乙型肝炎病毒感染育龄期女性的妊娠管理解读

乙型肝炎病毒(HBV)感染的育龄期女性是一个特殊的群体,因其在妊娠期或分娩过程中可能将HBV传染给新生儿,这也是目前导致慢性HBV感染的主要原因。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%~90%的新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染。 乙型肝炎病毒感染的育龄期女性在恋爱过程及婚后的家庭生活中,面临着严重的歧视与困扰,担心会把病毒传给下一代,不敢怀孕;也有人说感染了乙肝病毒不能顺产,产后不能母乳。今天我们将对乙肝病毒感染育龄期女性的妊娠管理做一讲解,纠正大家的误区。一、妊娠前管理1、首先应该明确的是,育龄期女性无论是HBV携带者,还是慢性乙型肝炎(CHB)患者,甚至代偿期肝硬化,均有机会正常妊娠。对于准备妊娠的女性,应进行HBV血清学标志物的筛查,包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe和抗一HBc IgG/IgM。一旦HBsAg阳性,应进一步检查HBV ......阅读全文

乙型肝炎病毒感染育龄期女性的妊娠管理解读

乙型肝炎病毒(HBV)感染的育龄期女性是一个特殊的群体,因其在妊娠期或分娩过程中可能将HBV传染给新生儿,这也是目前导致慢性HBV感染的主要原因。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%~90%的新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染。 乙型

妊娠合并肝炎—乙型肝炎的相关介绍

  HBV抗原—抗体的测定人体感染HBV后,血液中可出现一系列的HBV有关的血清学标志,可作为临床诊断和流行病学调查的指标。常用的标志有HBsAg、HBcAg和HBeAg及其抗体系统。测定方法以RIA和EIA为最灵敏。  (1) HBsAg和抗-HBs的检测HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志,其

妊娠剧吐指南的临床解读

妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症,此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐,继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒,往往需要入院治疗。中国作为生育大国,妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗,治疗的标准是什么,2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指

解读“输卵管妊娠指南”

近年来,输卵管妊娠的发病率有上升的趋势,目前,国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识,但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会(ACOG)在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”(以下简称“指南”),现解读如下:一、关于输卵管妊娠的诊断:指南认为,指南建议,任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流

2018美国乙型肝炎病毒感染的预防建议

  2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会( ACIP) 发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议,更新并总结了ACIP和美国疾病控制与预防中心(CDC)之前关于HBV感染预防建议。关于减少围产期HBV的传播,指南主要有以下推荐。  消除乙型肝炎病毒传播  ·阻断HBV传播包括:   ①

妊娠合并巨细胞病毒感染的简介

  巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82%,新生儿脐血清巨细胞病毒IgM阳性率为2.32

先心病女性的妊娠十大要点

  先天性心脏缺陷是最常见的新生儿疾病,体外循环心脏手术的快速发展使得越来越多的患者能够存活下来,而且很多先心病女性已到了生育年龄。妊娠期间与分娩前后的心血管并发症风险与心脏疾病类型、血流动力学损伤程度及严重程度和合并症有关。详细个体化、多学科的孕前风险评估与咨询有助于做出明智的决策,并以此制定

HBcrAg:慢性乙型肝炎病毒感染的标志物

  全世界大约2。4亿人感染了慢性乙型肝炎(CHB),其中约15%~40%的患者会进展为肝硬化、失代偿和/或肝细胞癌(HCC)。在HBV的生活周期中,共价闭合环状DNA(cccDNA)的形成是关键一步,它是HBV的原始复制模板,只要肝细胞中还存在cccDNA,HBV的复制就不会停止。图片来源于网络 

解读文献“残角子宫妊娠的临床特点”

残角子宫妊娠在临床上是比较罕见的,但一旦出现可能会造成子宫破裂、休克等严重并发种,直接危及母婴生命。中华妇产科杂志2018年4月第53卷第4期刊发了一篇文献《残角子宫妊娠的临床特点》(作者:张多多 朱兰 郎景和),主要是介绍了残角子宫妊娠的临床表现、诊断及治疗,实用价值比较大,现解读一下,共同仁

怎样预防妊娠合并巨细胞病毒感染?

  避免感染。孕妇感染主要是经口、性生活感染,所以巨细胞病毒感染也属于性病的一种。另一重要的传染途径是孕妇接触患病儿童的尿液、唾液,因此,孕妇小心洗手也是避免患病的重要措施。

如何诊断妊娠合并巨细胞病毒感染?

  由于临床表现无特异性,确诊有赖于病原学和血清学诊断。  孕妇感染巨细胞病毒有两种情况,一种初次感染,即孕妇在怀孕期间第一次发生感染,感染在整个孕期任何时间都有可能发生。另一种情况是复发性感染,指孕妇在怀孕之前已经感染了病毒,当初症状轻微或没有症状,但病毒潜伏在体内,当女性怀孕后机体的抵抗力下降,

王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者

  上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块,同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院,母胎平安。  几周前,愁眉紧锁的小张(化名)来到王育主任门诊就诊,孕前检查无任何异常的她,在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块,

