冠状动脉搭桥手术的适应症介绍
(1)心绞痛 经内科治疗不易缓解,影响正常的工作和生活,又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄,且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死,应视为冠状动脉搭桥术的适应证。 (2)急性心肌梗塞 急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术,可改善梗塞区心肌血运,缩小坏死区。这种手术的危险性已接近择期手术。 (3)冠状动脉严重狭窄 冠状动脉三个主要分支(前降支、回旋支、右冠状动脉)有重度狭窄者(狭窄程度超过75%),不论证状轻重,均应考虑手术。......阅读全文
冠状动脉搭桥手术的适应症介绍
(1)心绞痛 经内科治疗不易缓解,影响正常的工作和生活,又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄,且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死,应视为冠状动脉搭桥术的适应证。 (2)急性心肌梗塞 急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术,可改善梗塞区心肌
冠状动脉搭桥手术的相关介绍
冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于冠状动脉搭桥手术的介绍
冠状动脉搭桥手术(冠状动脉旁路移植手术):用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。 冠状动脉搭桥术,是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血
关于冠状动脉搭桥术的适应症和方法介绍
1、适应证 对于心功能良好而病变不甚广泛者;左主干病变、三支病变或累及左室前降支近段的双支病变属于高危病变;不稳定型心绞痛;急性心肌梗死。 2、效果 自1962年人们就开始了冠状动脉搭桥手术的临床实践,20世纪70、80年代,冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的主要手段。即使在今天,冠状动脉搭桥
冠状动脉搭桥术的基本介绍
冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG),是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。手术从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远侧相连。因为这种手术方法如同架桥,所以形象地将
概述冠状动脉搭桥术的术后注意
1.饮食 在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加蛋白质及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务,包括控制血脂,如果您还有糖尿病,那您还必须更严格地控制饮食以保证血糖稳定。因为手术只能治疗已经发生了的冠状动脉堵塞,而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠
搭桥手术前需要做哪些准备?
首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波 立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱
动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择,所以动脉手术质量的好坏,直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中,血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多,现在以吻合口的手术方式为例,简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术:是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单,供体血管修剪外膜之后
不停跳冠状动脉搭桥术68例分析
摘要目的:总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以提高手术成功率。方法:回顾性分析2017年5月~2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果:治愈62例,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰
冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析2
术后第二天,出现心动过速(>160bpm),持续30分钟,静脉推注5次艾司洛尔(总共120mg)予以控制,此后患者对静脉β受体阻滞剂尚未表现出极速心动过速。术后第3天停用类固醇。TFT结果显示,术后第4天甲状腺激素水平降低,T3,0.87ng/ml;游离T4,2.86ng/dl。之后胸片显示右上肺野
冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象浅析1
甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病,是由急性事件或外伤(例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染)引发的。本文分享一例因冠状动脉搭桥术(CABG)后引起甲状腺危象的病例,甲状腺危象引起的心血管事件是高输出的心力衰竭,伴有明显的心动过速,极易诱发死亡。很少有报道因非甲状腺手术引发甲状腺危象,尤其是CA
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加,同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段,同期手术必然增加手术难度及手术时间,延长心肌缺血时间,降低手术后的并发症及病死率,己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理
肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心胸外科常见的两大类疾病,随着这两种疾病的发病率逐渐增高,肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,OPCABG)的手术风险大,麻醉管理特殊。本文报道2例同期行
关于肺腺癌的手术适应症介绍
(1)Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期(T3N1-2M0;T1-2N2M0;T4N0-1M0可完全性切除)非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌(T1-2N0~1M0)。 (2)经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的N2期非小细胞肺癌。 (3)部分Ⅲb期非小细胞肺癌(T4N0-1M0)如能局部完全切除肿瘤者,包
