异常血红蛋白病的临床实验室诊断
(一)病史及症状 ⑴ 病史提问:注意:①父母及家族中有无同样病人。②发病的年龄。③生长发育状况。 ⑵ 临床症状:一般贫血症状、纳差、发育迟缓、可有腹泻及易感染表现。 (二)体检发现 除贫血外貌外,可有轻度黄疸,颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽,心律不齐、心浊音界扩大,肝脏、脾脏肿大。 (三)辅助检查 1、血象:血红蛋白多<60g/l,呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小形态不一,靶形红细胞多>10%,可见红细胞碎片。网织红细胞增多。红细胞内有包涵体。白细胞及血小板正常或减少。 2、骨髓象:增生活跃,红细胞系增生明显。细胞外铁及铁粒幼细胞增多。 3、 血红蛋白电泳:血红蛋白f>30%(重型β-珠蛋白生成障碍)。血红蛋白bart>80%(血红蛋白bart胎儿水肿综合征);电泳出现血红蛋白h区带(血红蛋白h病......阅读全文
异常血红蛋白病的临床实验室诊断
(一)病史及症状 ⑴ 病史提问:注意:①父母及家族中有无同样病人。②发病的年龄。③生长发育状况。 ⑵ 临床症状:一般贫血症状、纳差、发育迟缓、可有腹泻及易感染表现。 (二)体检发现 除贫血外貌外,可有轻度黄疸,颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽,心律不齐、心浊音界扩大,肝脏、脾脏肿大。
概述异常血红蛋白病的临床症状
临床上常见的症状有四种: 1.镰状细胞综合征(血红蛋白S病) 患者除出生后3~4个月即有黄疸、贫血及肝脾肿大外,发育较差。由镰状细胞阻塞微循环而引起的脏器功能障碍可表现为腹痛、气急、肾区痛和血尿。患者常因再障危象、贫血加重,并发感染而死亡。HbS杂合子患者,由于红细胞内HbS浓度较低,除在缺
关于异常血红蛋白病的疾病诊断介绍
1.病史及症状 ⑴ 病史提问:注意: ①父母及家族中有无同样病人。 ②发病的年龄。 ③生长发育状况。 ⑵ 临床症状:一般贫血症状、纳差、发育迟缓、可有腹泻及易感染表现。 2.体检发现 除贫血外貌外,可有轻度黄疸,颧骨隆起、鼻梁塌陷及眼距增宽,心律不齐、心浊音界扩大,肝脏、脾脏肿大。
异常血红蛋白病的基本介绍
血红蛋白病是由于遗传缺陷(常染色体显性遗传)致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍,一种或一种以上结构异常的血红蛋白,部分或完全替代了正常的血红蛋白而引起的一组疾病。已发现400多种结构异常性血红蛋白病和100多种珠蛋白生成障碍性贫血,但仅有少数出现明显病态表现。本节介绍重型珠蛋白生成障碍性贫血的表现及
异常血红蛋白病的治疗原则
异常血红蛋白病的治疗目前无根治的疗法。部分病人不需治疗预后良好,可不影响生存。部分病人需给予支持性保守疗法,如预防和积极积极治疗感染、补充造血因子、避免生于低氧及缺氧环境、避免服用氧化剂类药物、必要时可输血。 1.输血:血红蛋白低于80g/L时应定期输血,保持血红蛋白在80g/L以上。采用高输
关于异常血红蛋白病的概述
异常血红蛋白病是由于遗传缺陷(常染色体显性遗传)致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍,一种或一种以上结构异常的血红蛋白,部分或完全替代了正常的血红蛋白,这样一组疾病称之为异常血红蛋白病。血红蛋白变异百分之九十以上表现为单个氨基酸替代,其余少见异常包括双氨基酸替代、缺失、插人、链延伸及链融合。肽链结构改
简述异常血红蛋白病的治疗措施
异常血红蛋白病的治疗,目前无根治的疗法,部分病人不需治疗预后良好,可不影响生存。部分病人需给予支持性保守疗法,如预防和积极积极治疗感染,补充造血因子,避免生于低氧及缺氧环境、避免服用氧化剂类药物、必要时可输血。 1.输血 血红蛋白低于80g/l时应定期输血,保持血红蛋白在80g/l以上。采用
关于异常血红蛋白病的预防保健介绍
异常血红蛋白不下数百种,在人群中每千人中都会发现几例,其中多数并无任何病状,有些类型病情也较轻微,仅有极少一些类型病情严重,甚至可以危及生命。因此,对于大多数异常血红蛋白症患者,应该尽量减少其心理负担,鼓励患者正确对待人生,但对有严重临床表现的患者,应该劝告避免生育,如病人坚持要求生育应推荐到专
关于异常血红蛋白病的疾病病理介绍
