实例分析：甲状腺功能减退会引起失眠吗？如何治疗？
甲状腺功能减退简称甲减、甲低，此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。气血不足的患者多见，患者多呈阳虚气耗之象，多有水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证昏迷。 甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因外感邪气、饮食不节、多孕多产、手术及药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚或病程迁延日久，累及心肾之阳，损及宗气及元气，阳气无以生阴，气耗难以化血，以致阴伤血亏，或饮停血瘀而起病。若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为......阅读全文
甲状腺功能减退症的诊断方法
辅助检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 （1）原发性甲减症：TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。 （2）垂体性甲减症
甲状腺功能减退是什么？有哪些类型？
甲状腺功能减退（甲减）是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型：按起病年龄可分为三型：（1）起病于胎儿、新生儿者称呆小症（克汀病）。（2）起病于儿童者为幼年型甲减。（3）起病于成年者称成年型甲减。严重时，各型均可出现黏液水肿。
怎样预防甲状腺功能减退性心肌症？
1.纠正缺碘：由于地方性克汀病（呆小症）的基本病因是缺碘，所以纠正缺碘可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区，母孕期可加服碘剂，多吃含碘食物，并适当加服碘油。婴儿出生后，可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症，治疗后1年早期甲减的发生率为5%～10
甲状腺功能减退性心肌症的简介
甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期（呆小病）、儿童、青少年期（幼年型甲减）和成人（成年型甲减）。起病年龄不同，临床表现差异较大，但均可不同程度地累及心血管系统，引起甲状腺功能减退性心脏病
如何分析甲状腺功能化验单？
甲状腺疾病人群发病率超过5%，尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高。甲状腺疾病是一类具有严重危害的代谢性疾病，往往牵一发而动全身，如果不加注意和重视，就会给机体带来可怕甚至致命的“蝴蝶”效应危害。目前甲状腺功能检查非常普遍，面对检查报告上上下下的箭头，你是否一片茫然？面对高
甲状腺功能减退的并发症有哪些？
心血管疾病：甲状腺素对心脏有重要作用，甲状腺功能减退会导致心脏收缩力下降、心率减慢，易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病。 精神障碍：甲状腺素对神经系统有影响，甲状腺功能减退可导致情绪低落、焦虑、抑郁等精神障碍。 代谢性疾病：甲状腺素对身体代谢有重要影响，甲状腺功能减退可导致体重增加、
简述甲状腺功能减退性心肌症的病理
心脏的病理改变无特异性。肉眼见心脏呈球形扩大，心脏表面苍白，松软无力。光镜下观察到肌原纤维肿胀，条纹消失和间质纤维化，心肌细胞核大小不等、变形及空泡变性，心肌细胞间有黏蛋白和黏多糖沉积。电镜下可见肌膜、核膜呈锯齿状，线粒体肿胀，线粒体嵴减少，肌浆网及横管扩张等。
甲状腺功能减退的病因及临床表现
病因 病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。 临床表现 1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕
甲状腺功能减退症的病因病理
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。 1、原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 2、继发性甲状腺功能减退：由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或
甲状腺功能减退性心肌症的辅助检查
1、心电图 心电图显示心率缓慢，QRS波群低电压，T波低平或倒置，可有P波振幅减低，偶见P-R间期及QRS间期延长，严重患者甚至可以发生完全性房室传导阻滞。个别病例可出现不同程度的房室传导阻滞，为黏液水肿性浸润所致。这种变化常表示心脏传导系统受黏液性水肿的浸润，经甲状腺激素制剂治疗后可以消失，
甲状腺功能减退性心脏病的简介
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。本症见于各年龄组人群，以成年人为多见，但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿，进展缓慢，有时发展到晚期，临床表现也不明显，
甲状腺功能减退症超声检查的简介
甲状腺功能减退症（hypothyrodism）简称“甲减”，是常见的甲状腺疾病之一。可以由于缺碘，甲状腺激素合成不足而引起；或由于应用放射线治疗，抑制了甲状腺素生成造成。一般可以分为三型： ①克丁病； ②幼年黏液性水肿； ③成年黏液性水肿。 甲状腺功能减退症根据甲状腺功能减低程度可分为临
简述甲状腺功能减退症的鉴别诊断
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退；继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑一垂体轴心病变影响其他内分泌器官。己知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经（而非月经过多）和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙；皮肤常苍白；舌大不明显；心脏小心
甲状腺功能减退症的护理措施介绍
1、饮食护理：甲减患者多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪，适量地节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。 2、情志护理：了解患者常有的思想顾虑，有病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等。帮助患者消除思想顾虑
甲状腺功能减退性心肌症的相关信息
甲减性心脏病临床表现多为心悸、气促、劳累后加重，血压低、心动过缓、心音低钝及心排血量较低，很少发生心绞痛、心力衰竭和肺水肿。一旦发生心力衰竭，由于心肌和心肌纤维延长，对洋地黄疗效不佳，易发生中毒。此点可与其他疾病引起的心脏增大相鉴别。 甲状腺功能减退性心肌症易发生缺血性心肌病、心绞痛、心律失常
