停用他汀类药物,发生心血管疾病的风险可能更高
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块,已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多,一个常见困扰是需要接受多种药物治疗,在这部分患者中,能否可以暂时停用他汀类药物或减少他汀类药物剂量可能存在疑惑。 截图来源:JAMA Network Open 近期,发表在JAMA 子刊JAMA Network Open杂志上的一项研究表明,对于65岁及以上人群,如停用他汀类药物,发生致命性和非致命性心血管疾病的风险可能更高。 研究者纳入了来自意大利的29047名年龄≥65岁的居民,这些居民从2013年10月1日至2015年1月31日开始不间断服用他汀类药物,以及降压药、降糖药和抗血小板药物治疗。 研究团队对他们随访至2018年6月30日,期间有5819 人(20.0%)停用了他汀类药物但同时维持了其他治......阅读全文
【独家数评】PCSK9抑制剂的现状
PCSK9抑制剂是一类单抗药物,其靶标是一种名为前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的蛋白,是目前降脂治疗研究的热点之一。PCSK9可调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,而LDL-C被公认为心血管疾病(CVD)的主要风险因子,故PCSK9抑制剂被认为对预防及治疗心血管疾病有显著疗效。PC
改善男性患者勃起功能及依从性首选——他汀
一项Meta分析显示,短期应用他汀类药物可改善患者的高胆固醇血症和勃起功能障碍。研究于ACC2014会议上公布结果,并在线发表于《JournalofSexualMedicine》。 首席研究员JohnBKostis博士(新泽西州罗格斯大学新不伦瑞克罗伯特?伍德?约翰逊医学院)在新闻发布
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结...
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结局的影响 他汀类药物可能降低轻至中度肝酶升高患者的心血管(CV)发病率。IDEAL研究的这一post-hoc分析比较了强化他汀治疗和温和他汀治疗在按基线时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分层的冠状动脉性心脏病(CHD)患者中预防CV事件的作用。
他汀类药物不良反应的那些事儿
众所周知,他汀类药物(HMG-COA抑制剂)是治疗高脂血症、预防心脑血管事件发生的首选用药,因此也成为了心脑血管疾病患者出院用药的标配。尽管他汀类药物的心血管获益明确,但在实际临床应用中,还是会担心出现不良反应。那么,长期服用他汀类药物有哪些不良反应呢?这些不良反应又是否会影响他汀类药物的心脑血
“放弃”他汀类药物有了新证据
近日,来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称,胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关,并要求医生“放弃”使用他汀类药物。 一直以来,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是引发心脏病的主要原因,心脏病最主要的“杀手”之一。 然而,一项基于大约
他扎罗汀的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含80g的溶液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100m量瓶中用乙腈稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液取他扎罗汀适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含16g的溶液。色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填
关于氟伐他汀的简介
氟伐他汀(fluvastatin)是第一个全化学合成的降胆固醇药物,为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可将HMG-CoA转化为3-甲基-3, 5-二羟戊酸。与已上市的天然或半合成HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀、新伐他汀和普伐他汀相比,氟伐他汀具有结构相对比较简单、作用具有选择
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应(如恶心、便秘、腹泻)以及头昏、皮疹等,但症状往往较轻,大多能耐受,很少需停药,若停药,不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显,随着用药时间的延长,症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
倍他司汀的基本简介
中文名称:倍他司汀 中文别名:2-(2-甲基氨基乙基)吡啶;抗眩啶 英文名称:betahistine 英文别名:2-(2-Methylaminoethyl)pyridine; N-methyl-2-pyridin-2-ylethanamine CAS号:5638-76-6 分子式:C8
长期追踪显示他汀疗法对遗传性胆固醇疾病患儿有益
据9月10日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,对因一种遗传性胆固醇疾病而服用他汀类进行治疗的儿童的为期10年的跟踪显示,它对动脉粥样硬化的某项检测指标显示有益处,尽管低密度脂蛋白浓度提示更强力的或更早开始他汀治疗可能是有必要的。 家族性高胆固醇血症(FH)是一种流行性(占人群的1/
越早使用他汀,心血管获益越大
Eur Heart J发表了我国学者与澳大利亚学者合作完成的"慢性肾脏病患者他汀类药物治疗心肾获益的系统评价和Meta分析",结果显示他汀类药物可以降低慢性肾脏病(CKD)患者心血管事件发生率。该系统评价及Meta分析结果获得了国外专家的认可,Eur Heart J在发表该文的同期配以述
他汀类药物安全性评价专家共识
他汀类药物(简称他汀)降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛,诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主
非-CYP3A4-代谢类他汀联用克拉霉素增加死亡风险研究概要
《Canadian Medical Association Journal》上发表的一项研究显示,联合使用不经 P450 3A4(CYP3A4)代谢的他汀类药物和克拉霉素与不良事件风险增加有关。 与同时服用非 CYP3A4 代谢类他汀和阿奇霉素的患者相比,联用克拉霉素与瑞舒伐他汀或普伐他汀或
如何预防心血管疾病?
