右侧胸部多发丘状结节
患者,女性,22岁。3个月前因胸闷不适入院,入院后行CT检查发现右侧胸腔积液,经过抽胸水等保守治疗后,胸水没有再产生,但是再次CT检查发现右侧多发丘状结节,行增强检查后病变边缘强化,中心无强化。讨论 本例主要考虑为多发结核性胸膜瘤。 胸膜结核瘤的形成有二种:一种为结核菌经淋巴系统到达胸膜的脏层或壁层形成结核性肉芽组织,而后发生干酪样坏死,干涸局限性包裹和纤维包绕形成胸膜结核瘤;另一种为结核性胸膜炎在吸收过程中形成包裹,进一步吸收浓缩、干涸并被纤维组织包绕而成的干酪性球形病灶。有资料表明,胸膜结核瘤的产生不一定有结核性胸膜炎的基础。多发性无胸水胸膜结核瘤,好发于19~25岁的青壮年;临床症状以胸痛为主,可有或无结核性胸膜炎史,影像学检查可无活动性肺结核灶;部位以右中下胸为多;病灶形态由于其向肺内隆起的程度形成各异,隆起小与胸壁成钝角呈扁丘状,......阅读全文
右侧胸部多发丘状结节
患者,女性,22岁。3个月前因胸闷不适入院,入院后行CT检查发现右侧胸腔积液,经过抽胸水等保守治疗后,胸水没有再产生,但是再次CT检查发现右侧多发丘状结节,行增强检查后病变边缘强化,中心无强化。讨论 本例主要考虑为多发结核性胸膜瘤。 胸膜结核瘤的形成有二种:一种为结核菌经淋巴系统
关于肝结节的结节状增生的介绍
liver;FNH)由Rogers等于1981年报道,是一种罕见的良性病变,既往曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生。任何年龄均可罹患本病,女性常见(占80%)。 本病病因未明。通常认为是在先天性血管畸形的基础上,因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺
两例Maffucci综合征病例分析
例1 女,55岁。患者自10岁左右发现右手4~5指及双足多发跖趾渐进性增粗畸形,之后发现右手逐渐向尺侧偏曲、双足逐渐向腓侧偏曲及右手、双腿、双足软组织内出现大小不等蓝紫色结节30余年。1年半前无明显诱因右小腿疼痛、肿胀、活动受限,近10d加重入院。 X线片示:双侧股骨、双侧胫腓骨及右侧尺桡骨(图1A
双肺多发结节性支气管扩张并空洞形成病例分析
患者女,66岁。主因"咳嗽10年,咯血3个月"于2015年12月17日就诊于我院门诊。患者10年前无明显诱因出现干咳,当地医院胸部CT显示双肺多发小结节和支气管扩张(图1、图2、图3),诊断为"慢性支气管炎,支气管扩张症" 。此后咳嗽间断加重,左氧氟沙星抗感染治疗有效(具体不详)。3个月前出现咯血,
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)患者,2003年此征象被Kim正式定义为反晕征,并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影,周围为新月形
一例肋骨海绵状血管瘤病例分析
患者,女,61岁。右侧胸部摔伤4年,仍存胀满不适,无发热、胸闷、气短。查体:右胸季肋区第8肋骨区域胸壁隆起,大小约12 cm×8 cm×7 cm,沿肋骨走行,无红肿、触痛,质较硬,活动度差。呼吸运动正常,肿物上下间隙变窄,语颤正常。X线胸片示:右侧胸壁类圆形高密度影,边界清晰,右胸第8肋肋弓膨胀性骨
儿童多发黄色结节病例分析
近日,来自土耳其的 Uzuncakmak 医生等人在 Clin Exp Dermatol 的临床病理病案版块刊文,报道了一则容易引起误诊的儿童病例,一起来看。病例介绍患儿为 13 岁女孩,因左腿多发黄色结节就诊。结节生长缓慢,无症状,持续 2 年(图 1)。皮肤科检查示单侧多发黄色结节,位于左侧大腿
舌部溃疡伴疼痛不适病例分析
1.临床资料 患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠噬状,右侧舌缘溃疡基底部微浸
放射性粒子植入治疗多发转移性腮腺腺泡细胞癌病例分析
患者女,23岁,因“右侧腮腺腺泡细胞癌术后1个月复发”于2007年5月12日收住我院。2007年4月因右侧腮腺肿物于外院行腮腺肿物切除术,术后病理提示腺泡细胞癌,术后1个月再次发现右耳下肿物。 入院体检:体温36.5℃,心率90次/min,呼吸22 次/min,腮腺下极见一大小为1.2 cm×1.0
一例肺癌转移至牙龈病例分析
病例1患者男,60岁,因下牙龈肿物1月余,伴疼痛,于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物,局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化),临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET-CT提示左肺上叶肿物,合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧肩胛骨、右侧第6前肋、
沿-Blaschko-线分布的毛囊角化病病例分析
患者女,34 岁。因右侧颈部、胸腹部及右上肢红色 丘疹伴瘙痒 5 年余, 于 2017 年 9 月就诊于我科。患者 5 年前无明显诱因于右前臂出现散在的米粒大红褐色 丘疹, 不伴瘙痒,未予诊治。后就诊于多家医院,曾诊断 为皮脂腺增生、皮脂腺痣和带状疱疹等,予口服及外用 药等对症治疗(具体药物不详),
尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移病例分析
1.病历摘要 男,64岁;因“头晕伴四肢无力1个月余”入院。查体:神志清楚,精神可,双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;面纹对称,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ级-,双侧巴氏征阴性。闭目难立征阴性,轮替试验及指鼻试验正常。发病初期头颅MRI检查后,曾前往北京及上海多家医院就诊,考虑良性肿瘤可能性大
带状结缔组织痣病例分析
患者男,19 岁。因右侧胸部出现丘疹、结节及斑块 1 年余,于 2013 年 1 月 14 日来我院就诊。患者 1 年前 无明显诱因右侧胸部出现暗红色绿豆大丘疹和结节, 皮损逐渐增多、变大,部分融合成块状,向右侧背部发 展,轻度瘙痒。曾在外院予二氧化碳激光治疗及复方氟 米松软膏外用,效果欠佳。发
厌氧菌肺炎要做什么检查
