枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的临床体会
枳实薤白桂枝汤是《金匮要略》中治疗胸痹心痛的经方,《金匮要略》云"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之"。本条的意思是说胸痹除"喘息咳唾、胸背痛、短气"外,又有心中痞闷,胸满,胁下之气上逆冲心的证候,说明病势不但由胸膺部向下扩展到胃脘两胁之间,且胁下之起逆上而冲形成胸胃同病的证候,阴寒邪气偏胜,停痰蓄饮为患,阻碍气机为本方的病机,宣痹通阳,豁痰利气,散结泄满,平冲降逆为本方的治法。 临床上辩证准确的情况下,应用本方,其效显著,举例说明如下:1、患者,女,37岁,因"练瑜伽3天后出现阵发性心前区疼痛2天"来我院就诊,当时做心电示:st-t改变。诊查情况为:心前区疼痛为阵发性的隐痛,痛无定处,每次持续一到两分钟自行缓解,心慌,气短,晚上睡觉时有时憋醒,醒后心慌,胸闷,需坐起才缓解,胸胁部胀满,平时怕冷,易出汗,稍微运动或热一点就出汗,怕风,肩背......阅读全文
枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的临床体会
枳实薤白桂枝汤是《金匮要略》中治疗胸痹心痛的经方,《金匮要略》云"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之"。本条的意思是说胸痹除"喘息咳唾、胸背痛、短气"外,又有心中痞闷,胸满,胁下之气上逆冲心的证候,说明病势不但由胸膺部向下扩展到胃脘两胁之间,且胁下之起逆上而冲形成胸胃同病的
中药薤白治病验方17则
中药薤白为百合植物小根蒜、藠子、长梗薤白或天蓝小根蒜等的鳞茎。薤白别名小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)。属百合科植物。李时珍说:“其根煮食、糟藏、醋浸皆宜”。根色白,作药用,名薤白。本文简要介绍中药薤白治病验方17则: 1.中药薤白治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气
中医诊治心系疾病经验
岳美中在心血管疾病方面积累了丰富经验,对于常见病心绞痛的早期危险性诊断,提供了可资借鉴的简便易行的方法。对于心绞痛和难治性心衰,提出用人参三七琥珀的不同配比组方,在临床上前景看好。对于高血压,提出了专方治疗。以对自身高血压的治疗,证实了半夏白术天麻汤的疗效,进一步验证了专病专方思想的可靠性
冠心病的中医辨治
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称为缺血性心脏病。是指冠状动脉粥样硬化导致的以心肌缺血、缺氧为临床特征的一种心脏病。本病好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性,以脑力劳动者居多。冠心病由于病变部位、范围及程度不同,分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6种
浅谈中医治疗冠心病心绞痛
西医冠性病心绞痛的概念是冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉管腔狭窄或者是功能性的改变,使心肌缺血缺氧,临床上出现左胸部、胸骨后或者整个前胸压榨性、烧灼样或**样的疼痛,有的只是短暂轻微的胸部沉闷、隐痛或含糊不清的不适感,并且会向左肩部、下颌、颈部及左上肢内侧等部位放射,特殊的会出现上腹部的疼痛,疼痛持续
中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(一)
一、概述 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本指导原则将心绞痛分为稳定性和不稳定性,临床上亦有按照劳力性心绞痛和自发性心绞痛分类。 中医认为,冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心
中药、天然药物治疗冠心病心绞痛的临床指导原则(二)
(八)有效性评价 根据临床试验目的确定临床试验的主要疗效指标和次要疗效指标。 1.疾病疗效评价 定位于迅速缓解心绞痛急性发作的试验,一般应重点评价用药后心绞痛缓解时间,并配合心绞痛发作持续时间、心绞痛疼痛程度、心电图改善情况等观察。速效药物的疗效评价可采用2002年《中药新药临床研
简述心血瘀阻的治疗介绍
血瘀阻证治宜活血化瘀、温通心阳,可选用血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。疼痛发作时,着重祛瘀、行气、化痰、散寒;缓解时,以温通振奋心阳,疏通心脉为主。
桂枝的配伍运用介绍
1、桂枝加芍药功能解表和营,方如桂枝汤,用于外感表虚证。 2、桂枝加桃仁能通络行瘀,代表方桃核承气汤。 3、桂枝加茯苓、白术 功能通阳利水,代表方是五苓散,苓桂术甘汤。 4、桂枝加龙骨、牡蛎治疗心血管的神经官能症。代表方如桂枝加龙骨牡蛎汤 5、桂枝加人参功能补气温阳解表。 6、桂枝加黄
重用玄参治冠心病心绞痛
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根。味苦、甘、咸,性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴清热、化瘀解毒之功效。笔者临床上重用玄参治疗便秘,咽喉肿痛,带状疱疹,冠心病心绞痛等多种疾病,疗效满意。 患者王某,女,62岁,2010年12月05日就诊。患者反复发作心前区疼痛2年,常因劳累诱发,发作时胸
治疗汗疱疹临床体会分享
汗疱疹属于湿疹的范畴,其主要的原因是因为出汗不良导致的湿疹。在早期的研究中,很多学者错误的认为汗疱疹是汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所致[1]。随着临床的长期研究积累,发现汗疱疹无明显小汗腺受累和汗液潴留现象,目前认为本病系一种皮肤湿疹样反应。本研究组长期从事皮肤科疾病研究,对于汗疱疹的治疗总结
心绞痛的治疗
一、稳定型心绞痛的治疗 改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧量,同时治疗动脉粥样硬化的各种危险因素。 1.发作时的治疗 (1)休息:发作时立刻休息,停止活动后症状可以消除。 (2)药物治疗:较重的发作,可用快速的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状循环的血
呃逆的治疗体会
