甲状旁腺素正常参考值及临床意义
中文名称:甲状旁腺素 英文名称及缩写:Parathyroid Hormone (PTH) 正常参考值:PTH-M:0~27pmol/L 临床意义: 升高:1、原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢) 2、继发性甲亢 3、其它:如肾性营养不良,绝经后及老年骨质疏松和Paget氏病(多形性骨炎)等 降低:甲状旁腺功能减退。......阅读全文
维生素D的主要生理作用
维生素D无生理活性,需先在肝内转变为25-羟维生素D2,再在肾内转变成1,25-二羟维生素D,才具有活性。其主要作用是参与钙、磷代谢:①促进钙、磷在小肠和肾小管的吸收,维持正常稳定的血钙和血磷浓度。②在甲状旁腺素和降钙素的协同下,促进骨钙入血,维持血钙和血磷的平衡。③促使钙沉着于新骨形成部位,促进生
治疗绝经后骨质疏松的相关介绍
1.激素替代疗法(HRT) 已有大量研究证实,绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量,以避免其副作用。HRT需连续应用,如需停止,则应加用其他治疗,以保持对骨量的有利影响。 2.补钙 对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为
骨标志物检测大全
Elecsys® Vitamin D total 检测 妊娠后 3 个月应监测维生素 D 浓度以预防婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病1维生素 D 对骨密度和骨质量有明确的影响。数据显示如维生素 D 达到 30ng/mL 的合理水平 可以降低摔倒和骨折的风险1。有越来越多的科学证据将(25-OH)
缺钙的病因
总述 缺钙会影响人体各个系统,而某些系统病变也会导致缺钙。目前认为,钙摄入不足、钙消耗增多、体内钙调节失常等因素常常会引起缺钙。 基本病因 1、钙摄入不足 长期低钙饮食;急性胰腺炎、腹泻、慢性肾衰竭等疾病导致肠道钙吸收减少;妊娠后期及哺乳期、2岁以下婴幼儿、青春期少年,需要钙量增加,补充
维生素D缺乏性手足搐搦症病因分析
血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl ),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。 血清钙含有三种形式: ① 蛋白结合钙(40%)为1.13 mmol/L(4.5mg/dl ); ② 弥散钙(60%)
骨质软化的鉴别诊断
本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。 1、骨质疏松症 本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。 2、泛发性纤维性骨炎 因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多,致使骨吸收
细胞免疫缺陷病的临床表现
生后1 ~2 天内即可发生低钙抽搐,患儿面容特殊,两眼距离较宽,人中较短,耳廓位低并有切迹,颌小,常伴有右位主动脉或法乐四联症,食道闭锁等先天性畸形,X线检查无胸腺阴影。 胸腺缺损或严重发育不良者,多于1 周内死亡,存活者则经常反复发生各种严重的病毒、霉菌或细菌感染。此种小儿不可接种减毒活病毒或
骨化三醇软胶囊的药理毒理介绍
骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。 肾性骨营养不良的患者口服本品使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。本品能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正[1] 发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人
骨化三醇软胶囊的药理毒理
骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。 肾性骨营养不良的患者口服本品使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。本品能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正[1] 发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人
骨化三醇软胶囊的药理作用
骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,为治疗骨质疏松症提供了充分的药理学基础。 肾性骨营养不良的患者口服本品使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酸酶和血甲状旁腺素浓度。本品能减轻骨与肌肉疼痛,并矫正[1] 发生在纤维性骨炎和其他矿化不足病人
关于酸性多肽的分类介绍
酸性多肽按其来源可分为自然分泌类和人工合成两大类别。 自然分泌类 其中自然分泌的酸性多肽主要来自于各种动植物的腺体分泌物(激素)。比如对人体来说,下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道内壁腺体等的分泌物多属于酸性多肽,如降钙素、甲状旁腺素、胸腺素、胰高血糖素、促胰液素、缩胆囊素、胃泌素、抗利尿
关于手足搐搦症的病情简介
细胞外液离子化钙降低多见于维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低。此时甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平。血pH低时离子化钙浓度较高,故酸中毒时,即使总血钙量降低,离子化钙浓度却高,但酸中毒纠
关于原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的病理病因分析
本病的病因迄今尚未完全阐明,最可能与基因突变有关。文献中曾报道有几例家系调查,均呈常染色体显性遗传。近年来发现,在甲状旁腺瘤及多发性内分泌腺瘤病(MEN)I型的甲状旁腺增生的细胞中,第11对染色体的q13基因有重组及缺失。此外,放射线照射也可能致病,据对一组颈部受X线放射治疗者的观察,发现PHP
关于内分泌腺甲状旁腺的简介
甲状旁腺贴附于甲状腺左右叶的后面,通常为四个,每个大小近似绿豆。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素,能调节体内的钙和磷的代谢:一方面使骨组织中的磷酸钙分解而释放到血内,另一方面能促进肾小管对磷的排泄,从而使血磷降低和血钙升高。当甲状旁腺功能亢进时,出现血钙升高,血磷降低,骨中的钙和磷都减少,因此骨质疏松,
