实用临床经验：如何治疗糖尿病合并败血症？
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一，是以高血糖为主要特征的代谢性疾病。患者的血糖增高则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。血管神经的病变容易出现下肢的远端的感染坏死，严重的出现败血症、脓毒血症的症状。败血症是指致病菌或条件致病菌在人体抵抗力下降或者出现免疫缺陷的时候侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。严重的病例可能会发生感染性休克和迁徙性病灶可能。现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对糖尿病患者出现败血症并发症的治疗体会。患者，女性，52岁，因“口干多饮多尿2年，畏寒发热6天”入院患者2年前出现多尿、多饮、消瘦，尿量与饮水量相当，约2500-3000ml，测血糖明显升高，诊断为"糖尿病"，平素以"瑞格列奈、二甲双胍 各1片 2/日&q......阅读全文
实用临床经验：如何治疗糖尿病合并败血症？
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一，是以高血糖为主要特征的代谢性疾病。患者的血糖增高则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。血管神经的病变容易出现下肢的远端的感染坏死
实用临床经验：如何治疗糖尿病周围神经病变？
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，多发生于糖尿病的中晚期，症状比较复杂，发病率高达60%到90%，以感觉神经发生病变最为常见，是糖尿病患者导致残疾的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量。其临床表现为四肢远端的感觉、运动障碍，出现肢体对称性麻木，痉挛，疼痛，严重者可以造成溃疡，坏疽甚至截肢
临床经验：吴茱萸汤治疗头痛临床经验
头痛是神经科常见的疾病。中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症，也是一个常见的症状，可以发生在多种慢性疾病中，有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。对于头痛卒然而发，起病较急者，一般属于外感头痛，包括风寒证、风热证和粉丝证；对于起病
败血症如何进行治疗？
抗生素治疗：抗生素是治疗败血症的主要药物，根据病原体的类型和敏感性选择合适的抗生素。治疗期间需要密切监测病情和药物副作用。 液体复苏：败血症患者常常会出现低血压和循环衰竭等症状，需要通过静脉输液等方式进行液体复苏，以维持血容量和血压。 支持性治疗：包括氧疗、机械通气、血液透析等，旨在维持器官
简述乙肝合并糖尿病的治疗原则
合理安排糖尿病患者的饮食 慢性肝病患者，由于肝细胞长期损伤，使得糖的代谢发生障碍，治疗不及时则发生糖尿病，而此类糖尿病往往没有单纯性糖尿病所谓的三高一低，即多食、多饮、多尿和体重减轻，而仅仅表现为高血糖和尿糖阳性，多是在肝病治疗过程中查体发现。肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复，而糖尿病
败血症有多害怕？如何有效治疗？
败血症，俗称为血液中毒，其通常是由细菌感染引起，细菌通过开放性伤口进入患者的血流中，甚至会通过尿路感染进入血液中。澳大利亚每年都会有15700例败血症的新发病例，其中有5000多人会因此而死亡，而一些幸存的患者也需要截肢，甚至终身残疾。每一个重症监护室接受治疗的败血症患者的治疗费用接近4万澳元。
输尿管结石保守治疗的临床经验
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，大部分患者因肾绞痛能够及时就诊，主要的治疗方法目前有输尿管镜、体外冲击波碎石等。而其中有一部分人是可以通过保守治疗达到治愈的目的，不需要外科操作的介入。那究竟什么样的患者适合保守治疗呢？能不能进行保守治疗最重要的因素就是结石的大小，如果结石较大发生明显的嵌顿，这种结石
你听过败血症吗？败血症有多害怕？如何有效治疗？
败血症，俗称为血液中毒，其通常是由细菌感染引起，细菌通过开放性伤口进入患者的血流中，甚至会通过尿路感染进入血液中。澳大利亚每年都会有15700例败血症的新发病例，其中有5000多人会因此而死亡，而一些幸存的患者也需要截肢，甚至终身残疾。每一个重症监护室接受治疗的败血症患者的治疗费用接近4万澳元。
余土根治疗黄褐斑临床经验
黄褐斑是一种以面部出现或浅或深的褐色斑为特征的色素性皮肤病，无自觉症状，好发于女性、中青年。皮损为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于面颧部、颊部，呈蝴蝶形，或累及前额、鼻、口周和颏部，呈不规则形。夏季紫外线照晒后颜色加深，冬季减轻。该病病因尚未完全明确，一般认为，与内分泌改变、某些药物、慢
败血症如何诊断
临床表现：败血症的早期症状不典型，常表现为发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等非特异性症状。随着病情进展，可出现低血压、心率增快、呼吸急促、皮肤瘀点、瘀斑等表现。 实验室检查：包括血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标。其中，白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高、CRP和PCT升
如何预防败血症？
保持良好的个人卫生：勤洗手，特别是在接触伤口、使用厕所、接触动物或处理食物前后。使用肥皂和温水洗手至少20秒，并确保彻底清洗手指、手背、手腕和指甲。 避免感染源：尽量避免接触已知的感染源，如病人的体液、开放性伤口或感染性物质。 接种疫苗：按照医生的建议接种适当的疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗
临床经验：羊水栓塞的诊断与治疗要点
羊水栓塞（AFE）是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症，其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测，病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。 历史：1926年首次描述了
