非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士（丹麦哥本哈根大学医院）牵头的研究人员得出结论称，非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环，心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术（“体外循环”手术），主动脉插管禁忌（如主动脉钙化）患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14日《Cochrane系统评价数据库》上。 Mφller称，一些观察性研究和以前的随机研究综述表明，在短期术后并发症方面，非体外循环手术可能会好些，但他指出，观察性研究通常有选择偏倚，且以前综述的偏倚风险较高。他估计，目前约20％旁路手术为非体外循环型。这一数字在过去十年中有所下降，但仍有一些医疗中心的手术几乎全在非体外循环下进行。 至于为什么非体外循环手术的死亡率较高，Mφller称，他们注意到，接受非体外循环冠状动脉搭桥术患者中成功远端吻合的患者似......阅读全文
非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要
Christian H M??lle博士（丹麦哥本哈根大学医院）牵头的研究人员得出结论称，非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环，心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术（“体外循环”手术），主动脉插管禁忌（如主动脉钙化）患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示，既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后，其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示，已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
成年早期血压较高增中年冠脉钙化风险研究概要
美国一项研究表明，成年早期血压轨迹存在差异，并且血压轨迹较高与中年时冠状动脉钙化风险增加具有相关性。论文2月5日在线发表于《美国医学会杂志》。 此项研究共纳入4681例基线年龄为18——30岁的受试者，并在基线以及随访2、5、7、10、15、20和25年时测定了收缩压、舒张压和中间血压
Ann－Intern－Med：冠脉钙化评分准确预测全因死亡研究概要
近期发表于《Annals of Internal Medicine》的研究数据显示，冠脉钙化评分可准确预测无症状患者15年内的全因死亡。James K. Min（纽约长老会医院达里奥心血管成像研究所）认为这体现了精准医学的目标，即准确判断患者是否患有增加其（心梗）风险的疾病。[Ann I
过敏性体质患者在体外循环下行冠脉搭桥术的麻醉处理
1病历摘要 患者男性，57岁，体重54kg，身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年，加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为：冠心病，不稳定性心绞痛，三支血管病变即前降支（LAD）、右冠脉（RCA）、回旋支（LCX），心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。 术前1天麻醉访视患者，
介入手术对对STEMI患者的非梗死冠脉有益研究概要
阿姆斯特丹——一项纳入465例患者的随机多中心试验显示，在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，对未引起梗死的狭窄冠脉和导致梗死的病变血管均置入支架，结局明显优于仅对梗死相关狭窄实施支架置入术。 这一结果似乎反驳了各心脏病学会的建议——在急性STEMI治疗过程中应限制经皮冠脉介入（
输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要
法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示，对于急性冠脉综合征住院患者，因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险 体外实验表明，输注红细胞后血小板反应性增强，因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性，58岁，主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院，予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防，后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示：冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
室性早搏增加心衰及死亡风险研究概要
近期人群队列研究显示，心室异位搏动与左室射血分数降低及充血性心衰事件和死亡率增加有关。 研究者在普通人群中分析了室性早搏与充血性心衰及死亡率的关系。研究纳入了１１３９例心血管健康研究中的受试者（平均年龄７０岁；５７。７％为女性），受试者随机进行过２４小时霍尔特动态心电图监测，ＬＶＥＦ正
夜间血压不降低可致心脏风险升高研究概要
两项***的24小时血压监测研究发现，单纯的诊室高血压或家庭监测高血压可能会增加血压正常者的心血管风险，可能是由夜间血压不降低所致。 Danielle Tientcheu（德克萨斯西南大学医学中心）等研究者校正其他因素后发现，白大衣高血压患者的心血管风险比血压完全正常者升高2.01倍（
冠心病死亡风险应血糖而异研究概要
首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授等开展的北京心脏和代谢调查研究表明，在不同类型的冠心病患者中，空腹血糖（FPG）水平与全因死亡之间的关系存在较太差异：在急性心肌梗死患者中两者为U型曲线关系，而在稳定性冠心病患者中，两者无明显关联；而在不稳定性心绞痛患者中，血糖正常者长期死亡率较低，但院
非－CYP3A4－代谢类他汀联用克拉霉素增加死亡风险研究概要
《Canadian Medical Association Journal》上发表的一项研究显示，联合使用不经 P450 3A4（CYP3A4）代谢的他汀类药物和克拉霉素与不良事件风险增加有关。 与同时服用非 CYP3A4 代谢类他汀和阿奇霉素的患者相比，联用克拉霉素与瑞舒伐他汀或普伐他汀或
妈妈肥胖会增加宝宝出生后死亡风险研究概要
发表在国际杂志BMJ上的两篇研究论文中来自瑞典和美国的研究人员通过研究发现，如果孕妇过重或肥胖，将会增加其所生婴儿的死亡风险；育龄妇女往往会发生肥胖和过重的高度流行率，而此前分析研究显示，母源性的肥胖（BMI大于等于30）和新生儿死亡风险增加直接相关，但是此类研究结果并不一致。 而在这
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明，在急性冠脉综合征（ACS）患者中，冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》（Heart）。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中，共纳入5412例中、
冠状动脉旁路移植术后抗血小板药物的管理
冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术（CABG），是公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有效的方法，已有四十多年的历史。当冠脉狭窄达到75％或以上时就会明显影响血流流动而产生心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳，需行介入支架手术或是外科搭桥手术治疗。对于左主干伴（或）多支冠状动脉的弥漫性狭
活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要
最近研究显示，活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况，体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。 研究概述 这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究，挪威Nord-Tr?nd
长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件研究概要
研究要点： 长期暴露于空气污染和冠脉事件之间关系存在争议；研究发现长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件发生。 长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议，为此来自意大利的Giulia Cesaroni博士等进行了一项研究，发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。
新方法可简便评价冠脉搭桥术后心功能
哈尔滨医科大学的科研人员应用多巴酚丁胺负荷心肌造影术，评价心肌微循环损伤，预测冠脉搭桥患者的心肌活性和术后心功能恢复状况，取得良好临床效果。相关成果日前发表在《临床超声杂志》和《美国医学科学》杂志上。 据介绍，研究人员将临床上看起来非常普通、床边即能应用的超生设备与心肌灌注造影结合起来，用
心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术麻醉体会
目前心脏瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增加，同期行心脏瓣膜置换和冠脉搭桥术成为这类患者的主要治疗手段，同期手术必然增加手术难度及手术时间，延长心肌缺血时间，降低手术后的并发症及病死率，己成为相关领域关注的热点。本文就我院2015年4月收治1例心脏瓣膜置换合并冠脉搭桥手术的麻醉体会报告如下
CCTA预测疑似冠心病患者5年死亡率
最新分析显示，在不携带高血压、糖尿病、高胆固醇血症或吸烟等传统风险因素的疑似冠心病（CAD）患者中，通过冠脉CT造影（CCTA）确诊的冠心病患者5年内发生主要不良心脏事件（MACE）或死亡的风险增加。 该结果以CONFIRM注册研究数据为基础，并在2015年心血管CT协会（SCCT）年会上
术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术麻醉处理
1.病历简介 患者，女，49岁，52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾进行不正规治疗。入院意识清醒，查体合作，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐。 急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄，左主干40%～50%狭窄，前降支近端70%～80%狭窄，回旋支90%～95%
空腹甘油三酯升高预示他汀使用者心血管风险研究概要
两项重要临床试验的结果显示，ACS患者接受他汀治疗时空腹甘油三酯水平升高与短期及长期心血管事件风险增加密切相关。MIRACL研究与dal-OUTCOMES试验数据表明，基线空腹甘油三酯水平较高的ACS患者（他汀治疗）的心血管事件明显增加。在dal-OUTCOMES试验中，基线甘油三酯最高（>
关于急性冠脉综合征的非药物干预
（1）戒烟 （2）运动ACS患者出院前应作运动耐量评估,并制定个体化体力运动方案。对于所有病情稳定的患者,建议每日进行30～60分钟中等强度的有氧运动（例如快步行走等）,每周至少坚持5天。此外,还可建议每周进行1～2次阻力训练。体力运动应循序渐进,并避免诱发心绞痛等不适症状。 （3）控制体重
支架置入术后何时进行非心脏外科手术风险较低研究概要
一项大规模回顾性分析显示，心脏病患者置入支架后数周或数月内再进行非心脏外科手术会使其发生不良心血管事件的风险明显增加；24个月内接受过心脏支架置入的患者如果再进行非心脏外科手术，其30天内发生心肌梗死和/或冠状动脉血管重建的比率是3.1%,而在未接受外科手术的支架置入患者比率为1.9%.
重度CAS患者血新蝶呤水平显著升高研究概要
日本一项研究发现，与急性缺血性卒中（AIS）患者相比，重度颈动脉狭窄（CAS）患者血循环中新蝶呤水平显著升高，患者存在CAS、年龄与血肌酐水平与血清新蝶呤水平升高显著相关。文章发表在《动脉粥样硬化与抗栓杂志》（J Atheroscler thromb 2014,21:129）。
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示，女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究（基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究）的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的
绝经较早女性的房颤风险降低研究概要
最新女性健康研究显示，绝经低龄化与房颤风险降低***相关。Jorge A. Wong（布莱根妇女医院博士后研究员）表示：“我们的发现呈现了雌性激素持续时间与女性房颤之间潜在的病理生理关系。”研究者在2015年美国心律学会年会上报告了其发现。 研究者表示，尽管绝经提前与CVD（包括卒中）
多支冠脉病变，搭桥还是依维莫司洗脱支架置入？
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示，多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术（CABG,搭桥术）治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术（PCI）相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
动态血压相关性风险呈年龄依赖性
亚欧一项研究表明，24小时动态舒张压（DBP24）和收缩压（SBP24）所致的风险具有年龄依赖性；年龄小于50岁时DBP24引发冠脉并发症，大于50岁时SBP24、单纯收缩压和混合型高血压则为主要危险因素。论文于6月6日在线发表于《循环》（Circulation）。 此项研究共随机纳入
浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性
最新观察性研究显示，需行冠脉血运重建的慢性肾病（CKD）患者植入依维莫司涂层支架（EES）后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时，EES组患者死亡风险与CABG患者相似，卒中风险较低，但心梗及再次血运重建风险明显升高，亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再次