一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析

骨不连(Nonunion )是骨折后常见并发症之一,发生率5%~10%,常难以实现正常的骨折愈合,给患者带来极大的精神压力和经济负担,是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访,疗效满意,现报告如下。临床资料患者,男,44岁,因被重约20kg钢管从约100m高处砸伤左手致疼痛、流血、活动受限2h入院,入院检查左手背皮肤自腕部向掌指关节背侧潜行剥脱,呈大小约6cm×4cm的创面,创面污染重,软组织挫裂重,可见部分背伸肌腱、掌骨、骨间肌及掌背血管外露,血管可见大段栓塞。活动性出血明显,左手掌自腕部尺侧斜行向近侧掌横纹远端挫裂,创面不规则,大小鱼际肌、掌腱膜、肌腱外露,尺侧损伤尤重,左手各指除拇指外感觉减退或消失,第2~5指背伸活动消失,环指远节指间关节屈曲障碍,中指、小指远节指间关节屈曲消失。掌指关节及近节指间关节可部分活动。各指远端皮温低,血运差......阅读全文

一例经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连病例分析

骨不连(Nonunion  )是骨折后常见并发症之一,发生率5%~10%,常难以实现正常的骨折愈合,给患者带来极大的精神压力和经济负担,是临床治疗的棘手难题之一。笔者自2013年1月至2013年9月采用经皮断端扩新暨自体骨髓移植治疗骨不连1例并进行随访,疗效满意,现报告如下。临床资料患者,男,44岁

一例经皮左心耳封堵术治疗房颤病例分析

患者 男性,75岁,因持续性心房颤动(简称房颤)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受经皮左心耳封堵治疗。患者CHA2DS2-VASc评分为3,但不愿接受长期华法林抗凝治疗。全身麻醉下,穿刺左侧股静脉,送入心内三维超声导管(Soundstar)至右房,超声清晰显示出左心耳位置,并证实左心耳内无

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断...

股骨转子部骨折感染性骨不连致股骨近端防旋髓内钉断裂病例分析临床资料股骨转子下骨折不愈合并内固定断裂患者,男,63岁。因交通事故致右股骨转子间及转子下骨折(见图1A)。伤后3d于当地医疗机构行切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术并植骨治疗,术后X线片显示骨折对位对线良好(见图1B)。术后6个

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征,一般为单纯性骨囊肿,可见于任何年龄段,常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例,采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨,获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男,31岁。因行

一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析

动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种原因不明的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016-03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,26岁,因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛,长时间行走及蹲起时疼痛加剧,休息

一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,

全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告

股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折,好发于老年髋部骨折患者,严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧,股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道,预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次,其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内

经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

随着社会老龄化加剧,脊柱骨质疏松性压缩骨折(OVCFs)发病率逐年增加,经皮椎体成形术(PVP)成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术,尽管该术式安全有效,但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的,具有致命风险的并发症,引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者

股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析

骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少,常需要较大暴力才会导致,且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见,永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不

经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时,在椎体内形成相对连续的空腔,有助于骨水泥注入,从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式,但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院

一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料  患者男性,57

一例自体髂骨移植修复桡骨远端创伤性骨缺损病例分析

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,研究发现骨折后常可合并腕关节不稳。当桡骨远端由于外伤等原因遭到破坏时,若不及时恢复,会对日常生活造成严重的影响。笔者收治1例尺桡骨远端骨折缺损并骨不连假关节形成的患者,采用取自体髂骨移植修复桡骨远端骨缺损,获得良好的腕关节功能。临床资料一般资料  患者男性,57

两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析

成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤,具有较强的局部侵袭性。因此,手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发,极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见,经查阅英文文献,发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月,我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例,现报道如

一例婴儿肱骨近端巨大单纯性骨囊肿病例分析

单纯性骨囊肿(SBC)又名单房性骨囊肿(UBC),是一种好发于儿童和青少年长骨干骺端的骨组织良性瘤样病变,94%发生于肱骨及股骨近端,其发病原因不明。我院收治1例发病不足8个月的婴儿肱骨近端巨大SBC病例,现报道如下。临床资料患儿,女,11个月。主因发现左上臂肿物疼痛伴活动障碍3个月余入院。于3个月

