肿的诊断要点

  1.好发于青春期,以头面部、背部和臀部多见。有时为多发。  2.表现为皮下无痛性囊性肿物,一般直径为0.5一3cm,界限清楚,略隆起于皮肤,与表皮粘连,与深部组织无粘连。  3.囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺管开口,有时被黑色粉刺样小栓填塞,挤压囊肿可流出白色蜡状物。  4.可继发感染,出现

简述营养性贫血的诊断要点

  1.有营养不良、佝偻病及急、慢性感染等病史。  2.皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄,头发细黄而稀疏,常伴厌食,乏力,精神不振,表情呆滞,反应迟钝等症状。  3.血红细胞数降低,血红蛋白3 月内

简述眶距增宽症的诊断要点

  两眼眶内侧间骨性距离的测量(内眶距,IOD)是眶距增宽症的主要诊断标准,应与假性眶距增宽症或内眦间距过宽鉴别。CT扫描或者X线摄片均可以作为眶距增宽症的诊断依据,后者有一定的放大率。依据x线后前位片中测得的内眶距不同,Tessier将眶距增宽症分为三度。  工度:轻度眶距增宽,IOD在30~34

简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的诊断要点

  1.临床确诊肾小管酸中毒。  2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。  3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低,应疑及此病。  另根据Ⅳ型RTA发病环节不同,有人将其分成几个亚型。

简述红斑性肢痛症的诊断要点

  (1)肢端阵发性红、肿、热、痛四大症状。  (2)无局部感染炎症。  (3)受热后疼痛加剧,冷敷后疼痛减轻。  (4)排除血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围神经病及雷诺病等。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。红斑性肢痛症有时是红细

简述丘疹状荨麻疹的诊断要点

  (1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。  (2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。  (3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者

简述肾前性急性肾衰的诊断要点

  (1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。  (2)尿量显著减少:突发性少尿(