椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者，男，53岁，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月，加重伴行走困难1d，急诊入院。体检:腰部活动受限，棘突旁压痛(+)，左下肢直腿抬高试验(+)40°，加强试验(+)，左侧下肢麻木，双侧鞍区感觉无殊，无大小便障碍，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1)。诊断:急性腰椎间盘突出症(向上游离型)。讨论局麻下急诊行经皮穿刺椎间孔镜下髓核摘除视频消融术(Beis技术)。C臂机透视证实穿刺针正位位于下位椎体后上缘中间处，侧位位于下位椎体上关节突尖部。逐级扩张，然后使用各级环锯扩大椎间孔，置入工作管道，插入内窥镜，调整工作通道及镜头方向，通过镜下辨认椎管内组织，确认为游离及突出的髓核组织后，使用各种抓钳将游离的椎间盘组织完整取出(见图2)。术后卧床休息1d，双下肢麻木疼痛基本消失。左下肢直腿抬高试验转为阴性，左下肢肌力变为4级，右下肢肌力变为......阅读全文
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者，男，53岁，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月，加重伴行走困难1d，急诊入院。体检:腰部活动受限，棘突旁压痛(+)，左下肢直腿抬高试验(+)40°，加强试验(+)，左侧下肢麻木，双侧鞍区感觉无殊，无大小便障碍，左下肢肌力3级，右下肢肌
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，以往多见与中老年患者，随着现在生活工作及学习的压力增大，患者逐渐趋向年轻化，我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁，患病后对患者的生活质量影响较大，保守治疗效果差的，则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端，随着医学科学与技术水平
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征，该病症在临床上并不多见，其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低，仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析1
腰椎间盘突出症作为骨科常见病，在青壮年人群中发病率很高，而在少年儿童中罕见，因为儿童的腰椎与成年人相比往往更健康。在临床上确诊儿童腰椎间盘突出症的报道较少，所以医师对其的认识相对不足，在症状不明显时轻易诊断会造成漏诊。因儿童的椎间盘髓核组织含水量多，胶原纤维多，弹性大，故大多数患者经卧床休息、服用止
经皮椎间孔镜手术治疗10岁儿童腰椎间盘突出病例分析2
讨论Wahren首次报道了12岁患者出现腰椎间盘突出症，随后儿童腰椎间盘突出症的诊治逐渐受到关注。既往腰椎间盘突出症多见于30~50岁的壮年体力劳动者，在青少年中的发病率很低，仅为0.4%~6.7%，年龄分布大多为16~21岁。人体脊柱在生长发育过程中先后有2个骨化中心，幼儿时在椎体和两侧椎弓处分别
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效，但组织创伤大，术后恢复时间长，多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种，具有组织创伤小、术后恢复快等优点，常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道，其并发症主要有
椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗的临床应用价值探讨
该项研究纳入120 例腰间盘突出的患者进行研究。将患者按照随机方式进行分组，每组 60 例患者，分别为对照组和观察组。对照组患者主要实施小切口椎板开窗髓核摘除手术进行治疗，观察组则采取椎间孔镜方式进行治疗，手术后对患者的治疗情况进行比较来分析探讨椎间孔镜对腰椎间盘突出治疗中的临床应用价值。该项研
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展，经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用，并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小，安全有效，术后康复快，但对于其手术并发症报道较少。Jhal
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...1
对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来，特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心，以及光学、影像学引导等技术的进步，经皮内镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar dis
椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症病例报告
经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜(PELD)作为一种常见的脊柱微创手术方法，已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗，Kambin描述了PELD手术的适应证:伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。由此可见，适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。但是随
椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿病例分析
腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内硬膜外、与椎间盘相连的囊肿，多发生在年轻人中，以男性多见，一般情况下很少引起不适症状，如果出现症状，主要表现为腰部疼痛及下肢神经功能受损，难以与腰椎间盘突出症的表现相鉴别。目前对于腰椎间盘囊肿的治疗主要以手术为主，多采用开放性切开减压融合术，临床疗效良好，而使用经皮椎间孔
腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入
一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析
椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步，它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症，而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例，术后效果满意，现报告如下。病例资料患者男性，45岁，主因