非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士(丹麦哥本哈根大学医院)牵头的研究人员得出结论称,非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环,心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术(“体外循环”手术),主动脉插管禁忌(如主动脉钙化)患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14
关于黄斑裂孔的手术治疗适应症介绍
(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。 A. 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔,视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。 B. 黄斑裂孔形成时间在一年以内,愿意接受手术者。 (2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中, I期黄斑裂孔并
关于胆管良性狭窄手术的适应症介绍
(1)胆管良性狭窄手术—对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意;不能对端吻合者,条件允许时可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管-空肠Roux-Y吻合多用。 (2)胆管良性狭窄手术—对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆
关于腹腔镜手术的适应症介绍
腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾
关于萘丁美酮的药品简介
一、适应症 本品用于各种急、慢性关节炎以及运动性软组织损伤、扭伤和挫伤、术后疼痛、牙痛、痛经等。 二、用法用量 口服:1.0g/次,1次/日;最大量为2g/日,分2次服。体重不足50kg的成人可以0.5g/日起始,逐渐上调至有效剂量。 三、不良反应 1、本品胃肠道不良反应包括:恶心、呕
简述冠状动脉CT造影的适应症
(1)原因不明的胸痛或劳累后心绞痛。 (2)静息心电图ST-T改变,考虑有心肌缺血者。 (3)临床上无症状而心电图有改变,负荷试验阳性或可疑阳性者。 (4)CT平扫发现冠脉钙化,钙化积分超过年龄组预计分值者。 (5)疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者。 (6)冠状动脉造影后并发症
心脏支架没有微信传的那么可怕
焦点一:国际上被淘汰的技术,中国人如获至宝? 据广东省第二人民医院心血管外科主任钟志敏介绍,当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。介入治疗(支架术)是一种心脏导管技术,是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目
关于whipple手术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.胆总管中、下段癌。 2.乏特壶腹周围癌。 3.十二指肠恶性肿瘤。 4.胰腺头部癌早期。 5.严重胰十二指肠伤。 二、禁忌证 1.已有广泛转移。 2.胰腺癌侵犯肠系膜上血管。 3.不能承受重大手术者。
关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍
1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍: 先天性心脏病术前明确诊断,特别是周围肺动脉的发育情况; 指导先天性心脏病的介入治疗,如肺动脉瓣狭窄的右心室造影; 心脏手术后效果的评价,决定下一步手术方案。 2、关于心血管造影—左心造影诊断: 二尖瓣狭窄或关闭不全; 主动脉瓣狭窄或关闭不全;
瑞金医院新进展或将改写医学指南
6月11日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏中心、心脏外科教授赵强牵头发起,联合国内六家医院,证实了冠状动脉搭桥术后1年内的双联抗血小板治疗能显著减少术后5年内的主要心血管不良事件,提示术后早期的双联抗血小板治疗可以改善静脉桥血管通畅率,并且使病人长期获益,为心外搭桥手术病人术后的长期生存和提升生
港男童装人工心脏兼搭桥-属亚洲首个成功案例
据香港《明报》报道,香港玛丽医院一名患有川崎氏血管瘤病的5岁男童,出现严重心衰竭,左心功能只有正常人20%,情况危在旦夕。玛丽医院心胸外科今年7月为他施冠状动脉搭桥手术,并安装外置式心室辅助器(人工心)刺激其近乎停顿的心脏肌肉,令心脏恢复功能至正常人60%,男童上月尾出院,个案在亚洲属首宗成功例
经皮腔内冠状动脉成形术的适应症
采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径,改善心肌血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上冠心病介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 根据临床表现分析PTCA的适应症: ①药物治疗效果不佳的慢性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,有明确的心肌缺血证据
冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要?
对于正在行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥,CABG)的患者,术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药,这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。 到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂? 来自于中
心梗后支架或搭桥手术减少1/3死亡,高龄患者也获益
非ST段抬高心梗(NSTEMI)是常见的心梗形式,与保守治疗相比,侵入性治疗(包括冠状动脉造影、支架植入或冠状动脉搭桥手术)能为患者带来更长的生存期。然而,对于更脆弱、病情也往往更复杂的老年患者而言,侵入性治疗往往容易显得较为“冒险”。有数据显示,在60岁以下NSTEMI患者中,约 78%的患者
关于踝部及足背水肿的手术适应症介绍
①肢体功能损害:由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。 ②过度肿胀伴疼痛。 ③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。 ④淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因。 ⑤美容:大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可
氯芬待因片的详细介绍
氯芬待因片是一种复方制剂,用于治疗各种疼痛症状。 该药物含有两种主要成分:双氯芬酸钠和磷酸可待因。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用;磷酸可待因则是一种强效的镇咳药,对中枢神经系统有抑制作用,有助于减轻咳嗽。 氯芬待因片的适应症包括: 各种手术后疼痛 癌性疼痛 骨病痛等