这四种小儿特殊类型肠套叠,你认识几种?
小儿肠套叠是小儿外科常见疾病,也是婴幼儿时期常见的急腹症之一[1]。临床上将一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠,其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。由于肠壁或肠腔内器质性病变(如息肉、肿瘤、美克耳氏憩室内翻及阑尾残端翻入肠内等)被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折迭带入远侧肠腔,容易导致肠套叠的发生。有鉴于此,本篇复习文献,以小儿特殊类型肠套叠为题,重点讨论暂时性肠套叠、医源性肠套叠、小儿器质性疾病合并肠套叠和新生儿肠套叠,旨在开拓思路,提高诊断治疗水平,防止误漏诊,避免造成延期治疗。给儿科外科医师以借鉴。 图片来源:123RF一、暂时性肠套叠与肠套叠不同,小儿暂时性肠套叠主要是小肠的一过性套叠,在小儿肠套叠中并不少见,具有自发复位的特点,无需特殊治疗。有学者也称之为“假性肠套叠”。是由于肠功能紊乱或炎症**形成。暂时......阅读全文
这四种小儿特殊类型肠套叠,你认识几种?
小儿肠套叠是小儿外科常见疾病,也是婴幼儿时期常见的急腹症之一[1]。临床上将一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠,其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。由于肠壁或肠腔内器质性病变(如息肉、肿瘤、美克耳氏憩室
治疗小儿肠套叠的简介
小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。 非手术疗法:空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时
小儿急性肠套叠的简介
医学上,一段肠管套入邻近的肠腔内称为肠套叠。急性肠套叠多发生在4~10个月儿童,慢性肠套叠多发生在较大儿童和成人间。小儿肠套叠多与肠功能絮乱有关,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加该病发生的机会。当遇有幼儿哭闹、呕吐,伴有果酱色大便时应高度怀疑肠套叠的可能。早期行水压灌肠既有诊断意义,又有治疗效
诊断小儿肠套叠的简介
当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声
关于小儿肠套叠的简介
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关
关于PCR,你知道多少?(五)-几种特殊的PCR
关于PCR,你知道多少?(五) ----几种特殊的PCR本篇文章由专业生化试剂供应商上海岚兴生物为您提供。 1、锚定PCR(anchored PCR)通常采用的PCR反应必须知道欲扩增的DNA或RNA片段两侧的序列,而在大多数情况下对某些序列本身或其旁侧序列并不清楚,“锚定PCR”可以帮助克服序列未
关于小儿肠套叠的检查介绍
1.腹部超声 为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。 2.空气灌肠 在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内
预防小儿急性肠套叠的简介
1.合理喂养,注意饮食卫生,婴儿时期提倡母乳喂养。预防呼吸道感染。特别在天气更替的季节尽量避免饮食结构的转变,并注意保暖。 2.加强营养,适龄儿童进行体格锻炼。 3.提高疾病认识,一旦有疑似症状及时就诊。 4.术后患儿必须避免剧烈运动,避免切口疝的发生。
治疗小儿急性肠套叠的简介
1.B超下行肠套叠水压灌肠复位。 B超复位适应证:病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证:病程超过48小时而全身情况显著不良者。腹部异常膨胀,X线示小肠严重积气,可见张力性液平面者。B超复位适应证失败后改手术治疗。B超示“双轨症”一般应手术治疗。 2.手术治疗:灌肠复位失败,套叠时间
关于小儿肠套叠的病因分析
1.急性肠套叠 病因尚不清楚,可能与下列因素有关: (1)饮食改变 生后4~10个月,为添加辅食及增加乳量的时期,也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,导致肠道功能紊乱,引起肠套叠。 (2)回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大,回盲瓣过度肥厚,小肠系膜相对较长,婴
手术治疗小儿肠套叠的简介
手术治疗的指征为: (1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。 (2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。 (3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 (4)成人肠套叠。 手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸氧、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。
关于小儿急性肠套叠的病因分析
1.饮食性质与规律的改变。 2.肠道炎性病变。 3.肠寄生虫及其毒素的刺激。 4.有神经肌肉运动不协调性疾患或倾向者。 5.腺病毒感染者。 6.年长儿个别与肠息肉、肠重复畸型、梅克尔憩室有关。
概述小儿肠套叠的临床表现
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(1岁以内者)和儿童肠套叠,临床上以前者多见。 1.婴儿肠套叠多 为原发性肠套叠,临床特点如下: (1)阵发性哭吵:常见既往健康肥胖的婴儿,突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约10~20分钟,伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现,然后有5~10分钟或更长时间的暂
关于小儿急性肠套叠的预后介绍
水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。 1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。 2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观
关于小儿急性肠套叠的检查介绍
1.腹部B超 可见“靶样征”。目前腹部B超检查的准确率超过90%。 2.钡灌肠X线检查 对于疑难的病例,需要行钡灌肠X线检查或者其他造影剂灌肠检查。影像显示套叠段钡剂不能通过,形成“杯口”状或“弹簧状”阴影。 3.腹部立位片 不全性肠梗阻,并无特别的诊断意义。但对于时间较长的则需要检查
你知道水分测定仪有几种类型吗?