后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析
临床资料患者，男，50岁，因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d，于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示：L1～5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染；L3～5椎体平面硬膜囊受压，T12～L5椎体平面脊髓水肿，L4～S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一，目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多，较为经典的分类有：（1）突出（protrusion），包括局限型和广泛型；（2）疝出（herniation），包括脱垂（prolapse）、脱出（ex⁃truded）和游离型（sequ
一例腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗
【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛，主要为大腿后侧，小腿后外侧，偶有足底胀痛感，于外院使用多种治疗方法，症状无明显好转，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无大小便失禁。至我院门诊，CT示腰椎间盘突出，为求进一步诊治，收住入
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来，临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的效果。其创伤小，出血少，恢复快，病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症，目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗，本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术，术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出病例分析
侧方入路行突出腰椎间盘摘除术（PETD），在局麻下操作，手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构．对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，近年来，椎间孔镜技术取得良好的临床
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新，经皮椎间孔镜技术（PELD）已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其主要的临床适应证为：伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。然而，随着椎间孔镜技术被临床广泛应用，其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏，Ch
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例...
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例报告经皮脊柱内镜技术已广泛应用于治疗各种类型腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等的治疗；腰椎黄韧带囊肿由于发病率极低，经皮脊柱内镜技术治疗腰椎黄韧带囊肿未检索到相关报道。近期本院骨十科收住腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿患者1例，应用单切口脊柱内镜技术经
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...3
术后处理：手术完成时病人自觉下肢疼痛、麻木、酸胀等症状改善甚至消失，旋转工作套管检查视野内有无出血及残存碎片等，并一边退工作通道一边内镜监视椎管内、外有无活动性出血；术后病人一般卧床平均6小时佩带腰围下床活动；术后3天复查腰椎MRI（见图3），进一步检查有无残留髓核组织及神经根有无得到有效减压；术后
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...2
采用0.5%利多卡因30ml进行逐层浸润麻醉，主要包括表皮、皮下组织、深筋膜和关节突关节。穿刺与造影：在前后、侧位X线透视下，采用双针技术穿刺达到第1靶点，并行椎间盘造影。三靶点法椎间孔成形与工作套管的置入：沿导丝置入第一级导杆（2mm），前后位X线透视示导杆头端位于第1靶点，侧位X线透视示导杆头端
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...
磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔，在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像（MRI）是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似，如神经鞘瘤或
腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告
病例报道患者，男，47岁，因“反复腰痛6个月，伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛，劳累、活动后加重，无潮热、盗汗，无夜间疼痛加重，休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重，伴双下肢麻木、疼痛，发病第2天即出现右下肢无力，大小便障碍。查体
一例巨大腰椎间盘脱出游离至上位椎体中上部病例分析
腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所产生的一系列综合病症被称为腰椎间盘突出症。其根据髓核突出的不同程度分为四型：a）膨出型。纤维环及后纵韧带完整，髓核组织弥漫性膨出；b）突出型。髓核从破裂的纤维环处突出，后纵韧带仍完整；c）脱出型。纤维环、后纵韧带均破裂，髓核从破口处突出，
什么是椎间孔挤压试验
椎间孔挤压试验主要是判断腰椎间盘突出或者是脊柱椎间孔狭窄的一种试验及诊断方法。所进行的操作主要是：在患者站立时，可以固定患者的骨盆，使患者偏向一侧进行侧弯脊柱，当向一侧弯曲时，同一侧的下肢出现神经压迫症状，表现为局部的疼痛，麻木感，甚至使原有症状的加重，或者是对侧下肢原有症状的缓解，这时可以判断
椎间孔挤压试验检查作用
一般要求颈椎病患者检查。异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
椎间孔挤压试验检查什么？
椎间孔挤压试验又称压顶试验，是检查颈椎病体检法中的一项。椎间孔挤压试验令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立