新生儿脐带出血致失血性休克抢救成功一例思考
新生儿脐带出血导致失血性休克是一种临床上非常罕见的病例，新生儿失血性休克在围生期的病死率极高，由于新生儿自身的生理特点，其症状多不典型，易被临床医生所忽略，从而延误其最佳治疗时机而进入难治性休克，病死率可达100％[1]，我科收治了1例新生儿脐带出血致失血性休克，发生DIC合并多脏器功能损害的患儿。现将救治体会分享给大家。 一、临床资料 患儿，女，3.5小时，因“生后皮肤苍白2.5小时”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄38周+6天，因其母“疤痕子宫”剖宫产娩出，出生体重4.05kg，脐带粗，华通氏胶水肿。回病房约1小时突然发现患儿皮肤苍白，呼吸微弱，当地产科检查后发现患儿脐部大量渗血（约200ml），心律降至50-60次/分，急予气管插管、胸外心脏按压、持续正压给氧等抢救措施，肾上腺素0.3ml气管内应用，氨茶碱8mg静推，血浆30ml静滴，生理盐水30ml静滴等治疗后，心律逐渐升至1......阅读全文
新生儿脐带出血致失血性休克抢救成功一例思考
新生儿脐带出血导致失血性休克是一种临床上非常罕见的病例，新生儿失血性休克在围生期的病死率极高，由于新生儿自身的生理特点，其症状多不典型，易被临床医生所忽略，从而延误其最佳治疗时机而进入难治性休克，病死率可达100％[1]，我科收治了1例新生儿脐带出血致失血性休克，发生DIC合并多脏器功能损害的
超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克抢救成功病例报告
西藏自治区日喀则市仲巴县境内平均海拔5000m以上，严苛的自然地理条件给当地的重症孕产妇抢救带来极大挑战。2018年8月22日1例宫内孕8个月以上孕妇由外院转入西藏自治区日喀则市仲巴县卫生服务中心。该孕妇为胎盘早剥，估计院前出血2000ml，在无输血条件及直接转运途中死亡风险极大情况下，急诊行剖宫取
急性上消化道出血致失血性休克病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】呕血3小时【现病史】患者于3小时前无明显诱因出现呕血，多次呕血约800ml，呕吐物夹杂食物，未自行处理，患者家人急拨打120急救电话，由急救车接来我院急诊科救治，急诊医师予建立静脉通道，兰索拉唑抑酸护胃，蛇毒血凝酶止血治疗。因患者失血量大，患者处休克状态爱，病情
过敏性休克抢救后的思考
一般资料：前段时间，医院收治了一位男性支气管炎患者，57岁，平素健康，无基础疾病，在住院第五天时，患者因肩膀疼痛，主管医生检查后考虑是肩周炎，在原来治疗用药的基础上，加了一组鹿瓜多肽（原来用左氧氟沙星和氨溴索），在左氧氟沙星输完后，未冲管，护士换上鹿瓜多肽组后约2分钟，患者突然出现胸口疼痛，喉头发紧
小儿开放性骨盆骨折并失血性休克抢救病例分析
患儿，男，8岁，身高约125 cm，体重约25kg。因开放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，绿色通道送入手术室，入室时烦躁，面色苍白，呼吸急促，下腹部有一开放性伤口（已行纱布包扎压迫止血）出血不止。 麻醉及抢救经过：9：00患儿入室立即建立外周静脉通道，急查血常规、凝血五项。监测BP85/50
脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗病例分析
【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部，感腹痛，腹胀，伤后无昏迷史，无头痛，头昏，有头面部流血，有恶心，未呕吐，无肢体抽搐，无肢体活动障碍，无大小便失禁，无呼吸困难，无胸闷气急，送至我院急诊，急诊查腹部CT示“脾破裂”，予以收住入
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病...
