双免疫治疗改善恶性胸膜间皮瘤患者生存获益
一项关于双免疫治疗改善恶性胸膜间皮瘤患者生存获益的全球多中心临床研究，日前取得突破性成果。 基于研究成果，中国首个恶性胸膜间皮瘤“双免疫”疗法获批，打破了15年来此类疾病无新药的僵局。这一新的联合治疗方法，使患者总生存期翻番，死亡风险降低26%，有望成为恶性胸膜间皮瘤新的标准治疗模式。 6月18日，澎湃新闻记者从上海市胸科医院获悉这一消息。 陆舜（右） 本文图片均为 上海市胸科医院 提供 何为胸膜间皮瘤？上海市胸科医院肿瘤科主任陆舜教授表示，这是间皮瘤中最常见的类型，近年来在中国的发病率持续上升。该疾病虽然罕见，但恶性程度极高，大部分患者在确诊时已是晚期或发生转移，表现为胸壁塌陷、剧烈胸痛，最终还会导致多脏器衰竭，危及生命。“恶性胸膜间皮瘤患者不适合手术，很长时间以来，只能依靠化疗，治疗效果及预后都不尽如人意，患者中位生存期只有1年左右，5年生存率不足10%。”陆舜表示，针对胸膜间皮瘤的治疗15年来未有新突破，此......阅读全文
关于石棉肺的病理生理介绍
石棉尘颗粒呈针形，吸入肺内时容易沿支气管进入下肺叶，直径小于3μm的石棉纤维沉积于呼吸性细支气管，部分到达肺泡。通过机械性刺激和化学作用，引起细支气管肺泡炎。石棉尘沉积在肺内后形成粉尘灶，巨噬细胞吞噬，继之纤维组织增生，导致肺泡隔、小叶间隔血管、支气管周围及脏层胸膜呈现弥漫性的肺纤维化。组织培养
右侧胸部多发丘状结节
患者，女性，22岁。3个月前因胸闷不适入院，入院后行CT检查发现右侧胸腔积液，经过抽胸水等保守治疗后，胸水没有再产生，但是再次CT检查发现右侧多发丘状结节，行增强检查后病变边缘强化，中心无强化。讨论 本例主要考虑为多发结核性胸膜瘤。 胸膜结核瘤的形成有二种：一种为结核菌经淋巴系统
结核性脓胸的鉴别诊断
1.胸膜间皮瘤 胸膜间皮瘤的特征为：①持续性胸痛。②难以控制的血性胸水。③经抗结核、抗炎治疗，胸腔积液无明显好转。④胸膜增厚且凹凸不平。必要时做CT及病理检查以协助诊断。 2.肺囊肿 肺囊肿为先天性发育异常形成的肺实质囊性病变。分为液囊肿、气囊肿和液气囊肿。囊肿较小时可无症状或症状轻微。若
肿瘤免疫治疗中的双特异性抗体（二）
肿瘤靶向免疫调节剂肿瘤靶向免疫调节剂属于免疫治疗双特异性抗体范畴，尽管大多数双特异性抗体还处在临床前研究和发现阶段，缺少临床数据，然而，临床前研究发现该类双特异性抗体潜力巨大。这一概念建立在刺激肿瘤浸润的、预先激活的免疫细胞，如肿瘤特异性效应T细胞(图2)，以及促进T细胞细胞毒性、生存和长期免疫记忆
肿瘤免疫治疗中的双特异性抗体（一）
随着免疫检查点抗体CTLA-4,PD1,PD-L1在肿瘤免疫治疗领域取得成功，目前，更具安全性和有效性的双特异性抗体已经崭露头角，并且，正在以惊人的速度增长。本文将主要描述3类免疫治疗双特异性抗体：（a）毒性效应细胞重定向；（b）靶向肿瘤免疫调节剂；（c）双免疫调节剂。毒性效应细胞重定向双特异性抗体
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
简述石棉肺的并发症
1、石棉肺的并发症—恶性肿瘤 石棉肺易并发恶性胸膜间皮瘤和肺癌，并发胃癌、喉癌者亦有报道。石棉具有致癌性，据统计石棉肺并发肺癌者高达12%~17%，尤其是并发恶性胸膜间皮瘤者多见。 2、石棉肺的并发症—肺结核及肺心病 石棉肺晚期肺组织广泛纤维化使肺小动脉内膜增厚、闭塞，肺循环阻力增加，肺动脉高
间皮瘤的临床表现及诊断依据
临床表现 1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块； 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘； 3.乏力、发热、消瘦、贫血； 4.低血糖、弥漫性腹部骨化； 5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。 诊断依据 1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉接触史； 2.
