希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性(一)

在过去的十年中,临床电生理学见证了传导系统起搏在临床实践中的应用显著增多。在此期间,希氏束起搏(His bundle pacing, HBP)已被证明可以改善血流动力学和超声心动图参数,具有足够的安全性和可行性,包括用于房室传导阻滞患者等,与传统的右心室起搏相比,降低了死亡率和 因心力衰竭住院的综合终点。当前的ACC/AHA/HRS指南建议,HBP作为生理起搏可用于左心室射血分数为35–50%且需要心室起搏的患者(IIA 级证据)和房室结传导阻滞的患者(IIB级证据)。最近的ESC指南推荐HBP可应用于心动过速患者房室结消融治疗后(I级证据)。然而,HBP作为创新 步伐的飞跃,仍然面临一个障碍——心室阈值升高和心室失夺获的风险。 传统的右心室起搏得益于几十年的经验和研究,已经成熟为一种较为完善的技术。右心室导联阈值的稳定性和植入技术,包括松弛度等已较为明确。对于HBP 还没有关于这些参数的充分研究,还有机会通过指导技术、导......阅读全文

液相色谱的颗粒度与分离度的相关性

液相色谱40年的发展史是颗粒技术的发展史。颗粒度的改变直接影响到柱效,从而对分离结果产生直接影响。随着颗粒度的不断降低,色谱分离度不断提高。 高效液相色谱法一HPLC(High Performance Liquid Chromatography )是一种区别于经典液相色谱,基于仪器方法的高效能分离手

国科大团队打造“人机共生”自供电微型心脏起搏器

  对心脏病患者而言,植入式心脏起搏器是恢复正常心律的“救命神器”。植入式生物电子设备凭借精准调控细胞活动的能力,不仅能修复心律功能,还广泛应用于运动、视听功能恢复及疼痛管理、疾病诊断等领域,为重大疾病的早期干预、精准治疗和长期管理提供关键支撑,显著改善患者生活质量并减轻家庭照护负担。  但长期以来

关于大肠埃希氏菌的分类介绍

  1、按致病作用  目前国际公认的分类,主要有六个种类的大肠杆菌,即能够致使胃肠道感染的肠道致病性的大肠杆菌(EPEC)、肠道产毒素性的大肠杆菌 (ETEC)、肠道侵袭性的大肠杆菌(EIEC)、肠道出血性的大肠杆菌 (EHEC)、肠集聚性的大肠杆菌(EAEC) 以及近年来发现的肠产志贺样毒素同时具

心电图知识:交界性逸搏及交界逸搏心律

房室交界区,是指心房纤维和房室束(希氏束)之间的复合体,传统称之为“房室结”。近年来提出的“房室交界区”不仅指房室结本身,还包括其周围组织,而房室结本身又可分为房室结的心房扩展部(AN区)、结间延展部(NH区)和房室结区(N区)。对于房室交界区的研究: 1892年1892年,英国学者Alb

如何诊断房室结折返性心动过速?

  本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速,希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性,若发生在中年,偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波,或在下壁导联见到假Q或假

大肠埃希氏菌的发酵法检测介绍

  这种方法主要是在44.5℃下的培养基上进行大肠杆菌的培养,该培养基含有荧光底物,需要培养 24 h。然后对荧光底物进行释放,需要采用葡萄糖醛酸进行,让培养基能够在紫外光的照射下发出荧光。采用这样的方式方法,还可以进行统计学估计原来样品中的菌落。主要步骤包括发酵、分离培养、二次发酵、显微镜观察等。

关于阿希二氏综合征的简介

  阿-希二氏综合征又称Arnold-Chiari氏畸形、Celand-Arnold-Chiari氏综合征、基底压迹综合征。本病为小脑下部或同时有脑干下部和第四脑室之畸形,向下作舌形凸出,并越枕骨大孔嵌入椎管内。由Chiari氏于1891年首先报道。本病病因不明,有三种见解:  ①流体力学说:胎儿期

室内传导阻滞

室内传导阻滞(intraventricularblock)又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。右束支阻滞较为常见,常发生于粉丝性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病,

关于心室自主心律的基本信息介绍

  心室自主心律,起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。  心率30~40次/分,起搏点接近束支远端时,心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍,或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形(起

智能白度测定仪测定面粉白度配合力与品质的相关性

  小麦面粉白度是一个重要的感观指标,对面条、馒头、面包、水饺等食品的评分都有重要影响。我国面粉的自然白度偏低,全国供试样品平均值为75.8,但市场上面粉的白度一般要求达到80以上。因此选育高白度的小麦品种有重要的现实意义。    选择面粉白度、蛋白质含量、沉淀值和面筋指数等亲本,按不完全双列杂交设

人类白细胞抗原HLA与疾病的相关性(一)

  (一)相关分析常用参数  在估计某一基因座位与疾病相关时,有几个常用术语,如相对危险率与归因危险、于此略予介绍。  a和b分别代表患有某种疾病已检出和未检出某种抗原的人数;c和d分别代表正常对照(末患该病)检出某种抗原和末检出某种抗原的人数;n为调查总数,表示样本的大小。然后按X公式计算:X2=

埃希氏大肠菌及检验

一、定义:  大肠埃希氏菌更习惯称为大肠杆菌,分类于肠杆菌科,归属于埃希氏菌属,并且大肠杆菌株ATCC  11775是该属的模式菌种。大肠杆菌的不同菌株间DNA相关性为80%,而与同科的志贺氏菌属(除鲍氏志贺氏菌外)的DNA相关性可达80-87%。与人类疾病有关的大肠杆菌,统称为致泻性大肠杆菌(此

