膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析
点评:此文章是由我们大连市友谊医院泌尿外科自己曾经做过的一个项目,虽然发表在2012年的中华泌尿外科杂志上,距离现在已经有6年的时间,但是我觉得对于间质性膀胱炎的治疗仍有一定的借鉴意义。作者回顾性分析了间质性膀胱炎的患者21例。在联合阻滞或静脉麻醉下,以100cmH2O的压力下灌注膀胱,扩张膀胱10min,经尿管向膀胱注入透明质酸钠40mg/50ml,保留1h后放出。每周灌注1次,4~6次为一个疗程。由于我们亲自参加过这个手术的全过程,因此我对于此手术的过程及效果比较了解。在以往的教科书和指南上,治疗间质性膀胱炎水扩张的方案是80cmH2O的压力下灌注,扩张膀胱8min。而作者的方案不论在膀胱灌注压力还是灌注时间上都比教科书上的推荐的压力大及时间长。经治疗后作者得出相关结果,麻醉醉下测得膀胱容量为(191.6±88.7)ml,扩张后膀胱容量增加至(425.3±79.8)ml(P=0.000),有统计学意义。其中2例分别扩张至6.......阅读全文
膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析
点评:此文章是由我们大连市友谊医院泌尿外科自己曾经做过的一个项目,虽然发表在2012年的中华泌尿外科杂志上,距离现在已经有6年的时间,但是我觉得对于间质性膀胱炎的治疗仍有一定的借鉴意义。作者回顾性分析了间质性膀胱炎的患者21例。在联合阻滞或静脉麻醉下,以100cmH2O的压力下灌注膀胱,扩张膀胱10
膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点...
膀胱镜下水扩张联合膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的要点解析病例资料 女性,76岁,农民,因反复尿频、尿急伴下腹部坠痛6年,加重10余天入院。患者自诉约6年前无明显诱因出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,伴下腹部坠痛,伴间断肉眼血尿,无血凝块。无畏寒、发热,无恶心、呕吐,不伴腰痛。期间曾于当地医院就诊多次,诊断
间质性膀胱炎治疗
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC / BPS)是一种慢性疼痛综合征,其病因尚不清楚。因此,没有治愈性治疗,管理的目标是提供症状缓解以达到适当的生活质量。IC / BPS有许多治疗方法,并且没有一种被证明对所有IC / BPS患者有帮助。我们采用逐步方法处理IC / BPS。另一
间质性膀胱炎的治疗手段选择
间质性膀胱炎(IC)也称膀胱疼痛综合征(PBS),我们为了准确定义,现统称为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitialcystitis/painfulbladdersyndrome,IC/PBS)。目前对IC/PBS的定义没有统一的意见,2009年,尿动力学和女性泌尿外科学协会(Soci
间质性膀胱炎的病因分析
患者尿液均正常,感染并非膀胱壁纤维化的主要病因,有学者认为盆腔外科手术或感染产生的淋巴管梗阻是其病因,而许多患者没有这样的病史。亦有学者提出是由于血栓静脉炎伴膀胱或骨盆内脏器急性感染,或由于精神冲动产生长期小动脉的痉挛所致,还可能与内分泌因素有关。目前,大量的证据认为间质性膀胱炎是一种自体免疫胶
关于间质性膀胱炎的并发症和治疗介绍
并发症 间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管反流、输尿管狭窄,可致肾积水或肾盂肾炎,甚至肾衰竭。 治疗 采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等。其疗效不一。 1、非手术方法 药物治疗主要有口服药物和膀胱药物灌注。目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状,改善生活质量,如膀胱水压扩张
如何诊断间质性膀胱炎?
患者均以年轻妇女多见,性伴侣均多,饮酒女性易患本综合征再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在。在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断,开始的膀胱外观和容量均属正常,但在膀胱充盈排空,然后再充盈后,常可见到散在的黏膜下出血活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的
关于间质性膀胱炎的检查
1.临床检查 一般正常,有的患者可出现耻骨上部触痛,在女性患者阴道前壁触诊时可有膀胱区触痛感。 2.实验室检查 患者尿常规多数正常,可有血尿出现,尿培养多无细菌生长,肾功能检查除非在膀胱纤维化导致膀胱输尿管反流或梗阻时才有变化。 3.放射学检查 排泄性尿路造影一般无异常,合并反流时在造
间质性膀胱炎的临床表现
间质性膀胱炎(IC)常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化。并伴有膀胱容量的减少,以尿频(通常每10分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为其主要症状。 患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶
简述间质性膀胱炎的鉴别诊断
急性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿,且尿中有大量白细胞,尿培养可发现有细菌。腺性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,膀胱镜可见乳头状物,而非浅表溃疡,活检可明确诊断。膀胱结核也可表现为真性溃疡,常累及结核肾侧输
霉菌膀胱炎的治疗
1、男性霉菌性膀胱炎治疗期间不许饮酒。 2、男性霉菌性膀胱炎当完成一个疗程后应进行随访。 3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性膀胱炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药
吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注治疗疗效思考
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于泌尿系统恶性肿瘤的首位。全球每年大约38万新发病例,15万人死于膀胱癌。病人初次就诊时,80%的原发性膀胱肿瘤为表浅性膀胱移行上皮细胞癌,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是目前治疗表浅性膀胱癌最常用的方法,其创伤小、恢复快、出血少、并发症少,在
如何治疗急性膀胱炎?
卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环,减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液,减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐(泌尿灵)、颠茄、阿托品,可解除膀胱痉挛。 根据致病菌属,选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前,可选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后
癌症患者放疗、化疗后出血性膀胱炎的治疗
使用异环磷酰胺或高剂量环磷酰胺治疗的患者或盆腔放射治疗(RT)后出现血尿,可根据出血性膀胱炎(HC)的严重程度提供多种治疗方案包括盐水膀胱冲洗,膀胱内灌注剂,高压氧治疗(HBO),尿流改道,髂动脉血管栓塞和膀胱切除术(膀胱切除术)。对于活动性出血的患者,血小板计数应维持在> 50*109 /L,
膀胱肿瘤灌注治疗新进展
近年来,膀胱灌注治疗方面的发展令人振奋。已经有研究应用肿瘤标记物预测膀胱肿瘤术后复发及进展情况,以便能够及早检测患者病情的变化,调整膀胱灌注治疗方案,延长患者生存期,提高生活质量;DNA倍性分析将对膀胱灌注治疗患者预后判断提供一定参考价值[1]。选择合适的标准膀胱灌注化疗方案,对改善高危患者的预后有
透明质酸钠的医疗用途介绍
关节内注射它用于治疗未接受其他治疗缓解的骨关节炎患者的膝关节疼痛。它被注入关节囊,作为关节的减震器和润滑剂。因此,透明质酸钠被用作粘性补充剂,通过一系列注射到膝关节中,增加滑液的粘度,有助于润滑、缓冲和减轻关节疼痛。它通常用作手术前的最后手段并提供对症治疗通过恢复关节液的粘弹性和刺激从滑液中产生新的
一例皮革性膀胱炎诊疗分析
患者,女,70岁。因尿频、排尿费力、终末尿痛2个月于2014年10月12日入院。患者近3年来反复出现尿路感染,每年发作2-3次,应用抗生素后很快缓解,未行检查。3个月前再次出现尿频,感排尿费力,伴终末尿痛,无尿急及肉眼血尿,无腰腹部疼痛。 查体未见明显阳性体征。尿常规检查未见白细胞及红细胞,尿pH值
文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱...
文献点评:内镜下射频消融治疗Hunner溃疡型间质性膀胱炎的疗效观察点评文献:KwangJinKo,HyunwooChung,YoonSeokSuh,etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti
治疗慢性膀胱炎的相关介绍
1.间质性膀胱炎 本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 2.滤泡性膀胱炎 治疗是控
膀胱炎的发现原因分析
常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
腺性或囊性膀胱炎诊断及鉴别
诊断 1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果
腺性或囊性膀胱炎的鉴别
1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直
气性膀胱炎检查及分类
检查 1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。 2.B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液 4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑信号不均,以低信号为主
气性膀胱炎分类及并发症
分类 临床上所见慢性膀胱炎有以下几种: 1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱
治疗细菌性膀胱炎的简介
1、一般治疗:多饮水,多休息,加强营养。 2、病因治疗,积极治疗原发病,如解除梗阻、纠正畸形等。 3、对症治疗:如抗感染治疗、碳酸氢钠碱化尿液、解痉药物应用、膀胱区热敷、热水坐浴等。
治疗腺性膀胱炎的相关介绍
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。 1、腺性膀胱炎治疗方法: 解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗 首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的
关于急性膀胱炎的病因分析
多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎有多种因素引起: ①膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。 ②膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了
腺性膀胱炎超声表现分析
患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热。超声检查:膀胱三角区见4.1 cm×1.6 cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀,与膀胱壁分界不清,右侧输尿管末端穿行其中(图1);CDFI于其内可探及点状血流信号。 图1 腺性膀胱炎超声图像 体位改变后,
概述出血性膀胱炎的治疗原则
1、清除血块 这是治疗出血性膀胱炎的首要任务,若血块松软,可在病床旁进行,可插管腔大的多孔导尿管,用蒸馏水或盐水冲洗抽吸,若血块坚韧,大而多,则需放置电切镜清除血块,电凝止血,膀胱内灌注药物止血。 2、止血药的应用 (1)局部用药 ①凝血酶:1000~4000U用蒸馏水或生理盐水20~3
腺性膀胱炎至重度膀胱小梁形成病例分析
患者男,42岁。“体检发现膀胱肿瘤1周”入院。患者1周在外院常规体检,泌尿系彩超提示彩超示膀胱内见2.6 cm×1.1 cm高回声凸起,似与膀胱相连,未见明显血流信号。患者既往排尿困难约5年,表现为排尿费力、尿线细、尿不尽,曾在外院诊断为前列腺增生,具体不详。 门诊膀胱镜检查示膀胱颈口见一约2.0