怎样预防甲状腺功能减退性心脏病？
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生，其中包括预防桥本甲状腺炎，避免缺碘或碘过多，Graves病的适量放射性碘治疗，避免抗甲状腺药物过量，及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来，胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见，胺碘酮对甲状腺功能
甲状腺功能减退症的临床表现
1、面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可
知识回顾：失眠的药物治疗，你都了解吗？
睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。当前人们越来越意识到睡眠的重要性。然而有数据表明，30％-50％的人在一生中的某个时刻都会出现急性或短暂睡眠障碍症状，并且在5％-10％的人群中，这些症状持续存在并会发展成为慢性病
肺炎的治疗实例分析
患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，无痰，伴有发热，体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.89.胸部X线片示：右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。无药物过敏史。 诊断 ：1、社区获得性肺炎
老年人甲状腺功能减退症的黏液水肿性昏迷的治疗
黏液水肿性昏迷的治疗本病虽为少见，但病情危重，必须及时抢救，否则病死率可达50%～70%。一经确诊应立即补充甲状腺激素，可用碘塞罗宁(三碘甲腺原氨酸钠)40µg，每6小时1次，或静注左甲状腺素钠(L-T4)200µg，每6小时1次。以上两药应用3～5天后依病情改成碘塞罗宁40～60µg/d静注，
如何用药实例分析
患者，女，65岁。8年前开始反复咳嗽，咳黄脓痰，有时伴有咯血，曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前，前述症状复发加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院时：神志清，血压80/50mmHg，贫血貌，双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛
老年人甲状腺功能减退症的功能检查介绍
由于老年人甲减表现与衰老改变或其他老年病表现常难以区分，特别是亚临床甲减病人更无临床线索，因此实验室甲状腺功能检查是确立诊断的关键。对有下述情况者，即使无甲减症状，应考虑甲减可能，进行甲状腺功能检查： ①有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或其他甲状腺炎病史者； ②曾因各种原因做过甲状腺手术或甲状腺及颈
简述甲状腺功能减退性心肌症的发病机制
甲减时，甲状腺激素分泌不足或周围组织对甲状腺激素不敏感，机体的基础代谢率低下，组织器官的代谢需要及血液供应减少，心脏能量供应及耗氧量均减少，因此，心搏量减少，心率减慢，心排血量降低。由于产热减少，为了维持恒定体温，皮肤血管收缩，皮肤及附属物营养障碍。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏
甲状腺功能减退性心脏病的病症诊断
符合下述4条者，可诊断为甲减性心脏病： 1.符合甲状腺功能减退的诊断标准。 2.心脏增大，心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常。 3.除外其他原因的心脏病。 4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。 由于老年人甲减起病缓慢表现不典型，许多症状往往归之于老年性改变而不加重视，心血管系
简述甲状腺功能减退性心肌症的临床特点
①中老年女性多见。 ②心率缓慢，一般无奇脉（脉搏在吸气时弱，呼气时强），即使有大量积液（一般多为300～600ml），心率仍缓慢或不增快，这与T4缺乏、窦房结细胞冲动释放减慢、心脏对儿茶酚胺敏感性降低及心肌细胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有关，导致心肌收缩力下降。 ③静脉压不高，仅在大量心
甲状腺功能减退性心肌症的临床表现
1、甲减性心脏病 甲减时血清T4不足，心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少，使心肌细胞黏液性水肿，肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低，且可引起心脏扩大和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显，也可右室扩大或双室扩大，易与其他心肌病混淆。临床表现多为心悸、气促、劳累后加
甲状腺功能减退性心脏病的鉴别诊断
1.低甲状腺激素综合征的鉴别主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。 2.甲减病因的鉴别即区别原发性、中枢性和周围性甲减。 3.甲减与亚临床甲减的鉴别主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。 4.甲减常见症状的鉴别主要包括水肿、贫血、高血压、浆膜腔积液和肝功能异常等。 5.
简述老年人甲状腺功能减退症的替代疗法治疗原则
替代疗法治疗原则是甲状腺激素要从极小剂量开始，视病情逐渐增量，维持量多数需持续终生，不可随意中断。甲状腺功能水平不一定要完全正常，保持正常的低限或接近正常的低水平便可。 甲状腺激素的种类有：甲状腺粉(片)、左甲状腺素钠(L-T4)和碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)，它们的剂量关系为：甲状腺粉(片)
肺炎的治疗实例分析（四）
患者，男，75岁。发热、咳嗽、咳痰1周就诊。曾用青霉素静脉滴注5天，症状无减轻。痰细菌培养为肺炎链球菌，对青霉素耐药。查体：体温39.3℃，急性病容，呼吸急促，右下肺呼吸音减低，闻及湿性啰音。血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.88。胸部X线片示：右肺下叶片状影。患者2个月前曾患“左
肺炎的治疗实例分析（五）
患者，女，56岁。因晚期小细胞肺癌（脑、骨转移）入院行第6次化疗。本次化疗结束第3天，患者发生寒战，继而高热，体温达40℃，伴有咳嗽、咳痰增多。听诊肺部无明显干湿啰音。血白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.45。胸部X线片示：左肺下叶新出现斑片状影。患者在第3次化疗结束后有过“肺炎”，接