BoneResearch：靶向血管生成治疗炎症性疾病骨折不愈合
萎缩性骨折不愈合是一个重要的临床问题，治疗干预有限。在这项研究中，作者利用血清转移诱导的类风湿性关节炎(RA)建立了一种独特的临床相关性高的骨不连模型。关节炎小鼠骨折不愈合，骨折痂消失，血管生成减少，纤维化瘢痕组织形成导致生物力学性能失效，是临床萎缩性骨折不愈合的主要表现。机制上，作者证明了在RA小鼠中观察到的血管生成缺陷是由于软骨细胞中SPP1和CXCL12的下调，这可以通过体外SPP1和CXCL12处理后血管生成的恢复得到证明。在这方面，作者开发了一种装载SPP1和CXCL12的可生物降解支架，在炎症存在的小鼠中显示出对血管生成和骨折修复的有益作用。因此，这些研究结果强烈表明，SPP1和CXCL12的持续释放是治疗炎症条件下血管生成受损和骨折不愈合的有效方法。 在美国每年发生的1600万例骨折中，约有10%没有及时愈合，表现出长期愈合或不愈合。骨折不愈合有两种不同的类型，其特点是不同的放射学观察和生物学特性:萎缩性和肥......阅读全文
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折，其占股骨骨折的3%~6%，占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者，多见于低能量损伤，其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案，而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式，具有
老年股骨粗隆间骨折术后不愈合病例报告
病例报道患者，男，79岁，于2015-03-30不慎跌倒，右髋疼痛，次日疼痛加重。本院急诊行X线片检查示：右股骨粗隆间骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患脑梗死，遗留右侧肢体活动功能差，受伤前可独立行走。查体：平车推入病房，右下肢外旋畸形，右髋前方及大粗隆压叩痛，右上肢肌力Ⅳ级，右踝跖屈
股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析
临床资料 患者，女，69岁，既往高血压病史，慢性胃溃疡30余年，无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀，伴髋部活动受限，在当地医院行X线检查，诊断为右股骨转子下骨折，AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗，术后X
Bone－Research：靶向血管生成治疗炎症性疾病骨折不愈合
萎缩性骨折不愈合是一个重要的临床问题，治疗干预有限。在这项研究中，作者利用血清转移诱导的类风湿性关节炎(RA)建立了一种独特的临床相关性高的骨不连模型。关节炎小鼠骨折不愈合，骨折痂消失，血管生成减少，纤维化瘢痕组织形成导致生物力学性能失效，是临床萎缩性骨折不愈合的主要表现。机制上，作者证明了在R
青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合病例分析
临床资料患者，男，24岁，于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折，骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月，患者左下肢无负重拄拐行走，但左髋部仍感疼痛，活动受限。2017年5月15日至我院就诊
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折，是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进，目前大多采取切开复位，双钢板内固定治疗，取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松，骨愈合能力弱，骨折较粉碎容易出现骨缺损，因此虽然内固定在不断进
美大学开发骨骼愈合剂－可加速骨骼愈合减骨折痛苦
据台湾媒体报道，如今美国普渡大学(Purdue University)研究小组正在开发一种注射药物，可以加速骨骼的愈合过程，有助于骨折者减少痛苦。 据报道，普渡大学的研究团队己经成立名为Novosteo的创投公司，用以募资并且便于临床前的试验，以加速进入人体试验的阶段。早前，医学界提出许多创新
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合...
