病例14:红细胞内结构异常一例
研究证实罗氏诊断CINtec PLUS细胞学检测对宫颈细胞学筛查结果异常的女性具有临床价值 患者为急诊病人,女性,24岁,检验申请上的诊断写:腹痛。送检血常规检查。 使用XE-5000血细胞分析仪测定后,白细胞计数结果为13.2×10^9/L,HGB 69g/L.仪器没有给出分类结果,故作血片检查。 血片发现血小板数量增多,白细胞形态未见明显异常。但红细胞内有很多蓝色斑点,初看似疟原虫的环状体,但是没有核。见图1,图2。 首先可见嗜碱性点彩红细胞增多,而最引人注目的是许多红细胞中有蓝色斑块或环状结构。红细胞有的偏大,有的偏小,其内部的蓝色结构颜色轻重不同,大小不同。同时血片中还看见有核红细胞,图3。  ......阅读全文
病例14:红细胞内结构异常一例
研究证实罗氏诊断CINtec PLUS细胞学检测对宫颈细胞学筛查结果异常的女性具有临床价值 患者为急诊病人,女性,24岁,检验申请上的诊断写:腹痛。送检血常规检查。 使用XE-5000血细胞分析仪测定后,白细胞计数结果为13.2×10^9/L,HGB 69g/L.仪器没有给出
病例14:红细胞内结构异常一例
研究证实罗氏诊断CINtec PLUS细胞学检测对宫颈细胞学筛查结果异常的女性具有临床价值 患者为急诊病人,女性,24岁,检验申请上的诊断写:腹痛。送检血常规检查。 使用XE-5000血细胞分析仪测定后,白细胞计数结果为13.2×10^9/L,HGB 69g/L.仪器没有给出
一例胸部CT异常病例分析
男,76岁,腹部CT异常时偶见胸部CT异常,因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================
一例患者胸片异常病例分析
患者男,42岁,胸片和CT偶发异常。诊断:波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明(图1)。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例患者偏瘫、感觉异常病例分析
79岁女性,表现为左侧偏瘫、感觉异常并麻木。颈椎的矢状位T2WI和T1WI序列(A和B)和轴位T2 梯度回声序列(D)显示起源于颈髓C4水平后方(白色箭头)的等信号外生性病变。矢状位后对比T1WI序列(C)未见强化。注意皮肤凹陷,棘上韧带的压痕和假定的窦道(A,蓝色箭头)。诊断:中线脊髓错构瘤背景:
一例脑干局限性异常信号病例分析
临床资料简要病史:患者男性,41岁,因“头痛1天”于入院。患者1天前感头痛不适,头痛主要位于前额和枕区,不伴恶心呕吐,休息后头痛无明显改善。既往史:无头痛及高血压病史。入院查体:血压200/140 mmHg,意识清楚,吐词清晰,颈无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼球活动正常,双侧鼻唇沟等大对称
一例肾功能异常2月余病例分析
病例资料 患者,女性,45 岁,因“ 发现肾功能异常2 个月”于2015年3月9日入住本科室。 2个月前患者因“月经紊乱”至本院,测血压165/95 mmHg,查尿常规:蛋白2+,红细胞5.40×108 个/L,血肌酐165.3 μmol/L,双肾大小正常(右肾104×44 mm,实质厚13 mm;
一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析
病例资料 患者女,55岁,因“发现尿检异常6个月,间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野,无水肿,无泡沫尿及肉眼血尿,因未影响日常生活,未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地
一例肋骨巨大骨纤维异常增殖症病例分析
病例简介女,47岁,因发现右胸壁渐进性隆起7年,伴右侧胸闷、气短6个月就诊。体格检查:右胸廓隆起,无压痛及叩击痛,右侧呼吸运动减低、语颤增强,听诊右上肺呼吸音未闻及,右下肺、左肺呼吸音正常。实验室检查正常。胸部CT及MPR示右胸腔约14CM×18CM软组织肿物,内见多发不定形致密影,部分呈丝瓜瓤样改
一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析
患者,年龄36岁,体重57蝇,ASAII级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;
一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析
患者男,29岁。挤压伤后胸闷1 d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的
异常心电图病例分析
76岁女性,因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术,否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下,提示什么?A.正常窦性心律,房性早搏(PAC)B.正常窦性心律,交界性逸搏C.正常窦性心律,Mobitz I阻滞,房早未下传D.正常窦性心律,窦性停搏E.房性心动过速,
一例顶骨巨大纤维结构不良病例分析
病例资料 患者,男,31岁,因头外伤后顶骨隆起逐渐增大26年入院。 检查:顶部可扪及大小约10 cm×9 cm的骨性隆起,质硬、元法推动,无压痛,表面皮肤正常,皮温不高,未闻及血管杂音。无神经系统阳性体征。 头颅CT示:顶骨(右侧显著)膨胀改变,内见多发斑点状高密度影或磨玻璃样影。 颅脑MRI平扫十