日研究呼吁女性妊娠期间重视牙齿护理

  日本东京医科齿科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员日前宣布,他们经过长期跟踪调查,发现生育次数越多的女性,上年纪后剩余的牙齿越少。研究小组为此呼吁女性在妊娠期间重视对牙齿的护理。  东京医科齿科大学副教授植野正之与日本国立癌症研究中心的同行合作,从上世纪90年代开始,对秋田县1211名40至5

ITP的病因

目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少,其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明。儿童ITP的发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风

解读“女性外生殖器畸形的诊治”

2018年4期的《中国实用妇科与产科杂志》刊发了一篇“女性外生殖器畸形的诊治”一文(作者:田秦杰,罗敏,作者单位:中国医学科学院北京协和医院妇产科),现解读一下: 一、女性外生殖器畸形的病因 文章分为先天性病因一后天性病因两种情况。 1、先天性病因:主要是包括三大类:雄激素过多、雄激素不

急性乙型肝炎合并EB病毒感染病例报告

病例资料患者男性,43岁,因“发热6d,目黄4d”于2016年3月18日入本院。患者于入院前6d无明显诱因出现发热、双腿瘀斑、尿黄,发热时伴有大汗,未监测体温,未行系统诊治,入院前4d出现目黄,入院前1d进食油腻食物后出现呕吐,呕吐物为内容物。既往:否认病毒性肝炎病史及接触史,否认输血史,来自牧区,

一方是乙肝病毒携带者,结婚生育要注意什么?

乙肝的传播途径 1.血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 2.母婴传播:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。 3.医源性传播: 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。 4.性接触传播: 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护

关于妊娠合并巨细胞病毒感染的检查介绍

  1.酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM。  2.孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒,见到巨大细胞包涵体,这种特异细胞称猫头鹰眼细胞,具有诊断价值。  3.DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA。  4.PCR技术扩增巨细胞

治疗妊娠合并巨细胞病毒感染的相关介绍

  目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法,用于治疗的药物只能缓解症状,但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其他抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药,而且也没证据显示药物可以预防婴儿先天性巨细胞病毒感染。

关于女性非妊娠期尿路感染的治疗介绍

  (1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。  (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于

女性非妊娠期尿路感染的治疗方法介绍

  (1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。  (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于

乙型肝炎病毒感染标志物的检测现状和思考

 全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者约4亿,亚太地区是全球HBV的高发区[1]。在我国临床各类(约103种)肝病中,病毒性肝病占一半以上;病毒性肝病中,乙型肝炎占80%以上。一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9 300万例,其中慢性乙型肝炎患者约2 000

妊娠期女性,究竟能不能喝咖啡?

  随着生活节奏的加快,咖啡逐渐成为现代都市青年的日常“必需品”。咖啡中所含有的咖啡因,也就是1,2,7-三甲黄嘌呤,是一种中枢兴奋性物质,清晨或午后来一杯咖啡,赶走疲惫和倦意,已经成为很多人的习惯。但是如果你准备怀孕,或者已经怀孕,不免心中有个疑虑,咖啡对胎儿会有影响吗?会导致不良结局么?早在19

简述妊娠合并巨细胞病毒感染的临床表现

  巨细胞病毒感染引起的疾病在世界各地都有发生,任何人都有可能出现感染。孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染,多为隐性感染,无明显症状和体征,少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。初次感染者1%~5%孕妇出现单核细胞增多症、肝炎和间质性肺炎等。新生儿先天

三例慢乙肝妊娠女性的HBV母婴传播阻断病例分析

病例1病史一般资料:患者,女,24岁,居民,已婚。主诉:停经6月余,发现乙肝系列异常2月余。现病史:患者28+2周前出现末次月经来潮(末次月经2016.3.30),再未行经,经产科诊断为“妊娠”。2月余前在我院孕检时发现乙型肝炎血清标志物异常,给予动态观察。现妊娠28周,查肝功转氨酶轻度升高,门诊建

卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析3

分析2本例患者术前卵巢囊肿性质待排,直径达20cm,首先考虑良性病变可能,但不排除其他病变性质,故存在手术指征。患者系年轻女性,尚未生育,卵巢囊肿巨大,囊肿上缘近剑突,气腹针及置镜孔Turcar易在穿刺过程中直接造成囊肿破裂,且气腹形成后可操作空间小,术中无法避免囊肿破裂及囊内液污染盆腹腔。在病变性

红斑狼疮女性如何安全妊娠须知这六点

红斑狼疮(LE)多发于育龄期女性,如果患者怀孕,疾病本身及药物都会对母婴造成影响,所以 LE 患者的妊娠必须经过多学科会诊根据具体情况指定妊娠计划,以便将影响降到最低。1.避孕药物首先要说的是 LE 患者的避孕药物。LE 分两类,一类是系统性红斑狼疮(SLE),一类是皮肤红斑狼疮,两者危害不同,处理

达格列净是否适用于妊娠期女性?

  达格列净不适用于妊娠期女性。在妊娠期间,尤其是妊娠中期和晚期,达格列净可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的生长发育。

欧美新近血脂管理指南比较解读

  欧洲心血管病权威学者联名发表文章,对2013年美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)指南(以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”)与2011年欧洲心脏病学学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常防止指南(以下简

ESC/EAS血脂异常管理指南解读

  取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略    既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次,我国成人血脂异常防止指南(2007)中也有类似描述。然而,大规模前瞻性流行病学调查结果一致显示,发生心血管疾病(CVD