胚胎干细胞或能治疗糖尿病－有望10年内投入实用
日本熊本大学一个研究小组最新报告称，他们利用实验鼠胚胎干细胞(ES细胞)高效培养出分泌胰岛素的胰岛细胞，将其移植到患糖尿病的实验鼠体内后，获得了满意的疗效，这一技术未来可能造福糖尿病患者。 此前，研究人员已尝试过利用胚胎干细胞培养分泌胰岛素的胰岛β细胞，但都未能取得理想的结果，只能培养得到
实用总结：糖尿病神经病变诊疗
糖尿病神经病变是糖尿病的严重慢性并发症，临床表现多样。即使按照目前的诊疗标准，糖尿病神经病变的患病率仍然很高。远端对称性多发性神经病（DSPN）和糖尿病自主神经病变，特别是心血管自主神经病变（CAN），是迄今为止最普遍的糖尿病神经病变形式。现通过表格形式对这两类常见糖尿病神经病变类型进行总结。
败血症的治疗方法
治疗 1.基础治疗与对症治疗 败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白（白蛋白）、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平
败血症的临床治疗
1.基础治疗与对症治疗 败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白（白蛋白）、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休
败血症的治疗原则
败血症病情危急，一旦临床诊断确立，应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，选用适宜的抗菌药物治疗。 【治疗原则】 1. 及早进行病原学检查，在给予抗菌药物治疗前应留取血液及其他相关标本送培养，并尽早开始抗菌药物的经验治疗。获病原菌后进行药敏试
临床经验：如何预防跟骨骨折手术中皮肤坏死？
跟骨骨折发病率占跗骨骨折发病率的60%，全身骨折的2%，对于有移位的跟骨骨折在临床上常采取手术治疗，最常采用的手术入路方式为足外侧扩大L型切口入路复位钢板固定，此术式术野显露好，但皮肤坏死机率大，据报道大约有25%的跟骨骨折患者术后会出现切口周围皮肤坏死等并发症，如果出现大面积皮肤坏死、软组织缺损、
关于乙肝合并糖尿病的简介
肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官，当肝脏发生病变时，肝功能的异常干扰了糖原的分解和异生以及葡萄糖的生成和利用，引起糖耐量异常，血糖升高。所以肝炎病人并发糖尿病者也很常见。这种糖尿病分为两个类型。
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
糖尿病合并低血糖的诊断
低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经
怎样预防糖尿病合并低血糖
1.广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。 2.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增
脑梗塞合并糖尿病病例分析
【一般资料】患者女，76岁，农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕，呈持续性，无天旋地转、视物模糊，无头痛，伴恶心，无呕吐，伴四肢偶有不自主抖动，无肢体活动障碍，在当地未予特殊处理，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗？
临床上单一疾病不是最难的，难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科，甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。 分享以下这几条临床心得，希望对你有所帮助。 1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭 就像给犯人惩罚，得先给他定罪才行，不能冤枉了好人。 在启动抗甲亢性心脏
分析乙肝合并糖尿病的形成病因
胰岛素依赖型糖尿病:也叫胰源性真性糖尿病，这种糖尿病实际上与肝炎无关，而是肝炎病毒侵犯胰腺，引起胰腺细胞受损，胰岛功能障碍，造成胰岛素分泌绝对不足，糖代谢异常。空腹胰岛素测定和C肽测定，其值均低于正常人，这种类型糖尿病在各型肝炎中均较少见。但如果病人在病程中进食大量的高糖饮食，必然加重胰腺负担，
糖尿病合并低血糖的症状体征
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心
糖尿病合并低血糖的症状体征
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低，症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快，交感神经症状越明显，速度越慢，则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作，患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大，对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心
糖尿病合并低血糖的辅助检查
1.饥饿试验 让患者完全禁食，定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验，易出现低血糖反应，一般禁食24 小时后约85%阳性，48 小时后95%阳性，极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖＜2.8mmol/L，胰岛素释放指数＞0.4 者应视为异常。
糖尿病合并低血糖的鉴别诊断
糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜2.8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因，以及患者预防低血糖再次发生。 鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