昨日诊治一人,男,65岁。呃逆已三天。述平素体健,三日前因偶感风寒即出现此症,曾内服西药(用药不详)二天无效。刻诊时呃逆频频,有欲吐之状。予针刺右内关(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻转强刺激,五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止,留针二十分钟。一次而愈。 呃逆之症临床多见。
心绞痛的分期治疗
发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。 2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和
心绞痛的药物治疗
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。 1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛:包括初发型、恶化
心绞痛的中药治疗
冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参保健茶具有活血化瘀作用,因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸 痹。现代临床研究认为:丹参保健茶是一种新型有效的防止冠心病、心绞痛、高血脂症的理想保健饮品。 中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法 中医认为:冠心病心绞痛属中医“胸痹”
改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会
结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变, 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉, 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为: 1、便血,便血一般是在排便时候无
髌骨爪治疗髌骨骨折的临床体会分享
髌骨是人体内最大的籽骨,也是膝关节的重要组成成分。髌骨骨折属于临床上常见的膝部骨折,占人体全部骨 骼损伤的1%。髌骨骨折后关节内会大量出血,髌前皮下肿 胀、淤血,严重的患者皮肤可发生水泡。活动的时候,患者的膝关节剧痛,有时还会感觉到骨摩擦。患者还可能再发生骨折移位的症状,可以触及到骨折线间隙
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学
豁痰化瘀法治冠心病
吴某,女,58岁,2010年3月16日初诊。阵发性胸痛连及后背3月,加重1周。患者3月前无明显诱因出现阵发性胸背刺痛,诊断为冠心病心绞痛。诊见:胸背刺痛,胸闷如窒,灼热感,口苦不欲饮,痰多黄黏,舌苔黄腻,舌质紫暗,脉滑数。查心电图示:ST-T改变。中医诊断:胸痹,证属痰浊血瘀。治当豁痰化瘀,方用温
丹蒌片的成分及功能主治
成份 瓜萎皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补,郁金。 功能主治 宽胸通阳.化痰散结,活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛,症见胸闷胸痛,憋气,舌质紫暗,苔白腻;冠心病心绞痛见上述证候者。
浅谈温热法治脑病用药
具有关文献记载,对于肿瘤的治疗,多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而,我们认为,肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结,因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络,消散肿块、化痰散结为大法,常以附子为君药的麻黄附子细辛汤
心绞痛发作时的治疗
(1)休息 发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。 (2)药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
心绞痛缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。 初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),
治疗心绞痛药物的分类
目前,用于治疗心绞痛的药物主要有以下5类:(1)硝酸醋类:包括硝酸甘油、硝酸异山梨醋、单硝酸异山梨酷。戊四硝酷和以亚硝酸异戊醋为代表的亚硝酸酷类因疗效和耐受性差,现已少用或不用。单硝酸异山梨醋是此类药物中应用zui多、评价?zui高的药物。此类药物主要扩张静脉,减轻前负荷,兼有较弱的动脉扩张作用,使
冠心病的中医辨证论治
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease)简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症。冠心病是心血管系统的常见病、多发病。近年来,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的身心健康,因
心绞痛的临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛: 1、典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止
心绞痛的临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛: 1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止
心源性晕厥的临床体会
在临床工作中,常会遇到以突发晕厥为主诉的患者前来就诊。在遇到这类患者时,我们要注意区别是神经介导性晕厥、直立低血压性晕厥还是心源性晕厥。而心源性晕厥是其中最高危,并且预后不好,容易发生猝死,所以我们主要阐述一下心源性晕厥的临床诊断与治疗。 心源性晕厥是由于心脏方面的原因,引起心脏排血量减少,从而导致
益心宽胸通痹治疗冠心病
恩师张学文系陕西中医学院终身教授、国医大师,在长期的临床实践中对心系疾病的中医药治疗积累了丰富的经验,颇有独到见解。现介绍如下,以飨同道。 冠心病多发生在40岁以上的人群,现代医学病理主要是冠状动脉粥样硬化,临床表现主要是突然阵发性前胸胸闷或疼痛,并可放射至左肩及左上肢,并沿前臂内侧