病例分析:真相是什么!MM?M2?M3?感染?
病例经过:患者,男,因头晕、乏力来我院门诊就诊。血常规:白细胞,12×109/L,血红蛋白,87g/L,血小板,113×109/L。骨髓细胞检测,骨髓增生明显活跃。在显微镜下观察细胞,我一边在暗叹,涂片怎这么厚?细胞折叠,有核细胞偏小,细胞结构不清,未见到成熟红细胞均匀、散在分布、形态完整的区域,难道细胞被破坏? 同时脑海中闪过一个又一个可能的诊断,MM?M2?M3?感染?见到如图A蓝色箭头所示细胞,细胞核偏向一侧,染色质较粗或不清,胞浆丰富,偏蓝,无颗粒,难道是浆细胞?但见到图A和图B橙色箭头所示细胞,胞浆内含有少量颗粒或布满细小颗粒,呈淡红色或淡蓝色,难道是异常中性中幼粒细胞?又或是异常早幼粒细胞?粒细胞成熟障碍、核左移?诊断意见怎么写?一切皆是可能,没有一拍而定的典型的形态支持。考虑到制片因素,细胞形态没有真实展现,因此电话告知临床医生,建议第二次穿刺骨髓。第二次骨髓细胞检测,取材不如第一次穿刺,骨髓增生活跃。也......阅读全文
病例分析:真相是什么!MM?M2?M3?感染?
病例经过:患者,男,因头晕、乏力来我院门诊就诊。血常规:白细胞,12×109/L,血红蛋白,87g/L,血小板,113×109/L。骨髓细胞检测,骨髓增生明显活跃。在显微镜下观察细胞,我一边在暗叹,涂片怎这么厚?细胞折叠,有核细胞偏小,细胞结构不清,未见到成熟红细胞均匀、散在分布、形态完整的区域,难
一例MM后发生肿瘤转移病例分析
患者男,80岁,表现为背痛、肋骨骨折、多发性骨囊性病变,骨髓活检(BM)诊断为多发性骨髓瘤 (MM),转至我院。BM活检示存在大量形似未成熟瘤性浆细胞的非典型细胞群(图 A)。BM 活检示肿瘤细胞(图 B) 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常,血清α 胎儿蛋白 (AFP) 为16
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...3
1.5治疗效果及随访 (1)牙周基础治疗完成后1个月:77牙龈红肿消退,探诊出血(-),7牙周袋溢脓消失,7颊侧远中PD为8mm,7颊侧远中PD为6mm。考虑牙周手术治疗。(2)术后6个月复诊:临床检查见77牙龈颜色粉红,探诊出血(-),颊侧远中PD为5mm(图8);根尖片示77远中骨充盈(图9)
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院
肺部感染诊治病例分析(二)
【一般资料】职工,汉族,53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
布鲁菌感染病例分析
布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种重要的动物源性人兽共患病。我国西北部牧区为布鲁菌病高发区。但随着国家畜牧业及旅游业的发展,来自疫区的染病牲畜的病原菌极可能经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等途径侵入人体而引起感染或发病。当前布鲁菌病在城市的流行出现了新特点,即多发、分散的点状流行。临床症状主要是反复不规则发热、
肺部感染诊治病例分析(三)
【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,
肺部感染诊治病例分析(四)
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下
包茎合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者男性,7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史,患儿自幼包皮口狭窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患儿诉排尿疼痛,包皮轻度红肿,**皮肤无破溃,为行治疗来我院,以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
颌面间隙感染致死病例分析
颌面间隙感染是口腔科临床常见的多发病,可发生于任何年龄,其中儿童常见于腺源性或淋巴源性,成人主要来源于牙源性。口腔颌面部及颈部存在多个筋膜间隙且填充有彼此相通的疏松结缔组织,当发生感染时,炎症容易穿破筋膜向周围扩散,严重者可引起多间隙感染,进一步扩散到颅内,还可合并败血症、纵膈炎等严重并发症危及生命
光斑直径:≤Φ1.2mm-Φ是什么意思
Φ是希腊字母,在几何中表示直径.读:fai.Φ越大,光线越远,因为角θ是固定的。
Nature:细胞分裂的真相是什么?
同一类细胞总是差不多大的,那么细胞如何控制自己的大小呢?杜克大学的科学家们找到了其中的原因。他们发现,细胞在分裂之前能长多大,取决于细胞的初始大小。这项研究发表在六月三日的Nature杂志上。 之前有研究认为,细胞在分裂成两个子细胞之前总是增加等量的内容物,伴随一些随机波动。而这项研究得出了完
人头移植,真相究竟是什么?