一例骨梅毒病例分析

临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼

一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析

病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无

一例皮瓣危象病例分析

 早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键,本例患者术后1天出现血管危象,后经换药处理,1周后皮瓣颜色正常,皮瓣完全成活,效果比较满意,现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”,缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部,烧伤面

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析

胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...1

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连病例报告近年来,骨折内固定术后感染患者的数量不断增加,发生率为0.4%~16.1%。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术,并不进行局部

自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死病例报告

 肱骨小头坏死罕见,不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死。笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死,报道如下。病例报道患者,男,21岁,军人。患者于6个月前训练时伤及右肘,当即致右肘部疼痛、活动受限,但X线片未见明显骨折征象,对症处理,症状缓解。入院前1个月,疼痛逐渐加重,右肘伸直活动部分受限,门诊检

一例原发性厚皮性骨膜增生症骨显像病例分析

患者男,22岁,主因进行性肢端肥大6年、双膝关节疼痛1年余入院。患者于6年前无明显诱因出现四肢末端进行性增粗增大,伴有皮肤增厚,面容改变,额纹增大增深。4年前曾就诊外院,给予非甾体类抗炎药治疗,效果不明显。1年前患者逐渐出现双膝关节疼痛,蹲下、起立等体位改变时双膝关节疼痛加重。患者不规律服用非甾体类

子宫腺肌症经皮微波治疗病例报告

1病史主诉:发现腺肌症3年现病史:40Y,G6P3,3年前因腹痛就诊,诊断子宫腺肌症,未做治疗。平素月经:5-10天/30-35天,近3年痛经进行性加重,现VAS9分,痛经影响工作和夜间睡眠,需口服止痛药,近2年开始需打止痛针,量多,需使用成人尿不湿,较前增加约1倍。B超(2019.6.7):子宫腺

一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析

患者男,46岁,工作中不慎被雷管炸伤左手,致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术,伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚,伤口疼痛,面容痛苦。 检查:体温36.8 ℃,心率82次/min,血压138/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率

经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析

临床资料患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。腰椎X线片显示:腰椎退行性变,L3~4、L4~5椎间盘病变,L3,4椎体失稳(见图1A);腰椎CT显示:L3~4椎间隙狭窄

全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂诊疗分析

CroweⅣ型DDH患者一般存在股骨近端发育畸形,周边组织因为慢性脱位而挛缩,在这种情况下行THA时,为了有效复位,保证双下肢尽量等长并保护坐骨神经,往往需要进行股骨截骨。转子下水平截骨是解决以上问题的有效手段,可有效缓解软组织挛缩,从而更有利于复位和避免坐骨神经损伤,并可根据术者意愿调整股骨前倾,

自体骨髓移植的概念

自体骨髓移植即在患者机体上采集骨髓样本进行自体移植。大家所熟知的异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但由于多数患者缺乏适合的供髓者及难以支付高昂的移植费用,因此在临床应用上受到较大限制。

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...

自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男,34岁,主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0.5h。就诊时左下肢肿胀、畸形,大腿远端前侧开放性伤口,污染,活动受限,患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血

一例距骨骨巨细胞瘤病例分析

 骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须

一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析

 临床资料 患者,女,78岁,因“胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附

一例活性维生素D治疗成骨不全病例分析

成骨不全是最常发生于儿童的骨质脆弱障碍,发病率在1/10000~1/20000,其主要发病机制是编码I型胶原的基因COLlAl或COLlA2发生突变而引起的常染色体显性遗传的先天性疾病,病变不仅限于骨骼,结缔组织如皮肤、筋膜、肌腱、韧带、动脉等也常被累及。临床特征包括:骨骼脆性增加、骨质疏松、蓝巩膜