结核性渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史及临床表现，一般可作出诊断。Ｘ线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外，尚可了解肺、纵隔和心脏病变，对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要，也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断
根据病史及临床表现，一般可作出诊断。Ｘ线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外，尚可了解肺、纵隔和心脏病变，对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。 渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要，也较复杂。 细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴
关于血性胸水的基本信息介绍
血性胸水，病症名。血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸。多见于创伤。 血性胸水的红细胞比容>50%提示为血胸.多见于创伤，偶见于自发性气胸、主动脉瘤破裂、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤、血液病、炭疽性胸膜炎、肺吸虫病、结缔组织病、结核性胸膜炎等。
－EC授予卫材单抗药amatuximab孤儿药地位
卫材(Eisai)1月21日宣布，欧盟委员会(EC)已授予单抗药物amatuximab孤儿药地位，用于恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)的治疗。 恶性间皮瘤是一种罕见肿瘤，在欧洲，每年的发病率为1/50000。研究表明，英国和爱尔兰发病率最高，而东欧发病率最低。
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介
胸膜活体检查术（pleura biopsy）简称胸膜活检，是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种，以前者最常用。 胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织，以便进行病理组织学和微生物学检查，对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。 胸腔积液的常见原
关于胸膜腔和胸膜腔内压的内容介绍
在呼吸运动过程中肺随胸廓的运动而运动。肺之所以能随胸廓而运动是因为在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性。胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙，为胸膜腔。胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，这一薄层浆液有两方面的作用。一是在两层胸膜之间
关于心包恶性肿瘤的检查诊断介绍
一、X线检查。心包恶性肿瘤患者进行X线检查可发现心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。 二、彩声多普勒超心动图检查：可显示突出于心包的肿块和心包积液。 三、CT检查：可提示部分肿瘤的部位和性质，如心包囊肿： ①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上。 ②典型
一例子宫恶性间皮瘤病例分析
现病史：患者平素月经尚规律，周期30余天，经期5-6天，量偏多，偶有痛经，末次月经: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不适在我院门诊行妇科彩超示左侧附件区囊性包块，约39*25*30mm，边界尚清，内透声差，可见密集点状回声，予药物口服（具体不详），效果欠佳。2010.7.5患者在兰
关于血性胸水的鉴别介绍
胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、
关于血性胸水的诊断依据介绍
1、胰性胸水 胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性 2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸 3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移， 胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。
分析渗出性胸水的原因
渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67岁，自述1年来咳嗽时痰中带血，余无特殊不适。CT表现：右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂肪密度影，病灶与胸膜呈钝角（图1，2）。 图1，2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂
JAMA子刊：石棉危害不容小觑
JAMA Oncology最新上线一篇来自浙江省医学科学院陈天辉博士及其合作团队的文章，指出了一项严峻却尚未引起足够重视的公共卫生问题：在中国等发展中国家，持续生产和使用石棉所引发的多种恶性疾病正在威胁人们的健康。石棉危害不容小觑：大量证据表明，所有形式的石棉都对人类具有致癌性。长期接触石棉与恶
怎样防治胸膜肺炎？
（1）用菌毒灭或10%生石灰乳加 2%烧碱对猪栏全面消毒；炎热季节做好猪舍通风和降温工作。 （2）用药治疗时，应充分考虑到放线杆菌和嗜血杆菌都易形成耐药性，有条件的猪场应先作药敏试验。未作药敏试验的应选用本场没有用过的抗菌药物治疗。 根据我们从1998年到2004年治疗本病，用下列处方都取得
胸腔镜检查的正常值
没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。
胸腔镜检查正常值
正常值没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。
Pancoast综合征的发病原因
常见病因有肺癌，胸膜间皮瘤，乳腺癌，甲状腺癌，食管癌等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
Pancoast综合征的发病原因
常见病因有肺癌，胸膜间皮瘤，乳腺癌，甲状腺癌，食管癌等，以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔
关于结核胸膜炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔
姜黄素或可有效抵御恶性间皮瘤的发展
千百年来美食爱好者一直钟情于食物丰富的颜色、辛辣的味道以及阵阵香气，而如今研究者发现姜黄根或可帮助抵御癌症；近日来自弗林德斯大学的研究人员通过研究调查了是否将黄根的有效成分姜黄素可以独立或结合标准疗法来帮助治疗恶性间皮瘤，这是一种因吸入石棉而引发的恶性癌症。 恶性间皮瘤是一种围绕在肺部、心脏及
关于急性渗出性胸膜炎的鉴别诊断介绍
渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎，以及恶性胸腔积液进行鉴别。 1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积