病例分析:真相是什么!MM?M2?M3?感染?

病例经过:患者,男,因头晕、乏力来我院门诊就诊。血常规:白细胞,12×109/L,血红蛋白,87g/L,血小板,113×109/L。骨髓细胞检测,骨髓增生明显活跃。在显微镜下观察细胞,我一边在暗叹,涂片怎这么厚?细胞折叠,有核细胞偏小,细胞结构不清,未见到成熟红细胞均匀、散在分布、形态完整的区域,难道细胞被破坏? 同时脑海中闪过一个又一个可能的诊断,MM?M2?M3?感染?见到如图A蓝色箭头所示细胞,细胞核偏向一侧,染色质较粗或不清,胞浆丰富,偏蓝,无颗粒,难道是浆细胞?但见到图A和图B橙色箭头所示细胞,胞浆内含有少量颗粒或布满细小颗粒,呈淡红色或淡蓝色,难道是异常中性中幼粒细胞?又或是异常早幼粒细胞?粒细胞成熟障碍、核左移?诊断意见怎么写?一切皆是可能,没有一拍而定的典型的形态支持。考虑到制片因素,细胞形态没有真实展现,因此电话告知临床医生,建议第二次穿刺骨髓。第二次骨髓细胞检测,取材不如第一次穿刺,骨髓增生活跃。也......阅读全文

老年患者心衰合并肺部感染病例分析

【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短

妊娠合并支原体感染诊治病例分析

【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期

肺部感染伴高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,71岁,农民。【主诉】咳嗽伴发热,七天加重两天【现病史】患者于入院前七天,因感冒后出现咳嗽,体温最高时38.1℃,在家中卫生室静脉给予抗生素治疗,具体名量不详症状,较前有所好转,于入院前两天,上述症状加重,体温上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黄色性痰液,为求进一步治疗,来我院就诊门

病例分析:惊人的肺部放线菌感染

1名65岁糖尿病男性患者因短暂发热,极度无力和呼吸窘迫就诊。胸片显示右肺下叶实变。临床诊断为严重社区获得性肺炎,因此患者使用抗菌素,无创机械通气,并入住ICU 1周。鼻咽拭子的实时PCR显示流感A阳性。患者临床恢复明显,但右肺下叶持续性浸润。作为门诊患者随访2周后,血流动力学稳定,但有持续性低热,轻

病例分析:新生儿感染后硬肿

近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿,患儿,男,19天,脐部分泌物13天,外**及肢体肿胀1天入院,患儿生后出现6天出现脐部脱落,伴有黄脓性分泌物,量少,伴渗血,无特殊气味及发热,无脓肿,无少吃、少动及意识障碍,当地诊所给予碘伏脐部护理,效果欠佳,1天前出现发热,热封39.8℃,伴外**。**

羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析

布鲁氏菌广泛存在于自然界中,人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%,关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例,报道如下。 病例报道 患者,女,54岁,因右肩

皮肤巴西诺卡菌感染病例分析

1 临床资料  患者男,55 岁,左前臂、背部红肿热痛 4 d。2 d 前患者曾于外院就诊,予以抗生素及莫匹罗星软膏 治疗( 具体不详) 后效果不佳,遂来本院。体检: T 36. 7 o C,P 95 次/min,R 20 次/min,BP 100 /62 mmHg, 一般情况可,心肺腹( - )

病例分析:粒缺伴发热,感染还是啥?

1.病情介绍患者XXX,女,53岁,2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗,化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热,合并血流感染(血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌)和肺部感染(细菌、真菌混合感染),经抗感染治疗后(主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏

气体分析仪的真相

  气体分析仪器是一种用来进行气体成分分析检验的工具,借助它能得到某些成分种类和含量的数据。但是,气体分析仪器不是一种简单的工具,它既不像流量计、压力表那样结构简单,也不像各种热工仪表那样易于操作使用。  在仪器应用的过程中,影响因素种类较多且变化较复杂,而要想有效地控制住这些影响因素及排除干扰测定

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1

口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2

2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上

金孢子菌引起的足趾感染病例分析

1 临床资料 患者女, 61 岁。右脚趾外伤后一直肿胀,外用 抗感染药效果不佳,皮损增生变厚,上有黑色结痂, 有痛痒感( 图 1a) 。外院病理检查诊断为感染性肉 芽肿,治疗未见好转遂至本院就诊。患者有糖尿病 病史 10 年余,注射胰岛素控制空腹血糖在 10 mmol/L左右,无免疫抑制剂使用史

肺部感染伴高血压诊治病例分析(三)

【一般资料】70岁,农民,汉族【主诉】咳嗽咳痰,四个月加重,伴发热三天。【现病史】患者入院前四个月,因受凉后出现咳嗽,咳痰为白色不易咳出,同时伴有气短,无胸闷,胸痛,无意识障碍及二便失禁,在家中未特殊治疗,于入院前三天,上述症状加重,同时伴有发热,体温最高时39℃,请当地医生诊治给予头孢类药物静点后

两例鼻结石伴真菌感染病例分析

临床资料 病例1患者,女性,63岁,主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年,口服降糖药及注射胰岛素治疗,血糖控制满意。脑梗塞病史1年,无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位,右鼻腔中部不规则高密度影(图1A)。局麻下行鼻内镜手术,镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端,下鼻甲与鼻中隔之间灰白色

肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析

【一般资料】患者,男.31岁,职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状,最高体温达39℃,无寒颤,同时伴咳嗽、咳痰症状,白色粘痰痰量不多,无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状,在当地给子静点药物(具体药名剂量不详)治疗,病情无好转

一例恶性疟原虫感染病例分析

病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治

牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术,术后继发牙周感染;3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术,伤口愈合不良,长期使用抗生素。 入院时体格检查:体温37.2 ℃,血压140/90 mmHg;左下颌见一约2 cm×

左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合,伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前,不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱,创周伴红疹,在皮肤诊所治疗,给予水泡液体放出,发现基地发黑坏死,简单处理及对症治疗,现患者足左足部坏死组织完全脱落,可见5×5cm肉芽创面,创周可见少许丘疹,今为求

肺部感染伴高血压诊治病例分析(二)

【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】间断发热伴咳嗽五天。【现病史】患者于入院前五天无明显诱因出现发热,伴咳嗽,无咳痰,无头痛及胸闷,无咯血等不适,在当地医院静脉给药,具体名量不详,效果不见好转,于入院前一天来我院查胸部ct:左肺上叶炎性改变,左侧少量胸腔积液。以:肺部感染收住院,患者自发病以来饮食

角膜移植片感染铜绿假单胞菌病例分析

病例报告患者男性,67岁。患者因左眼眼红眼痛伴视力下降3 d入院,患者3 d 前无明显诱因的情况下出现左眼眼红眼痛伴视力下降,未到医院就诊,自行在家中点氯霉素滴眼液,症状加重明显后入我院治疗,患者4年前曾因外伤行左眼深板层角膜移植,术后视力欠佳,无排斥现象,病情稳定,术后一直使用氟米龙滴眼液。入院检

下尿路感染尿急、尿频、尿痛病例分析

【一般资料】女性,50岁,农民【主诉】尿急、尿频、尿痛一周。【现病史】患者自诉于入院前1周,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽等症状,排尿时有灼烧感,伴外阴瘙痒,遂到附近诊所就诊,具体诊断不明,予以输液及口服消炎药(具体药名及剂量不详7,治疗了天后,症状无明显好转,患者为求进一步治疗,今日来我院

肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,

肺部感染伴心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】阵发性咳嗽、咳痰伴喘息、气短10天,加重7天入院。【现病史】患者缘于入院前10天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,咳少许白色粘痰,伴喘息、气短,不伴发热,症状相对较轻,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲差,无恶心、呕吐,7天前患者症状加重,活动后尤甚,在家口服药物(

单纯疱疹病毒感染诊治病例分析

【一般资料】22床朱XX,女,自由职业,35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽,迁延不愈,后于6月1号出现发热、咽喉疱疹,6月4号发热及疱疹消退,之后即出现脐平面以下感觉麻木,左上肢及双下肢远端乏力,6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病

双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死,左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部,未给予特殊处置,双足趾发黑已坏死,肿胀明显,界限清楚,左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露,创周可见少许分泌物,未给予特殊处置,今为进一步治疗,急来我院就

髋关节布氏杆菌感染误诊病例分析

国内报道的布氏杆菌感染多以脊柱感染为主,而髋关节布氏杆菌感染临床上相对少见。髋关节布氏杆菌感染性疾病是布氏杆菌侵袭髋关节引起慢性感染性的非特异性化脓性炎症。由于布氏杆菌的相关临床症状往往与其他疾病混淆,如化脓性关节炎、结核性关节炎,影像学检查无明显特征性表现,所以容易误诊。笔者于2017-03误诊1

震动测量仪上的mm/s是什么意思

振动速度值(mm/S)若关注的是零件的疲劳破坏,则应选择振动速度的均方根值,因为疲劳寿命主要取决于零件的变形能量与载荷的循环速度,振动速度的均方根值正好是它们的反映。其他单位振动加速度值(mm/S2)若关注的是惯性力造成的影响时,则应选择加速度,因为加速度与惯性成正比。振动位移值(mm)若需要关注的

震动测量仪上的mm/s是什么意思

振动速度值(mm/S)若关注的是零件的疲劳破坏,则应选择振动速度的均方根值,因为疲劳寿命主要取决于零件的变形能量与载荷的循环速度,振动速度的均方根值正好是它们的反映。其他单位振动加速度值(mm/S2)若关注的是惯性力造成的影响时,则应选择加速度,因为加速度与惯性成正比。振动位移值(mm)若需要关注的

“一孕傻三年”的真相是什么?

  近85%的女性在一生中至少怀孕一次,每年约有1.4亿女性怀孕。  科学家早已知道,怀孕会导致大脑出现一定改变,而神经具体怎么变,却一直不太清楚,以至于“一孕傻三年”这句俗语广为流传。但事实上真是这样吗?  2016年底,科学家曾经通过分析孕前和产后的影像学数据,发现怀孕确实能让大脑结构变得不同,

测振仪上的mm/S2,mm/S,和mm分别代表什么意思

三种振动参数(单位):1.振动加速度值(mm/S2)若关注的是惯性力造成的影响时,则应选择加速度,因为加速度与惯性成正比。2.振动速度值(mm/S)若关注的是零件的疲劳破坏,则应选择振动速度的均方根值,因为疲劳寿命主要取决于零件的变形能量与载荷的循环速度,振动速度的均方根值正好是它们的反映。3.振动