面对颈动脉斑块和狭窄,要做好3种情况的评估

导读:颈动脉是连接心脏、颈面部的大血管,是**大脑血供的主要血管之一。有关数据表明即使得到有效药物治疗的重度颈动脉狭窄的病人,2年内发生脑缺血时间的概率仍高达为26%,而60%以上的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄导致的。 朋友健康体检时发现颈动脉斑块形成,甚是担心,今天带着检查报告单前来咨询就医,为给朋友合适的健康建议,特阅读了大量相关文献,现就其中一篇《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》初步解读如下: 一、颈总动脉左右各一个,右侧发自头臂干,左侧直接发自主动脉弓。两侧颈总动脉分别经过左、右胸锁关节的后方,沿气管和喉的外侧上升,至甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。当颈动脉形成粥样斑块时,其动脉内中膜厚度(IMT)大于0.9mm,即形成静脉狭窄。 二、针对颈动脉斑块的评估大致可以分为动脉狭窄程度评估、斑块稳定性评估、血管及血流情况。现初步总结如下: 1. 颈动脉狭窄程度:可经过多排CT血管造影、颈动脉超声检查等以测量斑块体积及I......阅读全文

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床意义

  资料与方法   2005年10月~2010年10月收治脑血管疾病患者130例,根据临床诊断将其分为脑梗死组96例和短暂性脑缺血发作(TIA)34例,其中男80例,女50例;年龄33~81岁,平均65.83岁。脑梗死和TIA患者的诊断均符合1996年第4届全国脑血管病会议修订的标准,并全部经头颅C

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

  心脑血管疾病是目前我国中老年人群的常见病、多发病,严重者引起脑梗死,危及生命。而动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的重要原因之一。本组资料应用彩色多普勒超声技术对高血压、冠心病及脑梗死患者颈动脉内―中膜厚度、粥样斑块大小、位置及颈动脉内血流情况进行检测,研究其在颈动脉粥样硬化诊断中的价值,探讨颈动脉粥

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

  心脑血管疾病是目前我国中老年人群的常见病、多发病,严重者引起脑梗死,危及生命。而动脉粥样硬化是引起脑血管疾病的重要原因之一。本组资料应用彩色多普勒超声技术对高血压、冠心病及脑梗死患者颈动脉内―中膜厚度、粥样斑块大小、位置及颈动脉内血流情况进行检测,研究其在颈动脉粥样硬化诊断中的价值,探讨颈动脉粥

血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用

颈内动脉闭塞曾被认为是外科不能触及领域,因为干预(颈内动脉剥脱、血管旁路移植及血管内治疗)风险往往远大于获益,闭塞血管开通成功率较低,死亡率较高,广泛颈内动脉血栓形成、解剖限制及串联病变存在更使开通难度增大。 随着各种栓塞保护装置的出现,经皮腔内血管成形术(PTA)成为可行,目前闭塞血管开通成功率为

彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值

  动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄是导致缺血性脑卒中发生的重要原因[1]。目前对脑血管病变的常用检查有彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)等。脑血管造影检查准确可靠,是诊断颈动脉狭窄的金指标,但由于价格较昂贵、设备操作复杂和有一定的并发症等因素影响,目前还不能作为脑血管病高危人群的普

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

  冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示[1],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出[2]。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值,本文选取了

彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

  冠心病目前已经成为了一种常见病,近年来冠心病我国的发病率越来越高,同样颈动脉粥样硬化的发病率也逐步上升。根据研究显示[1],颈动脉与冠状动脉粥样硬化存在着密切的联系。颈动脉斑块是在体表中的,因此利用超声检测时很容易就会被检查出[2]。为了探求出超声检查对于冠心病和颈动脉斑块的临床价值,本文选取了

颈内动脉起始段狭窄的支架治疗体会

颈动脉是将血液由心脏输送至头面颈部的大血管、是脑部主要供血血管之一。患有重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物水平大量治疗控制,其2年内脑缺血的发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉重度狭窄患者发生脑梗死的概率极高而且预后差,并发

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...

合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者,男,64岁,170 cm,75kg。因发作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛,造影示左主干50%狭窄;支架内狭窄最重90%;右冠

颈动脉斑块、心律不齐……-这些体检异常大可不必惊慌

这些体检异常,大可不必惊慌(健康直通车·读懂体检报告(中))  颈动脉斑块、心律不齐、心脏早搏、转氨酶指标增高……体检报告中,有些异常结果让不少人心情忐忑,但其实无需过度担心,有的甚至不需要治疗。  有哪些常见却不宜过度治疗的体检异常?该如何正确应对这类异常?本期带您一起盘点那些不必惊慌的轻度异常。

颈内动脉狭窄急性血栓闭塞病例分析

颈动脉粥样硬化斑块并斑块内出血可导致急性血栓形成,根据患者发病的时程,血栓形成分为急性、亚急性或慢性期。在颈动脉超声检查过程中,观察到突发血栓形成,导致狭窄以远段完全闭塞的病例实属少见。笔者报道1例颈内动脉重度狭窄患者超声检查过程中突发急性血栓形成致血管闭塞的治疗与随访的临床资料,以提高对此类病变的

如何评估先心病所面对的临床问题?