钠对身体有害吗
钠(食盐)摄入过多会有害处。 1、摄入过多是导致高血压的重要诱因。 一般人体血液总量为4000毫升,如果一个人吃太多的盐,血液内的盐分就会提高,为了平衡盐的比例,人体组织里的水分就会渗进血液,4000毫升的血很 可能会变成4300毫升—4600毫升,血液过多就会加重心脏负担,并增加对血管壁的
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断介绍
与其他引起高血钙病鉴别。 1.特发性高钙血症 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。 2.家族性低尿钙高血钙症 为常染色体显性遗传病。有轻度高血钙,但无临床症状,伴轻度高血镁及低尿钙,血清iPTH降低或正常。对内源性或外源性PTH致肾脏cAMP增多,反应比正常人及甲旁亢病人明显升高。 3.维生
低磷酸盐血症的病因
一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低
关于老年性骨质疏松症的检查介绍
1.骨密度检查测定 通常采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定: (1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素; (2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素; (3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女,61岁,因“反复骨折5年,食欲不振、恶心1月半”入院,10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查:血清全段甲状旁腺激素(iPTH)2683.5pg/mL(正常值范围12.0~88.0pg/mL),伴有高钙、低磷。 彩超:甲状腺右叶部分切除术后,右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块(图1
骨质疏松了吗?请抽血检测骨代谢标志物
众所周知,骨质疏松对人体健康的危害很大,传统观点认为,骨质疏松症与衰老有关。然而最新的研究证明,其潜在于人一生的各个年龄段,甚至20多岁的女性都有可能患有此病。我院检验科最新开展了体液中骨代谢标志物的全套检测,相对于骨密度检测(BMD),骨标志物分析对治疗监测更具明显的时间优势,在治疗3个月后即
关于变形性骨炎实验诊断的检查内容介绍
1.血生化 (1)血钙、磷、镁和甲状旁腺素:大多正常,部分患者血钙升高,血磷稍低。骨受累部位广泛的患者或并原发性甲旁亢时有高血钙症和高尿钙症。 (2)血碱性磷酸酶(ALP):血碱性磷酸酶升高有助于本病的诊断,正常时也不排除本病的可能。血碱性磷酸酶水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨
病例分析:多尿辗转来诊,怎样辨别原因?
今天,说一个笔者多年前在省立医院进修时遇到的病例。 男患,51岁,农民。主因“烦渴、多饮、多尿2月余,乏力10天以“尿崩症”收入肾内科病房。询问病史获知患者近2月多来无明显诱因出现口渴、多饮,一日饮水约8000-10000毫升,多尿,24小时尿量计约8000-9000毫升。但无多食、头
关于焦磷酸钙沉积病的病因分析
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明,正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系
怎样治疗纤维性骨炎?
治疗包括对磷的潴留和高磷血症的控制、对低钙血症的纠正、活性维生素D的应用、透析钙含量的控制、经皮甲状旁腺内注射无水酒精或骨化三醇(二羟胆骨化醇)、甲状旁腺次全切除等。 1.控制磷的潴留和高磷血症 (1)限制饮食中磷的摄入 每天摄入量不超过600~900mg,对于GRF为30~60ml/min
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2
易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大,造成肢体异常活动乃至癫痫样发作,其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见,最先出现,程度最重和范围最广,其钙化特点为双侧、对称、多发,范围与壳核形态一致。诊断
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因分析
二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和感染性心内膜炎常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来风湿性心脏病已显著减少,相对
高钙血症的病因有哪些?
1.恶性肿瘤 约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨
原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径
一、原发性甲状旁腺机能亢进症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为原发性甲状旁腺机能亢进症(ICD-10:E21.0)。 (二)诊断依据。 根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版社,1999年,第一版)、《Williams textbook of
容易混淆的降钙素(CT)-和降钙素原(PCT)
降钙素(CT) 降钙素(CT)由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌,降钙素受剌激而升高,钙移向骨质使血钙降低;当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进,并抑制降钙素释放,钙自骨移向血液,使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重
高钙血症肾病的发病机制
高钙血症对肾脏主要的影响是使肾血流量和肾小球滤过率下降,可能是通过儿茶酚胺释放,使肾小球血管收缩引起;由于钙能使肾小管对水的通透性降低,抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收减少髓质高渗区渗透压降低,钙能降低远曲小管对抗利尿激素的敏感性,因而影响水重吸收又使肾浓缩功能下降;此外钙盐可沉积于肾脏并引起