埃希氏大肠菌及检验

一、定义:  大肠埃希氏菌更习惯称为大肠杆菌,分类于肠杆菌科,归属于埃希氏菌属,并且大肠杆菌株ATCC  11775是该属的模式菌种。大肠杆菌的不同菌株间DNA相关性为80%,而与同科的志贺氏菌属(除鲍氏志贺氏菌外)的DNA相关性可达80-87%。与人类疾病有关的大肠杆菌,统称为致泻性大肠杆菌(此

补偿导线的特性

补偿导线是在一定温度范围内(0~100℃)具有与所匹配热电偶热电动势相同标称值的一对带有绝缘层的导线,用它们连接热电偶与测量装置,以补偿它们与热电偶连接处的温度变化所产生的误差。

补偿导线的作用

补偿导线,是一对材料化学成分不同的导线,在0~150℃温度范围内与配接的热电偶有一致的热电特性,但价格相对要便宜。补偿导线在0~150°C范围内的热电势与配套的热电偶的热电势相等,所以不影响测量精度,实质是相当于将热电极延长。根据中间温度定律,只要热电偶和补偿导线的二个接点温度一致,是不会影响热电动

补偿导线的分类

补偿导线分一般采用和热电偶具有相同电子密度的导线代替,补偿导线的与热电偶的连线一般都是很明了,热电偶的正极连接补偿导线的红色线,而负极则连接剩下的颜色。一般的补偿导线的材质大部分都采用铜镍合金。

补偿导线的分类

补偿导线分一般采用和热电偶具有相同电子密度的导线代替,补偿导线的与热电偶的连线一般都是很明了,热电偶的正极连接补偿导线的红色线,而负极则连接剩下的颜色。一般的补偿导线的材质大部分都采用铜镍合金。

如何治疗二度房室传导阻滞?

  1、无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞  因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。并应考虑心脏起搏治疗。  2、有症状的(特别是有晕厥史者

大肠埃希氏菌的免疫磁珠法检测

  该分离技术的主要原理是以磁珠为载体和抗体,进行抗体和磁珠的结合,然后通过磁力技术完成力学的移动,进而分离大肠杆菌。与其他分离细菌的方式相比,这样的方式方法具有一定的优点,该技术可以提升样本中病原性弧菌的检测成功率,并且免疫磁珠技术可以于不同菌种中对不同的微生物进行处理,进而在很大程度上提高检测效

大肠埃希氏菌的平板计数法检测介绍

  用无菌吸管吸取稀释度样品1 mL,该样品与乳糖胆盐发酵类似,然后将其放入无菌培养皿中,再加入温度于 45℃下的 CDLJ JD 显色培养基中10 mL的量,并进行培养皿中溶液均匀混合,可以通过快速转动培养皿的方式,等溶液凝固以后,加入5 mL左右,然后快速摇晃培养基,使其可以均匀覆盖平板表面,等

大肠埃希氏菌的滤膜法检测相关介绍

  该方法主要过程:加入 10 mL 左右的无菌水于滤器中,然后掺入一些无菌水进行清洁滤器的内壁,再进行过滤,将滤膜放在 M-FC 培养基中,两者之间不能够有气泡,然后进行密封,存放温度为 44.5℃,存放时间约 24 h,直到大肠杆菌的菌群变成蓝色或蓝绿色。然后记录数据,估算每一单位的水溶液菌群数

概述大肠埃希氏菌的生物学特性

  1、理化特性  大肠杆菌是短杆菌,两端呈钝圆形,革兰阴性。有时因环境不同,个别菌体出现近似球杆状或长丝状 ;大肠杆菌多是单一或两个存在,但不会排列呈长链形状;大多数的大肠杆菌菌株具有荚膜或微荚膜结构,但是不能形成芽孢;多数大肠杆菌菌株生长有菌毛,其中一些菌毛是针对宿主及其他的一些组织或细胞具有黏

临时心脏起搏适应证的相关介绍

  临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时

关于完全性房室传导阻滞的治疗介绍

  完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。  1、应用提高心室率和促进传导的药物  应用提高心室率药物以改善血流动力学异

黄土高原的植被覆盖度已达可持续阈值水平

6月19日,中国科学院地球环境研究所研究员陈怡平等在《环境科学与生态技术》在线发表题为“65% 的覆盖率是黄土高原植被可持续建设的阈值”的论文。该论文首次提出黄土高原植被覆盖度的可持续阈值为53-65%。研究表明退耕还林草工程实施以来,黄土高原植被覆盖度逐步提高,目前已达65%。随着全球气候环境变化

治疗三度房室传导阻滞的相关介绍

  三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。  1.药物治疗  应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征

起搏器综合征的治疗

  VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传,恢复房室收缩顺序:1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调,使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏 从理论上讲,房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复,则心输出量增加。但实际应用中发现,心输出量及外周阻

一例心脏再同步化治疗超应答病例分析

患者,男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56;Holter示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声:左室舒张未期内径(LVDd)69 mm,左室射血分数(LEVF)0.34。诊断为扩张型心肌病,左心扩大

心律失常的病理生理

  1、心脏起搏传导系统  心肌大部分由普通心肌纤维组成,小部分为特殊分化的心肌纤维,后者组成心脏的起搏传导系统。心脏的起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及其分支以及浦肯野纤维网。窦房结与房室结间有前、中、后三条结间束连接。结间束终末连接房室结的部分,与房室结、房室束主干合称房

治疗小儿房室传导阻滞的相关介绍

  治疗应针对病因进行,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率,同完全性房室传导阻滞的治疗。  1.定期随访  心室率在60次/分以上者不需治疗,应定期随访。  2.药物  心室率较慢可用下列药物提高心率:阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等。