1、血常规检查:外周血白细胞总数和中性粒细胞计数增高,血白细胞计数(10~20)×10^9/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒,年老体弱、酗酒、免疫功能地下者的白细胞计数可不增高,但嗜中性粒细胞的百分比仍高。 2、厌氧菌培养:在尽量避免接触空气的条件下采集无污染的标
【实用经验】肺隔离症少见的先天性肺发育畸形病的诊治
入院时情况:患者,男性,22岁,系“反复咳嗽咳黄脓痰20年,再发伴发热2周余”入院。患者近20年来于受凉感冒后反复出现咳嗽、咳黄脓痰,晨起明显,予抗感染治疗后症状可缓解。2周前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰及发热、发热时体温最高达39.0℃以上,同时伴咯少量鲜血,于当地医院应用青霉素等抗感染治疗效果欠佳
McCuneAlbright综合征伴甲状腺功能亢进病例报告1
McCune-Albright(MAS)综合征是一种由G蛋白α亚基(Gsα)突变导致的全身性疾病。经典的MAS包括三联征:多骨性骨纤维异常增殖症(FD)、皮肤片状棕色色素沉着(又称牛奶咖啡色斑,caféau-lait skin pigmentation),以及性早熟(precocious puber
手术治疗中毒性结节状甲状腺肿
是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲
如何诊断中毒性结节状甲状腺肿?
结节性甲状腺肿,并有程度不同的甲亢症状及体征,甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的热结节,且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下,但能为TSH所兴奋,亦能为外源性甲状腺素所抑制,即可诊断为中毒性结节状甲状腺肿。
单发性网状组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者女, 8 岁,右侧腹部皮肤鲜红色结节2 个 月。患者2 个月前无明显诱因右侧腹壁出现米粒大 小鲜红色丘疹,无局部瘙痒、疼痛等不适,就诊于当 地医院诊断为“皮肤血管瘤”,未予特殊处理。1 个 月后红丘疹体积逐渐增大至豌豆大小,表面可见少 量鳞屑,无明显不适,自行外用药物( 具体不详)
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,
左侧甲状腺**状癌治疗病例分析
【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某,男性,48岁,因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016-03-23入院,有咳嗽,咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦,全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音,呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
关于肺部念珠菌病的辅助检查介绍
支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺炎型X线表现为片状、结节状浸润,可波及整个肺叶,可有肺门或纵隔淋巴结肿大,也可呈肺水肿表现,阴影短期内变化较大。血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影,随病情进展,粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。
皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤病例...
皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤病例分析1 病历摘要患者男, 43 岁。因右侧头部斑块 43 年,于 2016 年 3 月 8 日来我科就诊。患者 43 年前出生时右侧头部见 黄色斑片、丘疹,无痛痒,未予重视;后皮疹逐渐增大、 隆起形成斑块、疣状增生,就诊于当地医院(具体诊断 不详)
影像学分析:患者呼吸困难、咳嗽,有哮喘史
胸部影像学结果最终诊断:丘-施特劳斯综合症(变应性肉芽肿性血管炎)(CSS)影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚,提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB
简述非结核分枝杆菌肺病的影像学改变
非结核分枝杆菌肺病,有报道98.9%~100.0%的病例都有影像学改变。X线胸片上可表现为浸润、空洞、结节、纤维干酪样病变,其中空洞发生率高达80%,可单发或多发,一般不累及胸膜。北京市结核病胸部肿瘤研究所贺伟分析了22例非结核分枝杆菌肺病X线结果,胸片显示 ①全部病例都有病变; ②病变多数
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐
一例右肺类圆形结节影病例分析
患者女,46岁。主因"咳嗽10个月余"于2016年4月1日就诊于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(视觉模拟评分法VAS评分2分),无明显咳痰,无发热。2015年6月27日于当地医院就诊,拒绝查血常规及X线胸片,诊断为"咳嗽、气管炎",给予静脉滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
结节性硬化症继发顶枕叶癫痫的外科治疗病例分析
结节性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex,TSC)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以累及全身多个脏器的多发进展性错构瘤为特点,人群中患病率约1/14000~1/6000。TSC累及神经系统主要引起癫痫及智力下降,85%以上的TSC患者会继发癫痫,其发作形式以局灶性发作为
下肢腺泡状软组织肉瘤及其转移灶的影像学表现病例分2
2.结果 2.1病灶部位的大小及形态 4例中位于右大腿上段3例(占75%),其中有1例病灶沿股内侧肌延伸达髂腰肌,另1例左小腿病灶位于腓肠肌和比目鱼肌上部。病灶最长径3.2~13.1cm,平均(8.15±4.06)cm。病灶形态有条状、梭形和团块状,沿身体长轴生长,上下径大于横径,边界清楚,有分叶。