成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助更多的医生

颈动脉彩色多普勒超声检查与脑梗死预测的相关性研究

  颈动脉的粥样硬化是反映全身动脉硬化的局部表现,在脑梗死的发病中占有重要的地位。由于颈动脉的解剖位置表浅,易于行彩色多普勒超声检查,所以使用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化程度,具有精确、有效、可复性的优点,常被临床医师选用[1]。近年来我院利用彩色多普勒超声技术对80例脑梗死患者和80例健康体检者分

复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3

2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下:①单纯药物治疗:其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应,但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血

关于脑血管狭窄的诊断方法介绍

  依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影(MRA)。有创检查:脑血管造影。  脑供血动脉超声检查  联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值分析

  目前心脑血管疾病已成为严重危害人类健康和生命的主要疾病,随着人民生活水平的提高及人口老龄化,防治心脑血管疾病成为迫切的社会问题。颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管疾病发病的危险因素之一,近年来,颈动脉超声检查已成为临床对颈动脉粥样硬化及相关疾病诊断的重要检查方法之一。  1 资料与方法   1.1

高分辨磁共振血管壁成像诊断颈动脉蹼病例分析

 患者女,61岁,右侧肢体麻木无力伴言语不利1月。2019年8月26日外院头颅MR平扫示:左侧基底节区急性脑梗死。2019年9月3日外院头颈CT血管造影(CT angiography,CTA)示:考虑右侧颈内动脉蹼,请结合临床;双侧颈内动脉虹吸段少许钙化斑块,管腔未见狭窄;双侧大脑前、中、后动脉未见

彩色多普勒超声检查在颈动脉硬化临床诊断中的应用价值

  随着人口的老龄化,颈动脉粥样硬化的发病率也越来越高,尤其在高血压患者,发病率较高。随着影像学技术发展,彩色多普勒超声及血管回声跟踪技术为临床诊断及临床评价血管弹性提供了新的手段。为探讨高血压患者颈动脉硬化的诊断方法,我们对我院从2006年11月至2008年11月收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的

彩色多普勒超声检查在颈动脉硬化临床诊断中的应用价值

  随着人口的老龄化,颈动脉粥样硬化的发病率也越来越高,尤其在高血压患者,发病率较高。随着影像学技术发展,彩色多普勒超声及血管回声跟踪技术为临床诊断及临床评价血管弹性提供了新的手段。为探讨高血压患者颈动脉硬化的诊断方法,我们对我院从2006年11月至2008年11月收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的

颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究

  颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。  支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stent

关于做好水泥和焦化企业超低排放评估监测工作的通知

关于做好水泥和焦化企业超低排放评估监测工作的通知各省、自治区、直辖市生态环境厅(局),新疆生产建设兵团生态环境局:  为贯彻落实《中共中央 国务院关于深入打好污染防治攻坚战的意见》《中共中央 国务院关于全面推进美丽中国建设的意见》《国务院关于印发〈空气质量持续改善行动计划〉的通知》,高质量推进水泥、

无症状颈动脉狭窄精准诊疗有了全新策略

近日,MedComm发表了首都医科大学宣武医院神经外科徐新/焦力群教授团队在动脉粥样硬化研究领域取得重要突破。该研究从无症状颈动脉狭窄(aCAS)患者斑块组织中分离鉴定出小细胞外囊泡(psEVs),揭示其通过miR-497-5p/UCP2/ROS通路介导内皮炎症和易损斑块形成的关键机制。同时,研究团

彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块的诊断意义

  应用彩色多普列血流显像(CDFI)检查手段观察大动脉粥样硬化斑块及其进展。      1 资料与方法      应用CDFI技术常规检查121例颈动脉,其中男90例,女31例,年龄45~86岁。应用GE LOGIQ 5 Expert 彩色多普勒超声仪。根据不同部位使用7.5~10 MHz频率的探

一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析

随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外

做好失血量评估--科学合理用血

   合理有效地使用血液是临床用血的一项重要工作,失血量的评估,是准确地维持血容量,特别是手术期间至关重要的问题,现将如何评估失血量及如何合理用血做一介绍:1  合理用血    目血源紧张,做好失血量评估,合理有效地使用血液是临床用血的一项很重要的工作。输血能抢救生命和治疗疾病,但对于受血者

脑血流测定检查什么

  脑血流检查主要包括颅外颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、前动脉、后动脉、基底动脉环的检查。以确定血管是否有狭窄或斑块,是否存在血流速度减慢或加快的现象。通过血流速度和血管壁检查判断血管内是否有斑块,监测微栓子判断脑梗死风险等。脑血流检查主要是检查血管的血流速度和血管壁本身的硬化和痉挛,相应地检查脑血管

大脑中动脉粥样硬化形成的青年脑梗死病例报告

青年脑卒中是指年龄18~45岁人群发生卒中,占卒中的5%~15%。近年来,青年卒中的发病率逐渐升高,且以缺血性卒中为著。大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)狭窄是症状性颅内动脉狭窄中的常见类型,尤其在年轻患者中,最新研究证实,中国青年脑卒中患者中孤立的MCA狭窄率高达5

关于脑卒中的一般检查方式介绍

  1.一般检查  通过测量人体身高、体重及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常。  2.内科检查  通过视、触、叩、听,检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病。  3.脑血管造影  显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应

关于脑血管破裂的检查方式介绍

  1.一般检查  通过测量人体身高、体重及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常。  2.内科检查  通过视、触、叩、听,检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病。  3.脑血管造影  显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时,造影摄片时应