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合诊疗分析随着人口增长，骨折">股骨颈骨折患者的数量也日益增多，因其有较高的致残率且并发症及手术失败率也较高，严重影响了患者的生活质量，也给患者家属带来较大的经济负担。股骨颈骨折的合理治疗亦成为目前骨科的研究热点之一，尤其对于术后出现骨折不愈合的患者，应
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者，男，61岁，35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗，术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合，内固定存留，患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤，当即感右大腿疼痛，被急送往当地县医院行X线检查提示：右股骨干骨质续性中断，右
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成
糖尿病患者骨折后愈合能力差？
根据斯坦福大学医学院的一项最新研究，一种刺激骨干细胞活性的蛋白能够让发生骨折的糖尿病小鼠恢复得更好。研究人员在糖尿病小鼠模型和糖尿病患者的骨组织样本中观察到骨干细胞活性的下降，而这种蛋白能够抵消干细胞活性的下降。他们希望这一发现能够促进开发新方法帮助糖尿病患者从骨折中更好的恢复。 相关研究结果
MSC来源的外泌体对骨折愈合的作用
据估计，美国每年大约有1500万新发生的骨折患者，主要是由车祸、运动伤害或工作事故引起。相当一部分的患者（10-15%）会发生延迟愈合或不愈合，这需要延长治疗或重复治疗，对治疗成本和生活质量都有很大影响。骨折的修复是一个复杂的过程，需要利用内源性的细胞再生潜力来恢复原始的骨骼结构。 间充质干细胞（M
日本研究发现一种免疫细胞能促进骨折愈合
日本东京大学的科研人员在一项新研究中发现，一种免疫细胞在骨折愈合的过程中发挥着重要作用，今后有望以这种免疫细胞为突破口，开发更高效的骨折治疗方法。 骨折治疗通常都是将折断部位恢复到原位、固定并静养，有时候骨折部位需要固定数月之久，给日常生活和工作带来诸多不便。特别是老年人骨折后长期卧床静养还可
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...
股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者，男，63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗，术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者，男，42岁，因车祸致大腿部肿胀、疼痛，髋部活动受限，于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊，X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限，
科研人员获取可医用超级生物胶－可用于伤口和骨折愈合
据德国生物经济网站（biooekonomie）近日报道，柏林工业大学（TU Berlin）的研究人员成功获取贻贝足丝粘蛋白，可作为贝类超级生物胶（Muschel-Superkleber）用于伤口和骨折愈合。 研究人员发现，贝类动物无论在海底还是在石头、金属或塑料等任何环境或材料表面都能牢固附着
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎（OA）最常见的病因为创伤，创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳，最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛，关节功能严重受限甚至丧失，外观上可伴有明显的内、外翻畸形；疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
中国医学专家率先发现淋巴管血小板栓延缓骨折愈合
记者22日获悉，在中医“瘀血理论”指导下，结合国医大师施杞教授治疗骨折的临床经验，中国医学专家率先发现：骨折诱发大量淋巴管血小板栓形成，即“脉内瘀血”的重要物质基础，造成淋巴管回流障碍，延缓骨折修复。 上海中医药大学王拥军教授、梁倩倩研究员团队在《自然—通讯》(Nature Communica
股骨颈骨折的并发症的介绍
1.股骨颈骨折不愈合 股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。 2.股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后...
微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准，但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
肱骨干骨折的并发症有哪些？
1.神经损伤 以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。 2.血管损伤 在肱骨干骨折并发
股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析
骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%，多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少，常需要较大暴力才会导致，且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见，永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不
全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告
股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折，好发于老年髋部骨折患者，严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧，股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道，预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次，其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例...
一例颈椎后路术后切口不愈合伴铜绿假单胞菌感染病例报告病例报道患者，男，46岁，因外伤致颈髓损伤（C4平面），外伤2个月后在原急诊医院行颈椎后路切开减压加侧块螺钉内固定术，术后1周为方便护理转本院继续治疗。入院查体：颈椎强直，颈后正中见自枕骨至C6棘突长约11CM纵形切口，敷料渗出，量较少，渗出为淡黄
一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析
骨不连（Nonunion ）是骨折后常见并发症之一，发生率5％～10％，常难以实现正常的骨折愈合，给患者带来极大的精神压力和经济负担，是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访，疗效满意，现报告如下。临床资料患者，男，44岁
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折，通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上，使骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应而出现的骨膜下骨折，属于慢性骨损伤，具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样，在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中
屈髋屈膝及外旋畸形的临床表现
1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 (2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀：股骨颈骨折多
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性