不停跳冠状动脉搭桥术68例分析

摘要目的:总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以提高手术成功率。方法:回顾性分析2017年5月~2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果:治愈62例,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰竭1例,急性心肌梗塞1例,纵膈感染1例。结论:不停跳冠状动脉搭桥术可明显缩短手术时间,避免低温和体外循环对人体的不利影响及相关并发症,创伤小、不用或减少输血、恢复快、费用低,但对手术操作及围手术期管理等提出较高要求。 冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG,又称冠状动脉搭桥术)是目前治疗冠心病的有效方法,在我国许多医院都已经普遍开展,而且积累了较成熟的经验。为探索不停跳冠状动脉搭桥术(off-pumpCABG,OPCAB)的经验和方法,提高手术成功率,我们对2017年5月~2019年......阅读全文

不停跳冠状动脉搭桥术68例分析

摘要目的:总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以提高手术成功率。方法:回顾性分析2017年5月~2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果:治愈62例,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰

左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术诊疗分析

病例资料:患者男,45岁。间断胸闷1年多,加重伴水肿半个月。入院体检:心尖部第1心音弱,2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肝肋下10cm,双下肢重度水肿。超声心动检查示:左心室射血分数0.14。冠状动脉造影示:右冠状动脉中段闭塞,左前降支近端次全闭塞,回旋支近端90%狭窄。积极治疗2个月后心功能改善,左心室

冠状动脉搭桥术的基本介绍

  冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG),是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。手术从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远侧相连。因为这种手术方法如同架桥,所以形象地将

概述冠状动脉搭桥术的术后注意

  1.饮食  在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加蛋白质及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务,包括控制血脂,如果您还有糖尿病,那您还必须更严格地控制饮食以保证血糖稳定。因为手术只能治疗已经发生了的冠状动脉堵塞,而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析2

术后第二天,出现心动过速(>160bpm),持续30分钟,静脉推注5次艾司洛尔(总共120mg)予以控制,此后患者对静脉β受体阻滞剂尚未表现出极速心动过速。术后第3天停用类固醇。TFT结果显示,术后第4天甲状腺激素水平降低,T3,0.87ng/ml;游离T4,2.86ng/dl。之后胸片显示右上肺野

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析1

甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病,是由急性事件或外伤(例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染)引发的。本文分享一例因冠状动脉搭桥术(CABG)后引起甲状腺危象的病例,甲状腺危象引起的心血管事件是高输出的心力衰竭,伴有明显的心动过速,极易诱发死亡。很少有报道因非甲状腺手术引发甲状腺危象,尤其是CA

关于冠状动脉搭桥术的适应症和方法介绍

  1、适应证  对于心功能良好而病变不甚广泛者;左主干病变、三支病变或累及左室前降支近段的双支病变属于高危病变;不稳定型心绞痛;急性心肌梗死。  2、效果  自1962年人们就开始了冠状动脉搭桥手术的临床实践,20世纪70、80年代,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的主要手段。即使在今天,冠状动脉搭桥

冠状动脉搭桥手术的相关介绍

  冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。  冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血

关于冠状动脉搭桥手术的介绍

  冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。  冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血

上海完成心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥

  近日,复旦大学医学院附属中山医院心外科成功实施一例心脏不停跳全机器人缝线吻合冠脉搭桥手术。在跳动的心脏上完成全机器人冠脉吻合难度非常高,全世界有能力常规开展这项技术的医生不超过10人。经文献检索,亚洲及大洋洲地区尚无完成该手术的报道。   2009年以来,中山医院开始尝试避免传统搭桥手术所需的

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要

  Christian H M??lle博士(丹麦哥本哈根大学医院)牵头的研究人员得出结论称,非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环,心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术(“体外循环”手术),主动脉插管禁忌(如主动脉钙化)患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14

左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析

【一般资料】患者,男,73岁,退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热,劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解,体温最高时达38.2C,自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常,体温忽高忽低,无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻

微信小程序“跳一跳”:当心“跳”出腱鞘炎

  最近,微信小程序“跳一跳”游戏迅速占领了朋友圈,每天都有人在刷排行、比分数,甚至有些人“跳”得根本停不下来。  “可当手部或手指长期固定在某一位置做重复、过度活动,就会导致肌腱和腱鞘频繁发生摩擦,容易发生腱鞘炎。”武汉协和医院骨科主治医师张波提醒,手机游戏爱好者们如果出现大拇指关节不灵活、腕关节