器官移植,是将一具肉身上健康的器官,“转移”到另外一具需要该器官的肉身上去,以期让后者的生命得到延续。到目前为止,人们接受的往往是心脏、肺脏、肾脏、肝脏等器官移植。如果说移植脑袋,恐怕很多人都会摇头认为“不可能”。 今年3月初,一位意大利的神经外科医生宣称自己计划在近两年内完成一台头部移植手术
儿童「荔枝病」,真相到底是什么?
荔枝,很好吃,但,荔枝,也有可能引发中毒。 就连美国勒冈健康与科学大学神经内科Peter S Spencer教授也感叹:荔枝,多么美味香甜的(亚)热带水果,怎么可能会使儿童遭受致命性的低血糖性脑病呢? 究竟怎么回事?慢慢道来 荔枝的英文名有两个,一个是叫litchi,还有一个叫lychee
一例患者在MM治疗期间继发了CML的罕见病例分析
患者女,51岁,表现为骨痛、重度贫血和血小板减少(血红蛋白4.02 g/dL;血小板[PLT] 121 × 109/L)。实验室评估显示单克隆M-spike和升高的免疫球蛋白G 43.8 g/L。骨髓活检Giemsa染色显示多形性浆细胞的几乎完全浸润(图A-B)。临床分期证实了多发性骨髓瘤的诊断,并
恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏
产褥期感染病例分析3
病例分析知识点1:一、产褥感染定义及发病因素:产褥感染(puerperal infection):指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率约6%。产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长、产后产前出血过多、多次宫
产褥期感染病例分析1
病例简介患者,女,26岁,已婚,2-0-0-2,因“产后14天,下腹痛6天,发热2天”入院。现病史:患者平素月经规则,周期26-28天,经期5天,量中等,无痛经,末次月经:2020-04-06,量与性状同前。患者14天前于外院足月顺产一男婴,出生体重3140g,产程顺利,产后恢复可,产后4天予出院。
产褥期感染病例分析2
初步诊断:产褥期感染,女性盆腔炎性疾病,盆腔肿块,衣原体感染,支原体感染,轻度贫血。诊疗计划:1、监测患者生命体征,计24小时出入量,予以补液对症治疗,物理降温,必要时药物降温;2、入院查血象及CRP升高,外院抗感染治疗后效果欠佳,予亚胺培南0.5g静滴每6小时+奥硝唑 0.5g静滴每12小时+多西
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史
链球菌感染手指脱皮病例分析
【一般资料】男性,13岁岁,学生【主诉】发现四肢皮肤脱皮3天【现病史】患儿一周前无明显诱因出现发热,体温在39度左右,最高41度。自己在家口服退热药、头孢无好转。2天后发现前胸有充血性皮诊,无痛痒,就诊当地医院诊断:病毒疹,静脉用喜炎平(量不详)3天后热退,皮诊从开始的仅前胸到后背,继续用药2天皮诊
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌(fungi)与细菌相比,对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见,国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例,分析其临床病理及影像表现,并复习文献,以期提高对该病的认识。 例1女,56岁,因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年,
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药,已广泛用于临床,但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学,目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关,如TPMT,NUDT15,ITPA等,这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中,尚无NUDT15基因突变相关报道。
产褥期感染病例分析4
分析1:患者育龄期女性,产后14天内出现下腹痛、腹胀伴发热,体温较高未见明显下降,腹胀,腹部压痛明显,有反跳痛及肌紧张。详细询问病史,曾有一次顺娩史,过程顺利,无其他疾病史,孕期检查无殊,孕期及产程顺利,孕期及产后无性生活史,查体阴道及宫颈未见明显分泌物,入院后积极完善检查,血象、CRP等增加、凝血
抗生素治感染,治出「腹泻」,真相是?
近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临
下颌第三磨牙阻生及其拔除导致邻牙牙周炎形成病例...1
阻生齿形成的主要原因是随着人类的进化,颌骨与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,最常见的阻生齿为下颌第三磨牙(third molar,M3)。由于阻生的M3常伴随冠周炎反复发作、阻生齿本身及邻牙的牙体牙髓及牙周病变、颞下颌关节紊乱,并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源
气体分析仪的真相
气体分析仪器是一种用来进行气体成分分析检验的工具,借助它能得到某些成分种类和含量的数据。但是,气体分析仪器不是一种简单的工具,它既不像流量计、压力表那样结构简单,也不像各种热工仪表那样易于操作使用。 在仪器应用的过程中,影响因素种类较多且变化较复杂,而要想有效地控制住这些影响因素及排除干扰测定