实例分析：甲状腺功能减退会引起失眠吗？如何治疗？
甲状腺功能减退简称甲减、甲低，此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。气血不足的患者多见，患者多呈阳虚气耗之象，多有水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证昏迷。 甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因外感邪气、饮食不节、多孕多产、手术及药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚或病程迁延日久，累及心肾之阳，损及宗气及元气，阳气无以生阴，气耗难以化血，以致阴伤血亏，或饮停血瘀而起病。若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为......阅读全文
肺炎的治疗实例分析（五）
患者，女，56岁。因晚期小细胞肺癌（脑、骨转移）入院行第6次化疗。本次化疗结束第3天，患者发生寒战，继而高热，体温达40℃，伴有咳嗽、咳痰增多。听诊肺部无明显干湿啰音。血白细胞2.1×109/L，中性粒细胞0.45。胸部X线片示：左肺下叶新出现斑片状影。患者在第3次化疗结束后有过“肺炎”，接
肺炎的治疗实例分析（六）
患者，男，50岁。因急性白血病住院治疗。接受治疗后第5天患者出现寒战发热，体温38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，气急。听诊两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。血白细胞0.5×109/L，中性粒细胞0.45.胸部X线片示：右肺下叶斑片状影。动脉血气（吸空气时）；pH7.406, PaCO230mm
简述老年人甲状腺功能减退症的替代疗法治疗原则
替代疗法治疗原则是甲状腺激素要从极小剂量开始，视病情逐渐增量，维持量多数需持续终生，不可随意中断。甲状腺功能水平不一定要完全正常，保持正常的低限或接近正常的低水平便可。 甲状腺激素的种类有：甲状腺粉(片)、左甲状腺素钠(L-T4)和碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)，它们的剂量关系为：甲状腺粉(片)
甲状腺结节如何治疗？
观察：对于小的、无症状的结节，医生可能会建议定期检查，以确保它们没有增大或变成恶性。 药物治疗：如果结节是由甲状腺功能亢进引起的，医生可能会开出药物来控制甲状腺的功能。 穿刺活检：如果结节很大或者有恶性的迹象，医生可能会建议进行穿刺活检，以确定结节的性质。 手术切除：如果结节是恶性的或者非
简述甲状腺机能减退症的治疗原则
1、对症处理 给氧、输液、控制感染及心力衰竭，加强保肝、保暖及护理，防止合并症。昏迷者可用T40.1mg，T320～60μg，静脉注射，每8h1次，清醒后改口服，并减少剂量。甲状腺片40～60mg，每6～8h1次，好转后减量至每日60～120mg维持。 2、替代治疗 永久性原发性甲低病人终
简述甲状腺功能减退性心脏病的致病机理
导致甲减的原因十分复杂，临床上根据其起源，将甲减分为3类(表1)：因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减，占甲减的90%～95%。缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减或继发性与三发性甲减。由TSH或甲状腺激素抵抗所致者称为受体性或周围性甲减。在各型甲减中，成年型和幼年型甲减既
分析垂体功能减退的病因
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。 另
治疗甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺功能减退症应早期诊断和及时治疗，治疗目标是控制病情，使症状缓解，血清钙纠正至正常低限或接近正常，尿钙排量保持在正常水平，婴儿
甲状旁腺功能减退症的治疗方法
治疗 1.饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、**、苯妥英钠、苯**（苯**钠）等制剂，即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。
假性甲状旁腺功能减退症的治疗
在甲状腺及甲状旁腺手术时，避免甲状旁腺损伤或切除过多。 治疗可分以下两方面考虑： （一）搐搦发作期处理即刻静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml每日酌情1～3次不等，必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1～2周内，腺体功能可望恢复，故仅需补充钙盐
简述甲状腺功能减退症超声检查的临床意义
目前对甲状腺形态的影像学检查包括超声检查、甲状腺核素显影、甲状腺断层扫描检查（CT）、磁共振（MRI）检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查等，核素显影、CT、MRI不仅价格昂贵，而且对人体有放射性损伤，不便于重复检查；穿刺活检存在一定的风险，也不易被患者所接受。因此超声作为一种无创伤，无辐射，经济快捷
简述老年人甲状腺功能减退症的发病机制
甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响，所以症状是多方面的。甲状腺激素缺乏引起的最主要病理生理改变是在全身各组织间隙中含有大量细胞外黏液性物质，该物质是由酸性黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素)与蛋白质组合而成的黏蛋白。这种黏蛋白亲水力极强，吸聚大量水分，沉积在各组织间隙中。表现在皮肤上，逐渐被黏蛋白
关于甲状腺功能减退性心肌症的预后和检查介绍
1、预后 多数甲减病人经有效治疗，临床症状改善明显。心脏病变可望在短期内趋于正常。未经及时治疗者，病变逐年加重，部分甚至并发甲减性昏迷而危及生命。 2、相关检查 促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、儿茶酚胺、血清胆固醇
关于甲状腺功能减退性心肌症的诊断依据介绍
对甲状腺功能减退性心肌性心肌病诊断，除了应有甲减的证据之外，尚需有以下条件： 1.有明确的心脏病变表现，如心率减慢或心音减弱。 2.影像学检查示心脏扩大。 3.有心电图异常。 4.除外其他原因的心脏病。 5.上述变化经甲状腺激素治疗后好转。临床上若无病因可寻的心脏增大或心包积液，伴心率
含碘造影剂可导致部分患者甲状腺功能减退
加拿大卫生部发布安全性评估信息，提示含碘造影剂（ICM）存在导致部分患者发生甲状腺功能减退（甲状腺激素生成减少）的潜在风险。 ICM为医用成像染料，用于观察身体不同部位的内部结构。本次评估包括在加拿大上市的以下产品：Gastrografin（泛影葡胺）、Ultravist（优维显）、Sinog