急性有机磷中毒反跳原因分析

  急性有机磷中毒反跳原因分析    有机磷农药急性中毒急性症状明显缓解的恢复期,病情再次恶化、甚至死亡称反跳,多发生在急性中毒后的2~8天。现对原因分析如下。残留毒物继续吸收:就诊过迟或不恰当、不彻底的洗胃及导泻致胃肠残留毒物继续吸收。口服超过12小时或更长时间胃粘膜皱襞角残留有机磷;48小时

试剂跳值原因分析及解决措施(免疫)

跳值历史背景自1999年,Abbott AxSYMTM Troponin I项目中首次报道False Increases of Troponin I attribute to incomplete separation of serum,Clinical Chemistry 45, No. 5, 1

心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会

目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加,同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段,同期手术必然增加手术难度及手术时间,延长心肌缺血时间,降低手术后的并发症及病死率,己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下

冠状动脉搭桥手术的适应症介绍

  (1)心绞痛  经内科治疗不易缓解,影响正常的工作和生活,又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄,且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死,应视为冠状动脉搭桥术的适应证。  (2)急性心肌梗塞  急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术,可改善梗塞区心肌

关于冠状动脉的类型分析介绍

  左、右冠状动脉的分支及其终末支,在心脏胸肋面变异较小,而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:   1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。   2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分

太空电梯是“跳一跳就够得着”的美梦吗

目前人类空间运输主要依靠火箭。虽然相关技术已足够成熟,但其回收和燃料成本仍然太高。如果使用太空电梯,运输费用会降至每公斤几百美元。另外,如果太空电梯计划能够实现,人类太空旅行的成本也将降低,其中蕴含的巨大市场潜力将得到释放。近日,西北工业大学材料学院教授赵廷凯团队对半导体性单壁碳纳米管的可控制备进行

概述老年人稳定型心绞痛的常规治疗

  (1)老年人稳定型心绞痛的一般治疗:  ① 休息,发作时立即停止活动,一般患者休息后症状可立即消失。  ② 吸氧、镇静。  (2)老年人稳定型心绞痛的药物治疗: 目前临床上广泛使用的抗心绞痛药有3类,即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,3类药物均有效,可单独使用,也可联合应用。在选择抗心绞药物

冠状动脉造影检查的检查过程

  具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入碘对比剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。

简述冠状动脉造影检查的检查过程

  具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入碘对比剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。

概述冠状动脉造影的适应证

  冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可

跳蛛作战有“伎俩”

图片来源:Cynthia Tedore  雄性跳蛛不能只靠“打情骂俏”获得配偶。为赢得异性芳心,一种名为Lyssomanes viridis的跳蛛(如图)必须经常相互打斗。它们伸出自己彩色的尖牙,挥舞着前腿,以展示自己的骁勇善战,并且用头顶撞对方,直至其中一方败下阵来。  不过,在每场战斗中都用尽全

膝跳反射的特性

  1、 膝跳反射是牵张反射  快速叩击膝关节下的股四头肌肌腱(或表述为叩击髌骨下韧带)引起膝跳反射。膝跳反射属于牵张反射,其感受器是股四头肌中的肌梭。牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受外力牵拉时使被牵拉的肌肉产生收缩的反射。牵张反射可分为位相性牵张反射和紧张性牵张反射两种类型,也被称为腱反射和肌紧

膝跳反射的特性

  1、 膝跳反射是牵张反射  快速叩击膝关节下的股四头肌肌腱(或表述为叩击髌骨下韧带)引起膝跳反射。膝跳反射属于牵张反射,其感受器是股四头肌中的肌梭。牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受外力牵拉时使被牵拉的肌肉产生收缩的反射。牵张反射可分为位相性牵张反射和紧张性牵张反射两种类型,也被称为腱反射和肌紧

膝跳反射的简介

  膝跳反射(英文:Knee-jerk Reflex)是一种最为简单的反射类型,它的完成过程仅包含两个神经元:感觉神经元和运动神经元。  膝跳反射的神经中枢是低级神经中枢,位于脊髓的灰质内。但是,在完成膝跳反射的同时,脊髓中通向大脑的神经会将这一神经冲动传往大脑,使人感觉到膝盖被叩击了。

膝跳反射的介绍

  膝跳反射(英文knee-jerk reflex)是一种最为简单的反射类型,神经调节的基本方式是反射,从接受刺激,直到发生反应的全部神经传导途径叫做反射弧,包括感受器,传入神经,神经中枢,传出神经,效应器。  膝跳反射的神经中枢是低级神经中枢,位于脊髓的灰质内。但是,在完成膝跳反射的同时,脊髓中通

超纯水设备的高压泵不停机的原因分析

1、高压泵压力不足,不能达到高压设定的压力2、逆止阀堵塞,不出纯水3、高压失灵,无法起跳