使用过水分测定仪的工作者都知道,水分测定仪就是能够快速准确的检测水份的仪器。和国家标准方法相比,水分测定仪用时更短、测量更加便捷,同时又能够保证水分测试结果的精度,可以用于生产和科研等项目。 水分测定仪,从测量场合来区分,有离线测量、在线测量、现场随时测量三种。离线测量,即实验室取样测
简述小儿急性肠套叠的临床表现
1.腹痛 首先出现的是阵发性哭闹,间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。腹痛成为目前大多数患儿就医的主要症状。 2.呕吐 现在由于患儿家长发现较为及时,出现呕吐的情况较以前减少。但部分家长并没有意识到这种情况,延误就诊时间,早期为胃内容物,之后有胆汁,晚期有粪渣。当然,越晚就诊,病情就越严重。
关于小儿急性肠套叠的分型介绍
仅有一段肠管套叠为单套叠,套入的肠管再套入另一相邻的肠管为复套叠,但不多见。根据套叠部位不同,又可分为回盲部套叠(回肠套入结肠),小肠套叠(小肠套入小肠)和结肠套叠(结肠套入结肠)等。
小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,是3个月至六岁期间引起肠梗阻的最常见病因。好发于2岁以下男孩,由于患儿常不能叙述病史,多以哭闹,腹痛,吐奶,大便带血等来就诊,多数患者临床触诊可发现腹部包块。而超声诊断是一种无创伤、无痛苦的检查手段, 对于小儿肠套叠的诊断, 不仅具有易于被患儿接受的优点,本文
警惕小儿淋巴瘤致慢性肠套叠
儿童慢性肠套叠临床上少见,易误诊误治。临床医师对该病认识不足,缺乏应有的警惕。肿瘤引起的肠套叠起病较缓,多表现为不完全性肠梗阻症状。由于肠壁无坏 死,肠腔部分通畅,故一般无高热、中毒等情况,腹胀亦不严重,典型慢性肠套叠的腹痛、呕吐、血便、腹块“四大征”很少同时出现或不典型,病程反复迁延,
几种常用特殊PCR技术
几种常用特殊PCR技术 (一)逆转录PCR(Reverse transcription-PCR,RT-PCR) RNA经逆转录后可作为PCR的模板.逆转录PCR(RT-PCR)常用于基因表达研究(定量PCR)和逆病毒检测. 设计RT-PCR引物时,应使引物分别位于不同的外显子中,以便区别cDNA和
几种常用特殊PCR技术
几种常用特殊PCR技术(一)逆转录PCR(Reverse transcription-PCR,RT-PCR)RNA经逆转录后可作为PCR的模板.逆转录PCR(RT-PCR)常用于基因表达研究(定量PCR)和逆病毒检测.设计RT-PCR引物时,应使引物分别位于不同的外显子中,以便区别cDNA和gDNA
几种常用特殊PCR技术
几种常用特殊PCR技术(一)逆转录PCR(Reverse transcription-PCR,RT-PCR)RNA经逆转录后可作为PCR的模板.逆转录PCR(RT-PCR)常用于基因表达研究(定量PCR)和逆病毒检测.设计RT-PCR引物时,应使引物分别位于不同的外显子中,以便区别cDNA和gDNA
介绍几种特殊的天平
一、微分标牌天平 结构与普通标牌天平相似,不同的是:①横梁指针下端装有微分刻度牌。②立柱下端装有用以放大并在投影屏上显示微分读数值的电光系统。③吊挂系统增加了套筒式空气阻尼器,称量时能使横梁迅速停止摆动,便于定点准确读数。④在天平外框罩上装有凸轮杠杆式或其他形式的部分量程机械加码(一般为10~99
在线式水质自动采样器这四种采样模式你都了解吗?
水质检测在水环境保护、水污染治理和水环境健康维护中发挥着重要作用。但水质检测的前提是建立在精密仪器的基础上。先进仪器的使用会让水质检测变得更加简单和高效。在线式水质自动采样器可以为用户提供多种采样方式。用户可以根据自己的采样需求进行不同的选择。 1.定时定量采样是指在同等时间间隔内采集等量的样品
根系分析仪研究几种特殊土壤类型对树木根系生长影响
在农业生产中,土壤对树木根系的生产起着至关重要的作用,土壤养分的充足、通气条件的好坏、地下结构的变化、微量元素的成分等等都会影响到作物根系的发育与生产。在实践中,我们可以使用根系分析仪来对树木的根系进行精准的测定与分析,根系分析仪可以自动测量各直径段长度、投影面积、表面积、体积等,及其分布参数。上面
特殊血型都有哪几种
如RH、KIDD、MNSSU、P、DEIGO、LEWIS、KELLLUTHERAN、DUFFY以及其他一系列稀有血型系统。RH是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡
高频彩色多普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,它是小儿特别是婴幼儿期最常见急腹症之一,4~10个月小儿多见,肠套叠也是小儿肠梗阻的常见原因。其本文通过回顾性分析本院2003年1月至2009年12月间,经手术及X线下空气灌肠复位确诊的120例小儿肠套叠高频彩色多普勒超声图像分析,探讨高频彩色多普勒超声对
彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠115例分析总结
1资料与方法 1.1一般资料选择来我院超声科检查过的115例肠套叠患儿,男67例,女48例,年龄3个月-7岁,平均年龄2.5岁。因哭闹,呕吐,间歇性腹痛,血便以及腹部包块等就诊,发病至就诊时间为20min-48h,腹部触及包块者46例(占40%,未触及包块者69例(占60%。 1.2仪器
彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值
肠套叠系部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一,多见于3个月~6岁患儿,发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春秋季多见,常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染[1]。彩色多普勒超声检查无创伤,价格便宜,可重复使用,操作方便,对早期诊断肠套叠和复位治疗提供可靠依