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病例报告甲状腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，主要治疗手段为手术治疗，与其他恶性肿瘤相比较恶性程度较低，预后良好。对顺式阿曲库铵引起全身麻醉诱导期间发生严重过敏性休克并抢救成功的患者，国内外相关报道很少。我院1例患者在行甲状腺癌根治术麻醉诱导期间出现疑似
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿，女，11岁，98 cm，22kg，因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合，拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利，听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg－1·min－1维持麻醉。
一例麻醉期间突发气道大出血抢救成功病例分析
患者，女，42岁，因右侧桡骨下端结节于2014年12月23日入院，拟在臂丛神经阻滞麻醉下行活检术。患者既往有风湿病20+年，本次入院前20+d曾因风湿活跃在我院风湿免疫科治疗，经大剂量激素治疗后风湿活跃基本控制。 术前检查：心电图，胸片、血常规、肝肾功、心脏彩超均未发现异常，其中Hb110#L。入室
如何诊断失血性休克？
在很多情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上
过敏性休克的抢救
1、诊断要点 （1）有过敏接触史。 （2）表现胸闷、喉头堵塞感，继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 （3）常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。 （4）意识障碍，四肢麻木，抽搐、失语、大小便失禁，脉搏细弱，血压下降。 2、抢救纲要 （1）立
过敏性休克的抢救
过敏性休克临床不是很常见，一旦发生，严重后果 。 我把十余年经历的8例整理出来，以供大家学习。一例过敏性休克经处理24小时后，生命体征稳定，用间羟胺接续静滴血压维持在80/60, 让其转到市医院外（学校我的老师校医室，后来怕了让其转走），其余均在诊所处理。 药物青霉素引起5例，有二例
感染性休克的抢救
1、诊断要点 （1）常见于各种严重感染，如胆道感染、绞窄性肠梗阻、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。 （2）寒颤高热或体温骤降。 （3）脉细弱，收缩压低于10.6Kpa，面色苍白或潮红。 2、抢救纲要 （1）开辟静脉给通道。 （2）快速输入以晶
失血性休克的病因分析
大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度，休克往往是在快速、大量（超过总血量的30%～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 当血容量不足超越代偿功能时，
如何治疗失血性休克？
1.急救措施 （1）严密观察，防止失血。 （2）因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人，一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具（救护车、飞机等等）前进的方向相
妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析
1 病例简介 孕妇，33 岁。因“妊娠 40+3 周，胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9．4cm，腹围 32．0cm，股骨长 7．0cm，羊水指数 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盘 II
创伤导致失血性休克的急救
随着人民生活水平的提高，私家车越来越多，车祸发生率逐渐升高，加之我院地处铁路沿线，火车压扎伤也占据一定比例。创伤是外科常见的急诊之一，探讨创伤导致失血性休克的急救措施及护理对策，对治疗中的注意事项和并发症预防护理措施进行总结，为今后创伤导致失血性休克的急救及护理提供依据。 创伤导致失血性休克的患
药物过敏性休克的抢救
药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一，如不及时抢救，严重威胁患者生命安全，因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。 临床表现 当患者应用致敏药物后，常在15分钟内发生反应，少数患者可在30分钟后，甚至数小时后才发生反应。药物过敏性休克的临床表现基本相同，早期症状主要为
超大剂量卡马西平中毒抢救成功病例所引发的思考
卡马西平属广谱抗癫痫药，常用最大剂量为1200mg/d，近年来偶有报道服用卡马西平中毒，但服用超大剂量并抢救成功者报道少见。我们在临床中遇到1例新冠肺炎期间超大剂量服用卡马西平200片中毒并发癫痫持续状态及横纹肌溶解症，抢救成功，现将病例、治疗经过及思考报道如下。 1.资料与方法 1）一般资料 患者
孕妇为什么必须检验血型？
经妇产科医师确诊为妊娠的妇女，均应检验A、B、O血型；外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Rh血型检查。这项检验具有重要的临床意义。 检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血 妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力
星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经，却得到了明显的疗效，1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法，很快成为一种用途广泛的疗法，作为疼痛治疗的一项基本技能，其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部，常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
产科出血的大量输血策略
一、概述 1.大量输血定义：大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。 2.大量输血背景：《产后出血预防与处理指南（2014） 》主要更新包括：对产后出血相关的定义做了更新，增加了凶险性前置
一例电烧伤患者负压封闭引流术后失血性休克病例分析
患者男，33岁，工作时被380V电击伤，短暂昏迷，于伤后1h入院。检查示：创面分布于右手掌和手指。右手掌为电流入口，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失，局部温度低，部分皮肤坏死后呈焦痂，痂下可见树枝状栓塞血管，未见电流出口。其余肢体活动自如。 诊断：2%TBSAIII度电烧伤。 入院后完善相关检查，在无
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
VAVECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍病例报告
现代社会发展，由交通、压砸、坠落等高能因素导致的外伤数量明显增多，此类损伤以多发创伤居多，往往伤情复杂，进展迅速，病情严重，常伴有失血性休克，心肺功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征（MODS），一直是创伤救治的难点。现代医疗技术的进步，特别是呼吸机、血液净化、ECMO等高级生命支持技术的应用，多发伤
失血性休克的临床表现和检查介绍
临床表现 典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷（常常有花斑），心动过速（或严重心动过缓），呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降等。 检查 1.若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果
一例剖宫产DIC及新生儿窒息的麻醉处理
产后出血是产科常见且严重的并发症，其发病率占分娩总数的4%～6%，也是引起产妇死亡的重要因素之一，据统计，8%的产妇死亡是由于产后出血。因此了解产妇产后出血的高危因素，掌握病程发展，提前制订好抢救和干预措施，是帮助产妇安全度过危险期的关键。本例通过对抢救过程的回顾，分析产妇出血和新生儿窒息的各种危险
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
病例分析：多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期，来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例，现将病例呈现给大家。 患者，男，27 岁，因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤，心电图检查提示窦