健康饮食:控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠的摄入量,增加膳食纤维、水果、蔬菜、全谷类和健康蛋白质的摄入量。 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可以进行适当的力量训练。 控制体重:保持健康的体重可以降低患心血管疾病的风险。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加患心
Akt与心血管疾病
目前心脑血管疾病发病率及死亡率居全球首位,正严重威胁人类健康。由此心脏病学专家及临床工作者十分重视对心脑血管疾病的研究。近年来,从分子生物水平入手对心血管疾病发病机制研究已经取得很大成就。其中细胞信号转导通路备受关注,Akt作为信号网络的中枢环节,对细胞增殖、分化和存活起到重要作用,与动脉粥
美国胆固醇治疗指南的新观点及局限
美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南(以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题,锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临
预防心血管疾病,健康老年人停用阿司匹林安全吗?重磅研究带来启示
研究基于 ASPREE 试验及随访数据,分析原本服用阿司匹林的健康老年人停药影响。结果显示停药未增加心血管风险,且降低出血事件风险,表明无心血管疾病的老年人停用阿司匹林或许安全。阿司匹林是心血管领域的百年经典药物,前几年公布结果的重磅研究ASPREE试验主要回答了“是否应在老年人中启动阿司匹林治疗”
2014年降血脂药物研发管线谁最红?
目前全球心血管病发病率呈现逐年增高趋势,每年死于心血管疾病的人不断增加。世界卫生组织2013年最新统计数据显示,预计到2030全球将有两千三百万人死于心血管疾病。 血脂异常与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素,严重威胁着人类健康。血脂异常临床分为4类:1)高胆固醇血
他扎罗汀的鉴别方法
(1)取本品约5mg,加硫酸2滴,即显红色;加水2ml,红色消失。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1m中约含4gg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在259mm与351nm的波长处有最大
他扎罗汀的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品约16mg,精密称定,置100m1量瓶中,加乙腈溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用乙腈稀释至刻度,摇匀对照品溶液取他扎罗汀对照品适量,精密称定,加乙腈溶解并定量稀释制成每1ml中约含16g的溶液。系统适用性溶液、色谱条件与
简述氟伐他汀的禁忌说明
已知对氟伐他汀或药物的其他任何成分过敏的或者。活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高。怀孕和哺乳期妇女以及未采取可靠避孕措施的育龄妇女。严重肾功能不全(肌酐大于260pumol/l,肌酐清楚率小于30ml/min)的患者。
他扎罗汀的基本性状
本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末;无臭。本品在苯甲醇中易溶,在乙酸乙酯中溶解,在乙腈中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为102~105℃。
他扎罗汀凝胶的检查方法
酸碱度取本品2.0g,加水30ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为6.0~8.3。其他应符合凝胶剂项下有关的各项规定(通则0114)
他汀均可改善ACS预后研究概要
来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀类药物协同用药与表柔比星治疗乳腺癌或胃癌患者伴发HF危险降 低有关,由于蒽环类药物心脏毒性的机制似乎与氧自由基相关,他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性,但是结果需要进一步的前瞻性观察得以证实,相关论文发 表在在欧洲心脏病学杂志(Euro
他汀相关肌痛症状的管理
大家好,我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任,下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者,此时建议进行以下四步考虑:1.评估患者是否存在他汀不耐受情况;2.寻
他汀长期治疗与冠心病防止
作者:陆国平(上海交通大学医学院附属瑞金医院) 众所周知,没有胆固醇就没有冠心病,干预胆固醇是冠心病防止不可缺少的措施,他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,也已成为冠心病降脂治疗的首选用药。中国胆固醇教育计划(CCEP)正是在这样的背景下诞生,十年后,CCEP主要内容仍是教育医师与患者
盐酸倍他司汀的检查方法
酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为2.0~3.0。溶液的澄清度取本品0.10g,加水10m1溶解后,溶液应澄清。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,加流动相溶解并稀释制成每1中约含0.4mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置20
他汀稳定逆转斑块机制新视角
不稳定斑块形成及破裂是动脉粥样硬化性疾病发病的重要机制,而炎症在不稳定斑块形成及破裂中发挥重要作用,但这并不是故事的全貌。电镜下发现,破裂斑块内存在大量胆固醇结晶。既往由于检测手段限制,只在动脉粥样硬化(AS)性疾病的晚期病变中检测到大的胆固醇结晶裂隙,因此,人们认为胆固醇结晶是AS性疾病的
匹伐他汀钙片的成分介绍
分子式:C50H46CaF2N2O8 分子量:880.98
他汀治疗不达标怎么办?
一、中国血脂控制现状 在我国,他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示,我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划(CCEP)发现,使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性,其结果从