一例术后影像学和实验室结果异常病例分析
男,60岁,术后影像学和实验室结果异常。影像学结果如图韩国胸部影像学943=========================================================================最终诊断:肺扭转(RML)术后即刻进行的胸片显示,右胸部插管,并且肺部无显著异常
一例皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象病例分析
患者女,44 岁,因“全身皮疹近2 年,间断发热1 年余”于2013 年1 月就诊于我院。患者2011年4 月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011 年11 月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×109/L
细胞内受体的结构特征
细胞内受体(intracellular receptor)位于胞质溶胶中受体要与相应的配体结合后才可进入细胞核。胞内受体识别和结合的是能够穿过细胞质膜的小的脂溶性的信号分子,如各种类固醇激素、甲状腺素、维生素D以及视黄酸。细胞内受体的基本结构都很相似,有极大的同源性。
一例腹水伴气短,血常规及骨髓穿刺皆显示异常病例分析
病例资料患者,男,17岁。因"发现腹水伴气短2周"于2015年12月15日入院。既往体健,否认家族遗传病史。查体:体温37.5 ℃,全身皮肤黏膜无黄染及出血,双下肢有大片状干燥皮疹,有鳞屑,背部散在红色皮疹,瘙痒感;肝肋缘下4 cm,剑突下2 cm,质中,表面光滑,无触痛,脾肋缘下5 cm,质中,表
一例基因异常甲基化早期预测口腔白斑患者癌变病例分析
患者,女,61岁,2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查:15到17,27腭侧牙龈分别可见大小1.5 cm×2 cm、1 cm×1.5 cm的灰白色斑块,表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛;14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块,部分连接成片、界
一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析
临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、
一例胸痛+心梗标志物升高+STT异常病例分析
55岁女性,既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等病史,在得知一位密友死亡的消息后出现胸痛和呼吸困难。入院血压 107/75 mmHg,心率 102次/分。体检无特殊,心电图显示室性早搏和非特异性ST变化(图1)。查CK 109 U/L(正常30-200 U/L),CK-MB 8.8 U/L(正常水平
一例儿童胺碘酮过量致心律失常及甲状腺功能异常病例...
一例儿童胺碘酮过量致心律失常及甲状腺功能异常病例分析碘酮">胺碘酮是一种苯比呋喃类的衍生物,属Ⅲ类抗心律失常药物。其具有阻滞心肌细胞膜钾通道、抑制钾离子外流及复极过程、延长有效不应期和动作电位时程等功能,对心律失常(期前收缩、阵发性心动过速、阵发性心房颤动、心房扑动、预激并心动过速等)均有效,使心脏
一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析
病例资料 患者男,37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d,高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示:白细胞12.98x109/L,中性粒细胞比例0.886
细胞内核小RNA的基本结构
细胞内有核小RNA(small nuclearRNA,snRNA)。它是真核生物转录后加工过程中RNA剪接体(spliceosome)的主要成分,参与mRNA前体的加工过程。其长度在哺乳动物中约为100-215个核苷酸,共分为7类,由于含U丰富,故编号为U1~U7。snRNA只存在于细胞核中,其中U
细胞内受体的结构域
细胞内受体通常有两个不同的结构域, 一个是与DNA结合的中间结构域, 另一个是激活基因转录的N端结构域。此外还有两个结合位点,一个是与脂配体结合的位点,位于C末端,另一个是与抑制蛋白结合的位点。
胎儿体蒂异常病例分析
体蒂异常是一组非常罕见的先天性畸形,发生 概率1∶14 000~42 000,在11~14周胎儿中发生 概率为1∶7 500[ 1]。体蒂异常(也称为肢体-体壁复 合体异常)是胸部和/或腹部的致命畸形,往往还伴 有肢体缺陷。胸内和腹腔内的器官位于腹腔外,包 含在羊膜腹膜内,并且直接与胎盘相连
红细胞结构异常分类
红细胞结构异常分类,: (1)嗜碱性点彩红细胞(basophilicstipplingcell):见于重金属(铅、铋、银等)中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。 (2)卡波环(Cabotring):可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、脾切除术后、某些增生性贫血。 (3)何-乔
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),