大多数异常血红蛋白是一种珠蛋白链中仅有一个氨基酸发生了替代,少数可发生氨基酸缺失、链延伸、链融合或2—3个氨基酸替代。全世界范围内经结构分析,异常血红蛋白迄今已达500多种,但多数异常血红蛋白不伴生理功能改变。世界卫生组织估计全球约有一亿人携带血红蛋白病基因。我过血红蛋白协作组调查,异常血红蛋白
异常血红蛋白病的相关内容介绍
前世界上根据化学结构分析发现的异常血红蛋白病达500多种,已发现的异常血红蛋白病有80多种,其中部分无临床症状。临床上常见的有四种: 1)镰状细胞综合征(血红蛋白S病); 2)不稳定血红蛋白; 3)氧亲和力增高血红蛋白; 4)血红蛋白M(家族性紫绀症)。 异常血红蛋白病的这四种类型临床
异常血红蛋白病的围术期麻醉处理
异常血红蛋白病是血红蛋白分子结构异常引起的一组遗传性血液病。由于血液中存在血红蛋白变异体,患者可出现无症状性发绀和低脉搏氧饱和度(SpO2),给病情评估及临床监测带来一定困难。2017年11月16日南昌大学第一附属医院收治了1例异常血红蛋白病患者,本文报告其围术期麻醉处理。 1.临床资料患者,女,2
血红蛋白病性骨关节病的诊断
根据患者有血红蛋白病病史,骨关节病临床表现及相关检查结果进行诊断。体外重亚硫酸钠镰变试验时可见大量镰状红细胞,有助于诊断镰状细胞贫血。海因小体出现对地中海贫血具有重要的临床诊断价值。
脐带异常的临床表现及诊断
妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛
脑底异常血管网病的诊断检查
儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血,应想到本病的可能,以下检查可提供确诊证据。 (1)CT显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下;出血灶多鉴于额叶,形态不规则; (2)MRA可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网,正常血管流空现象消失; (3)DSA陈见一侧
血红蛋白病性骨关节病的检查及诊断
检查 实验室检查可有血红蛋白病相关表现。镰状细胞贫血X线骨关节表现包括:①骨髓增生改变:髓腔增宽,皮质变薄,骨小梁粗糙不规则,椎体可成杯状,颅骨板障增厚,小梁垂直如毛发;②局部梗死表现:呈溶骨性损害;③骨髓炎表现:如骨质破坏、死骨形成、骨膜增厚等。 诊断 根据患者有血红蛋白病病史,骨关节病
放射病的实验室检查及临床诊断
实验室检查 1.外周血淋巴细胞绝对值 早期外周血淋巴细胞的下降速度能较好地反映病情程度,尤其在战时是一个简单易行的早期化验指标(表2)。 急性放射病早期淋巴细胞绝对值(×109/L) 分型(度) 照后1~2d 照后3d 骨髓型 轻度 1.2 1.0 中度 0.9 0.75 重度
基因异常不明的遗传病的诊断方法
基因异常不明的遗传病的诊断 成年型多囊肾病(adult polycystic kidney disease,APKD)是一种常染色体显性遗传病,发病率高,约1000人中有1名致病基因的携带者,起病较晚,多在30岁以后,主要为肾和肝中出现多发性囊肿,临床表现为腰疼、蛋白尿、血尿、高血压、肾盂肾炎、肾结
诊断血红蛋白病的基本信息介绍
血红蛋白病分布因地区、民族而异,故应详细询问患者籍贯、民族,临床有无黄疸、贫血、肝脾肿大,生长发育迟缓或紫绀、红细胞增多等;家系中有无同样病史患者。实验室检查包括网织红细胞计数、红细胞压积、周围红细胞形态及红细胞脆性试验,了解有无低色素、小细胞性贫血。如上述检查提示有血红蛋白病可能,应对患者及其
杜克病的临床诊断
该病好发于春、夏季。潜伏期为9~20天。发生于3~4岁儿童。皮疹为玫瑰色点状斑疹,起初发生在腹股沟、腋、颈等皱褶部位,数小时内迅速扩展到全身,似猩红热皮疹,但色较淡,经4~5天皮疹消退呈糠状脱屑,脱屑可持续达数周。大多数患者仅有皮疹而无全身症状,少数有头痛、咽痛、恶心、轻度发热等全身症状。发病时
Huntington病的临床诊断
主要根据:多在中年起病,三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆,阳性家族史,病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。
如何诊断不稳定血红蛋白病?
