出凝血疾病的实验室检验及临床应用
止血和血栓是一门新兴的边缘学科，近10年来，取得了很大的进展，临床各科几乎无一不步及止血一血栓问题，除了对出血性疾病的筛选与确诊外，还用于对各种血栓性疾病与血栓前检查和预测，易拴症的评价，DIC的实验诊断以及对各种抗凝治疗患者的用药指导和预后估计等。例如，内科领域中由于肝细胞损害造成肝脏的广泛出血，心脑血管疾病的血栓形成严重的心肌梗塞；由于妊娠高血压综合症引起多发性血栓形成等等。异常出血和血栓形成是外科手术中常见的并发症，异常出血在外科手术中的发生率为0．05—4％，而在心脏手术中则高达12％，严重时可导致手术失败 ，病人伤残，甚至死亡，必须引起高度重视。总之，在血液病、糖尿病、高血脂血症、心脑血管病、心胸外科手术治疗等领域的研究，诊断与治疗方面，止血与血栓检验无一不具有重要意义。当前，有关凝血，抗凝及纤溶的检验，在临床实验室越来越普及，检验项目也越来越多。下面就有关试验给予简单介绍。一、凝血部分(一)凝血酶原时间(PT......阅读全文
凝血检验奥秘多
谈到凝血项目检验，大家非常熟悉，每个检验科都有凝血项目：如凝血四项、凝血八项、D-二聚体测定等等。凝血项目看似常规，但有你不知道的奥秘哦!凝血项目知多少首先，从凝血项目分析前说起吧。凝血项目的采血管通常是蓝帽（里面含有枸橼酸钠抗凝剂），国家临床实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%，
出凝血检测注意事项
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义，除了对出血疾病的筛查与诊断外，还用于血栓前状态的检查，所以保证实验结果准确性至关重要，现介绍如下：1． 标本的采集1.1 采集血标本前，要让病人处于空腹和平静状态,情绪激动，剧烈运动和神经紧张都会引起血小板增多，血小板,凝血和纤溶活性的增强。1.2 采血时
出凝血检测注意事项
开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义，除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血检前状态的检查，所以保证实验结果准确性至关重要，现介绍如下。 1 标本的采集 （1）采集血标本前，要让病人处于空腹和平静状态，情绪激动、剧烈运动和神经紧张会引起血小板数增多，血小
围手术期出凝血障碍类型及输血处理原则
临床上多种因素包括创伤、炎症反应、凝血因子消耗、纤溶异常、血液稀释、应用抗凝药物、低体温等常影响围手术期病人的出凝血功能，导致临床难以控制的出血、血栓形成以及继发器官功能障碍的发生，严重影响围手术期病人的预后。正确识别不同类型的出凝血功能障碍并给予积极的治疗，对围手术期病人的管理至关重要。普通外科常
凝血因子的相关疾病
血友病（Hemophilia）是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A（甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最
质谱分析在遗传代谢性疾病临床检验诊断中的应用
自1902年英国Garrod教授发现尿黑酸尿症以来, 先天性代谢性疾病逐渐被认知。目前, 全世界已发现了500余种先天性代谢疾病。这些疾病的整体发病人数虽多, 但是每一种疾病的发病率相对较低, 其临床表现缺乏特异性, 导致临床诊断依赖于特殊实验室的检查数据。根据这类疾病的发病机制(由于体内生
凝血障碍的实验室检查及诊断
实验室检查 本病主要为内源性途径凝血障碍，故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)均正常。APTT延长，凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ：C)，以估计其在血浆中的浓度。 诊断 根据典型的临床表现和实
输血检验：疑难血型的实验室及临床处理（一）
血型定义：血液系统遗传多太性。但是一般来说，血型指红细胞ABO及Bh血型。目前，血型主要由红细胞凝集来判断。有时由于疾病引起红细胞血型抗原表达发生改变或血清中抗体改变，致使血型判断困难或判断错误。和其他红细胞血型系统相比，ABO系统有其特殊性，即正常人红细胞上缺乏A或B抗原时，其血浆中会出现相应抗体
输血检验：疑难血型的实验室及临床处理（二）
第三类由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集，可见于：1）球蛋白增高，如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，其他浆细胞疾病，中晚期何杰金病，纤维蛋白原增高等2）病人使用血浆扩容剂，如右旋糖苷，聚维酮3）脐带Wharton胶处理方法:显微镜下观察可发现缗钱状凝集，可将病人细胞洗涤后再做正定型，用盐水稀释
抗凝血酶活性检测的临床应用
一、简介： 抗凝血酶（antithrombin，AT）曾称为抗凝血酶Ⅲ和肝素辅因子Ⅰ，AT主要由肝脏合成,是血浆中重要的生理性抗凝因子，可以中和凝血途径中的丝氨酸蛋白酶，如凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。AT是凝血酶的主要抑制物，能中和血浆中2/3的凝血酶。 在临床上
血浆及凝血因子制品的临床作用
新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀及各种凝血因子制品琳琅满目，临床中常遇到需要替代治疗的凝血功能紊乱或大面积创伤的患者，此时你会不会感到凌乱呢，那么就跟随小编一起学习各制品的组要成分及用途吧。 一、新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma，FFP） 采血后6h内分离
凝血四项及其临床应用，全面解读！
血栓栓塞性疾病的抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗、静脉溶栓治疗都是临床的重要问题。这些治疗药物应用过量会造成出血，用量不足则达不到预期疗效。因此，在应用过程中，必须注意监测出凝血指标，其中最常用的是凝血四项，即血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶
如何解读“出凝血”常规检查？
出血和凝血问题与多种疾病相关，但是约90％的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数，这些简单的检查，要是理解到位，作用不可小觑。 凝血四项：凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partia
