膀胱水扩张后透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析
点评:此文章是由我们大连市友谊医院泌尿外科自己曾经做过的一个项目,虽然发表在2012年的中华泌尿外科杂志上,距离现在已经有6年的时间,但是我觉得对于间质性膀胱炎的治疗仍有一定的借鉴意义。作者回顾性分析了间质性膀胱炎的患者21例。在联合阻滞或静脉麻醉下,以100cmH2O的压力下灌注膀胱,扩张膀胱10min,经尿管向膀胱注入透明质酸钠40mg/50ml,保留1h后放出。每周灌注1次,4~6次为一个疗程。由于我们亲自参加过这个手术的全过程,因此我对于此手术的过程及效果比较了解。在以往的教科书和指南上,治疗间质性膀胱炎水扩张的方案是80cmH2O的压力下灌注,扩张膀胱8min。而作者的方案不论在膀胱灌注压力还是灌注时间上都比教科书上的推荐的压力大及时间长。经治疗后作者得出相关结果,麻醉醉下测得膀胱容量为(191.6±88.7)ml,扩张后膀胱容量增加至(425.3±79.8)ml(P=0.000),有统计学意义。其中2例分别扩张至6.......阅读全文
膀胱炎的概述
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的
膀胱炎的防止
膀胱炎是临床常见的感染性疾病,多发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。以女性多见,终末血尿常见,时有肉眼血尿和血块排出。病人感觉身体虚弱乏力、发热,并有耻骨上、小腹下部不适和腰背痛。 膀胱炎患者治疗要及时,这是因为膀胱炎可致膀胱纤维化,使膀胱容量减小,造成输尿
治疗放射性膀胱炎的相关介绍
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下: (1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30m
特殊类型的膀胱炎分类
间质性膀胱炎(Hunner溃疡) 是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 腺
气性膀胱炎的病因
膀胱炎的病因很多但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱
浅谈膀胱炎症在膀胱镜下表现特点
膀胱炎是泌尿外科常见疾病,膀胱镜是其重要的检查方法,具体这些炎症在镜下表现特点,本文就此做一讨论。1.急性膀胱炎;原则上急性膀胱炎是膀胱镜检查的禁忌,但在症状较轻、尿常规白细胞不是很高,而血尿较明显时可行膀胱镜检查,目的是排出肿瘤和结石导致的炎症。炎症较轻的时候可见膀胱粘膜充血呈片状、水肿,病变的粘
关于急性细菌性膀胱炎的治疗介绍
1、一般治疗 包括适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 2、抗菌药物治疗 抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用药。
治疗慢性细菌性膀胱炎的相关介绍
需保持尿路通畅,作全面详细的泌尿系检查,发现及处理尿路感染的病因,主要是解除梗阻,控制原发病灶,使尿路畅通。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性反复发生膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路炎症、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。对神经系统疾病引起的尿
膀胱炎的分类及发病原因
分类 间质性膀胱炎 是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 腺性膀胱炎
关于膀胱炎的诊断
急性膀胱炎 症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎
气性膀胱炎的症状
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有 尿急 和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,
气性膀胱炎的分类
1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。 2.B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液 4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑信号不均,以低信号为主。
膀胱炎的鉴别诊断
急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。 膀胱结核 呈慢性膀胱炎症状,对常规抗生素治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。 间质性膀胱炎 尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛。
气性膀胱炎的检查
1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。 2.B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。 3.CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液 4.MR表现:膀胱壁增厚常不光滑信号不均,以低信号为主。
霉菌膀胱炎的病因
霉菌性膀胱炎的发病率相对比较高,女性患者一般是因为上行感染,而男性患者则通常是继发于前列腺炎、前列腺增生、结石、上尿路感染等疾病。膀胱的非特异性感染中最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次是革兰氏阳性球菌,常见的为葡
气性膀胱炎的概述
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。 通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。 膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。 成人妇女膀胱炎的主要表
霉菌膀胱炎的症状
霉菌性膀胱炎有急性和慢性之分,急性霉菌性膀胱炎,起病较急骤,有严重的尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿及下腹疼痛。有时有急迫性尿失禁,排尿时尿道烧灼感。慢性霉菌性膀胱炎,呈持续性或反复性膀胱刺激症状,如尿急、尿频、尿痛等。在发现症状时对于膀胱炎的治疗一定要及时。细菌性膀胱炎的诊断实验室检查:尿常规检
膀胱炎的鉴别诊断
急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。 膀胱结核 呈慢性膀胱炎症状,对常规抗生素治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。 间质性膀胱炎 尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛。
膀胱炎的诊断方法
急性膀胱炎 症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎
气性膀胱炎的诊断
诊断 依据病史和临床表现应想到此病,X线检查对明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 本病应与放射性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、 腺性膀胱炎、化学性膀胱炎相鉴别。[2]
慢性细菌性膀胱炎的病因分析
本病常因细菌感染而引起。非特异性感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,约占70%以上。这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种以上细菌所致的混合感染。常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所
完全性膀胱测压的临床应用
完全性膀胱测压包括测定膀胱充盈和排尿两期的膀胱内压力,是研究膀胱压力和容量之间关系的诊断方法。为减少重复,这里重点介绍充盈期膀胱压力测定。膀胱测压**有仰卧、坐位或站立位。仅以仰卧位检查时也许不能检出不稳定膀胱。灌注最好于站立位进行,对怀疑膀胱功能异常,但以低或中等流率灌注仍不能发现不稳定膀胱的病人
一例环孢霉素治疗嗜酸细胞性膀胱炎诊疗分析
背景嗜酸细胞性膀胱炎是一种罕见的炎症性疾病,以膀胱壁嗜酸细胞性浸润为特点。由于人们对各种疗法的副作用缺乏一致意见,以及对潜在危险的认知的不足,该病的治疗一直是一大难题。病例分析患者,女性,64岁。高血压性肾病,后发展成慢性肾病III 期,阻塞性睡眠呼吸暂停和阻塞性肺病,排尿困难、尿急、尿频、持续性血
气性膀胱炎的病因及症状
病因 膀胱炎的病因很多但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥
膀胱内灌注卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌的选择
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,治疗方面主要有两大方向,一方面是非肌层浸润性膀胱癌的治疗,另一方面是肌层浸润性膀胱癌的治疗。而非肌层浸润性膀胱癌目前首选经尿道膀胱肿瘤电切术,由于膀胱癌容易复发的缘故,电切术后还需进一步行膀胱灌注治疗。根据灌注的药物不同,又分为灌注化疗和灌注免疫治疗。灌注免疫治
膀胱过度活动症的其他治疗方法介绍
1、中医药治疗 近年来,中医药被尝试用于OAB的治疗和辅助治疗,其疗效确切,不良反应小,愈来愈被医生重视,被患者所接受。包括中药疗法、针灸疗法、按摩疗法、膀胱冲洗疗法、直肠用药、外治法、熏香疗法等。 2、外科治疗 外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能、经其他治疗无
急性膀胱炎的鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎 主要表
膀胱炎的发病原因
常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。
膀胱炎的临床表现
急性膀胱炎 常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。 耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常
预防慢性膀胱炎的简介
清洁是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更换内裤,这是因为在每次排泄后,皮肤及内裤都会被大肠杆菌所污染。 1.不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱受到不必要的化学刺激。 2.男女双方性交前后都要彻底清洗干净。 3.性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排净。 4.拥有多名性伴侣或刚更