不稳定血红蛋白病是一种遗传性血液疾病,其特征是血红蛋白分子结构异常,导致红细胞容易破裂,引起溶血性贫血。以下是诊断不稳定血红蛋白病的常用方法: 家族史:不稳定血红蛋白病是一种遗传性疾病,如果患者有家族成员曾经被诊断为不稳定血红蛋白病,那么患者本人也有可能患上该病。 血液检查:通过血液检查可以
血红蛋白病性骨关节病的临床表现
可出现一过性手或足弥漫、对称性肿胀和疼痛,同时伴有发热及白细胞计数增多。关节局部肿胀和疼痛,可有关节积液。 1.镰状细胞贫血 多见于非洲地区,中国较少见,通常于儿童期发病,病死率高,少数存活至成年。以溶血性贫血和血管栓塞为主要临床表现,仅20%镰状细胞贫血危象患者出现急性骨和关节周围疼痛,与
异常血红蛋白筛查
醋酸纤维薄膜电泳法 实验方法原理 血红蛋白是一种结合蛋白质,由血红素和珠蛋白组成。正常人所含珠蛋白的多肽链有a、b、d 、e、g和z六种。这六种肽链的基因
异常血红蛋白筛查
醋酸纤维薄膜电泳法 实验方法原理 血红蛋白是一种结合蛋白质,由血红素和珠蛋白组成。正常人所含珠蛋白的多肽链有a、b、d 、e、g和z六种。这六种肽链的基因
尿量异常改变有什么临床诊断意义?
尿量异常在排除饮水多等外部因素影响的情况下一般都隐含着很多肾脏方面的疾病,尿量分为少尿、多尿等情况,下面我们就来简单的说说关于尿量异常方面的一些事情。 一般来说,儿童的尿量个体差异较大,虽有一些数据但仅供参考。成人的每日排尿量因与个人饮水量、季节、环境、衣着、、劳动强度等生活和工
放射病的临床诊断
临床诊断是早期分类的继续,两者不可分割,目的是根据照射剂量,病情的发展和各项化验指标完成最后的确定诊断。 (一)物理剂量和生物剂量测定 正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据,有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。 1、物理剂量测定 要详细了
肾上腺性征异常症的临床表现及诊断
临床表现 皮质激素过少的病征表现是多变的,临床不易查觉,称为潜伏性肾上腺皮质机能不全。后天性肾上腺性征异常症是肾上腺皮质网状带增生或肿瘤引起,发生在青春期前,则男孩子不完全早熟,女孩呈男性化。在成人,多见于女性,女性呈男性化,男性肌肉发达,体力过人;由于雄激素过量,抑制腺垂体分泌促性腺激素,病
简述脂质异常实验诊断的临床意义
脂质异常症是指血液中的脂质显示为异常数值的状态。判断是否患有脂质异常症,需要检测空腹时血液中的脂质含量。检查项目包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。脂质异常的诊断可早期确定动脉粥样硬化、脑梗死、糖尿病等疾病的危险性。 临床意义: 1对动脉粥样硬化和高脂血症等血脂代谢异常性
色觉异常的诊断
病史 一般先天性色盲多无自觉症状,通常在体检中进行常规色觉检查时被发现。因有遗传因素,要详细询问家族史。如患者主诉有视力障碍,有患视网膜、视神经或下部枕叶皮质等病变病史者,应注意色觉检查,常会有色觉异常。 体格检查 全身检查须注意除外能引起后天性色觉异常的某些全身病变。如神经系统检查可除外
尿量异常的诊断
(一)多尿 多尿的原因不同,病史有很大差异,仔细追问内分泌代谢疾病史,肾脏疾病史,药物应用史等。 (二) 少尿、无尿 1、病史 着重询问失水、失血、药物过敏中毒史、体克史、肾脏疾病史、心血管疾病史、排尿困难史、糖尿病史等。注意尿量的询问。 2、查体 注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情