质谱技术在医院药学及临床检验中的应用
分析测试百科网讯 2015年10月18日，第42期质谱沙龙在北京朝阳医院举行。活动由首都医科大学附属北京朝阳医院和SCIEX 公司主办，分析测试百科网协办。本次沙龙活动的主题是质谱技术在医院临床药学科研中的应用，吸引了质谱领域的专家学者、一线工作者近50人参加此次活动。北京朝阳医院药事
关于凝血障碍性疾病的简介
分先天性和获得性两类。先天性凝血障碍性疾病：血友病甲、乙、丙；血管性假血友病(VWD,冯·维勒布兰德氏病)；凝血因子缺乏性疾病（下列凝血因子均存在先天性缺乏症──Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ、激肽释放酶原）。获得性凝血因子缺乏:维生素K缺乏；肝脏疾病；抗凝药物治疗；DIC；急性原发性纤溶；大
胃液检验的临床应用有哪些？
1.胃分泌功能检查 胃液检查对胃泌素瘤、胃癌和十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断有重要意义。如果空腹胃液量大于100ml，BAO大于15mmol/h，MAO大于30mmol/h，且BAO/MA0大于0.6，即可考虑胃泌素瘤。临床胃液检查和血清胃泌素的测定，95%的胃泌素瘤可确诊。 2.贫血鉴别诊断
砻谷机在稻谷出糙率检验中的应用
出糙率是指净稻谷试样脱壳后，糙米的完善粒重量加上不完善粒重量的一半占试样重量的百分率。一般来说，籽粒成熟、饱满、壳薄的稻谷出糙率高，因此稻谷出糙率是判断粮食质量的重要依据，也是粮食定等作价的基础项目。在稻谷出糙率检验中，最基础的工作内容就是稻谷试样脱壳，如果把这项工作交给专业的砻谷机完成，不仅工作效
临床检验基础实验APTT测定的临床应用价值
常见临床意义：①对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。②在使用肝素治疗时，多用APTT监测药物用量，一般以维持结果为基础值的2倍左右（1.5～3.0倍）。③血管性血友病：由于患者vWF缺陷，使FⅧ不稳定，导致FⅧ：C活性减低，
凝血测试的临床意义及用药指导（一）
开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义，除了对出血疾病的筛选与诊断外，还用于血栓前状态的检查；弥漫性血管内凝血出血疾病（DIC）的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学，且与多个临床学科（包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科）的疾病密切相关
凝血测试的临床意义及用药指导（三）
四 凝血酶时间（TT）正常参考值：11-18秒。临床应用：TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。前者增多和后者减少时TT缩短，否则延长。可用于肝素用量的检测。 延长：>3秒①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病）以及AT-Ⅲ显著提高②纤维蛋白原降解物（FDP）的
凝血测试的临床意义及用药指导（二）
二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）正常参考值：0.8-1.5。临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，P
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
无力的血小板多舛的命运
前 言关乎出凝血的四大因素:血管、凝血因子、血小板、纤溶系统。生理情况下处于平衡状态，四大系统相互制约相安无事。一旦病理因素导致平衡被打破，天平的一端是出血，另一端是血栓，都是人类无法承受之痛。然而作为医务人员的我们怎么才能既快又准的诊断出疾病的根源呢？一套合理的疾病诊断思维显得尤为重要。病例诊断
凝血障碍的临床分类
分为遗传性和获得性两大类。 1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，常有家族史。 2.获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
治疗凝血障碍性疾病的基本介绍
凝血障碍性疾病因治疗不同，凝血异常所致的出血性疾病必须早期诊断。获得性凝血障碍较多见，出血的原因有多种因素，须治疗原发病和进行支持性治疗。如减低血管脆性和通透性可用安络血、止血敏等；维生素K制剂用以治疗维生素K缺乏症；纤溶抑制剂用以治疗纤溶过盛引起的出血性疾病。先天性疾病以替代性治疗为主，输注新
做凝血检验没那么简单
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子，用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测，当其起动因子被某个因素激活后，就会发生一系列的连锁反应，导致检测结果的极大误差，笔者通过临床测试，总
做凝血检验没那么简单！
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子，用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测，当其起动因子被某个因素激活后，就会发生一系列的连锁反应，导致检测结果的极大误差，笔者通过临床测试，总
PCR在临床检验中的应用（四）
遗传病是由于遗传基础异常而引起的疾病，人类遗传病约有3000多种，患者占总人口数的10％。遗传病大概可分为单基因、多基因及染色体遗传病。常用诊断方法有家系谱分析、染色体检查（特别是显带法）、生物化分析等。随分子生物学发展，基因诊断愈来愈表现出其优越性，PCR技术是基因诊断的主要技术之一，为快速、准确
PCR在临床检验中的应用（三）
我国恶性肿瘤为人口死亡的第一位原因，其中以肺癌、胃癌及食管癌的发病率最高，占恶性肿瘤死亡总数的60％以上。引起肿瘤的原因非常复杂包括外界环境因素及遗传背景。外界因此可分为三大类即化学、物理及生物因素。肿瘤与遗传有关的证据越来越多，除已知的单基因遗传肿瘤如视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤等以外，
PCR在临床检验中的应用（二）
呼吸系统感染性疾病主要的有肺结核、非典型性肺炎等。结核杆菌感染曾给人类健康带来很大威胁，一度是较严重的致死性疾病之一。解放以后由于对结核病的预防的重视，特别是特效抗痨药物的出现，使结核病流行基本被控制。近来结核病有抬头的趋势，基原因可能有两方面，其一是耐药株的不断出现，其二是对结核预防