实例分析慢阻肺的治疗（四）
患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，痰多为白色泡沫痰，一般秋冬季节多见，以早晨症状较重。曾行肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%，为预计值的75%。1周前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，早晚症状较重，痰量少，易咳出，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊：双肺少量哮
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史2
实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。 诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期 问题
实例分析慢阻肺的治疗（五）
患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰3年，痰多为白黏痰，一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳，夜间为重，影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊：双肺未闻及干湿啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%，FEV1为预计值的78%。胸部X线片示：两肺无明显异常。1个
实例分析慢阻肺的治疗（一）
患者男，78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状，近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为42%，FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查：心律112次/分，律齐无杂音，两肺可闻及哮鸣音。血常规：11.2×109/L，中性粒细胞0
甲状腺功能亢进的治疗方法介绍
多见于中青年女性。临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。体检大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，为弥漫性，质地中等，无压痛。部分病人有突眼症。 甲状腺功能检查血T3、T4、FT3、FT4增高，T
药物治疗妊娠合并甲状旁腺功能减退的介绍
治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙，提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围，每天口服钙3～5g，补充维生素D 5万U或15万U，妊娠期定期监测血钙水平，调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D，即α骨化三醇(1，25二羟胆钙化醇)[1，25(OH)2VitD3，cal
怎样治疗垂体前叶功能减退症？
去除病因后，行靶腺激素的长期替代治疗。 1.肾上腺皮质激素 是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗，要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松（皮质醇）或可的松（皮质素）或泼尼松（强的松），服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时，可予氢化可的松静滴，避免发生危象。 2.甲
怎样治疗慢性肾上腺皮质功能减退
1.基础治疗 （1）激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量，在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片，注明自己的姓名、地址及病情，万一被发现神志不清，病情严重，应立即送医院治疗。 （2）糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量，根据昼夜节律给
缺乏维生素D会失眠吗？
缺乏维生素D可能会导致失眠，但并不是所有失眠都与维生素D缺乏有关。 维生素D是一种脂溶性维生素，它可以帮助身体吸收钙和磷等矿物质，维持骨骼健康。此外，维生素D还参与调节免疫系统、神经系统和心血管系统等多个生理过程。 一些研究表明，缺乏维生素D可能会影响睡眠质量和睡眠时间。例如，一项发表在《睡
简述甲状腺功能减退性心肌症的流行病学
成人甲状腺功能减退并非是少见病，据国外调查，成年女性发病率约为1.4%，男性约为0.1%。国内945例病人中经血清TSH测定发现亚临床型为3.1%，轻症或显性甲减占1.37%，本病女性多发，男女比例约1:10；多数在30～60岁发病，无明显季节性。
关于甲状腺功能减退性心肌症与冠心病鉴别介绍
甲减常以心血管系统异常表现突出，非专科医师往往误诊为冠心病。下列几点有助于鉴别： （1）甲状腺功能减退以女性多见：而冠心病常见于男性。 （2）甲状腺功能减退心率一般较缓慢：而冠心病则心律相对较快，尤其当病情加重时。 （3）单纯甲状腺功能减退性心肌性心肌病心绞痛较少见：由于组织耗氧和心排血量
关于老年人甲状腺功能减退症的早期症状介绍
老年人甲减起病隐匿，仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等，但有时即使有上述表现，常被误以为由于衰老所引起，而不被注意和重视，以致漏诊。 1.一般症状活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、畏寒少汗、体温低于正常、声音嘶哑、耳聋及味觉减退等。 2.面容和皮
关于甲状腺功能减退性心肌症的实验室检查介绍
血清T3、T4降低，TSH增高，为甲状腺本身病变所致。若TSH减低或正常，进一步采用促甲状腺激素释放激释放激素兴奋试验。若TSH升高，为下丘脑性甲减；若TSH无反应，则为垂体性甲减。心功能检查示臂至肺、臂至舌循环时间延长，射血前期（PEP）延长，射血前期与左室射血时间比率（PEP/LVET）增加
食欲减退的治疗
1、治疗原发病器质性食欲减退，以治疗原发病为主，一般不需特殊用药。对诊断明确又确需改善症状症状者可试用助消化药或胃肠动力剂。对一时未找到原发病且有报警症状，高度怀疑器质性病变者在未明确诊断前不滥用消食片，胃酶制剂等药。 2、停用或调整某些药物，消除副作用所致的食欲不振。 3、功能性食欲减退溃