不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较
该文献主要的研究目的是探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。比较三种手术方式在肿瘤切除程度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、术后心理状态及术后生活质量方面的差异。作者采用随机分组的方法进行分组,比较三组患者术前一般资料,差异没有统计学意义,具有可比性。但是只比较了患者性别、年龄、病程三个方面,肿瘤部位以及肿瘤大小没有进行比较。并且采用何种统计学方法比较没有体现,作者应该进行补充。经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组患者临床指标比较时,作者手术时间、术中出血量、住院时间均采用均数±标准差的方式进行统计学描述,但是作者没有进行数据的正态性检验。作者采用的是t检验的方法进行比较,统计学方法错误,如果数据服从正态分布并且方差齐采用方差分析的方法进行比较,如果不符合就采用非参数性检验的方法,采用t检验统计学方法选择错误。三组术后并发症的比较也有一些统计学问题,......阅读全文
中医治疗脑垂体微腺瘤的简介
专家组根据脑垂体瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治
PFNA与-DHS-内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折占髓部骨折的 60% ~70%,对于高龄患者来说这种骨折在 1年内的死亡率为 15% ~20% 。随着我国人口寿命的延长,老年人社会活动增加,这种骨折形式的发生率也在逐渐增加。目前股骨粗隆间骨折进行手术复位内固定治疗已成为临床共识。主要采用防旋股骨髓内钉PFNA
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比,具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少,现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料:患者男性,42岁。
研究比较国产和进口PD1抑制剂疗效和安全性
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518472.shtm近日,暨南大学附属第一医院/基础医学与公共卫生学院研究员李扬秋团队与广东省人民医院教授吴一龙团队合作,公布了首个直接对比两种PD-1抑制剂的前瞻性研究的数据结果,并首次对国产和进口PD
治疗第三脑室肿瘤的相关介绍
由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路,因此常导致颅内压增高,故应以手术治疗。采用手术治疗之前,可以先行侧脑室外引流术。第三脑室的肿瘤手术根据肿瘤位置,可以选择经纵裂胼胝体入路、枕下经小脑幕入路、幕下小脑上入路,采用显微直视手术或采取显微直视手术加神经内镜辅助手术,可以取得较好疗效。显微手术为首
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤-患者激素水平...
经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤 患者激素水平及视觉功能的影响该文献研究目的:探讨经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响。研究目的表述不太准确,通过阅读文献发现作者主要是研究鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术及经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术两种手术方式在出血量、手术时间、卧床时间、住院时间
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病,最为常见疾病类型为颅内动脉瘤,该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死,常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。临床相关统计学结果显示,该病每年发病率达到6~10/10万人,传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术,但缺点为损伤大、术后并发症多等,而血管内介入治疗则
哈尔滨医科大学破解经肠道-入路内镜手术污染难题
近日,哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。 近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用前景,但腔道内镜
经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤病例报告
长期以来,经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路是切除嗅沟脑膜瘤的首选手术入路。而有学者认为眶上外侧入路具有开关颅简单、快速、创伤小等优点,可替代翼点入路、经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路处理颅前窝底、鞍区、鞍上等部位肿瘤及前循环动脉瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外侧入路手术治疗大型嗅沟
治疗垂体瘤的方法介绍
1.综合治疗 垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。 垂体瘤的治疗是一个多
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例2
3.讨论 因颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区域解剖部位深,其周围又存在许多复杂的神经、血管结构,体积较大的肿瘤常会压迫正常组织使其产生位置结构变异,导致手术难度极大,容易出现严重并发症,对病人生存质量与生命构成极大威胁,该区域手术对神经外科医生是一种挑战。如何有效提高颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区病变的治
影响内镜下经蝶垂体瘤切除手术并发颅内感染的...
该篇文献的主要研究目的是分析影响内镜经蝶入路(EETA)垂体瘤切除手术并发颅内感染的***危险因素。作者根据术后并发颅内感染情况将研究对象分为感染组(研究组,n=19)和未感染组(对照组,n=175),研究性别、肿瘤类型、肿瘤直径、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下、脑脊液漏、
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性,常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切,往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤病例分析
鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningiomas,TSMs)通常起源于视交叉沟和鞍结节,因其解剖位置较近,临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs,其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构,手术切除难度
非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性讨论
近年来,随着我国社会人口老龄化进程的加剧,老年人医疗保健成为重中之重。研究显示,老年痛风患病率呈逐年增长趋势,再加之机体功能衰退,基础疾病增多,在一定程度上加大了老年痛风的治疗难度。别嘌醇是一种传统的抑制尿酸合成药物,具有价格便宜、疗效确切等优势,但由于人类白细胞抗原(HLA)基因多态性,别嘌醇导致
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...1
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤病例分析椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,约占椎管内肿瘤的17.5%,常见于颈椎,其次是胸椎和腰椎。肿瘤直径大于2.5 cm即为巨大哑铃型肿瘤。目前,以手术切除为主,肿瘤的椎管内部分通常由后正中入路切除,椎管外部分由前外侧入路、旁正中入路或后正中入路切除
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...2
2.讨论 椎管哑铃型肿瘤多为神经鞘瘤。腰骶部哑铃型肿瘤相对比较少见。目前,手术切除仍是治疗椎管内哑铃型肿瘤的首选方法。随着显微外科技术的进步,根据哑铃型肿瘤的部位及生长方式,采用适当的手术入路,多学科联合,一期手术切除肿瘤,可取得良好效果。 目前,腰椎管哑铃型巨大肿瘤最常见的手术入路有经背侧手术、前
垂体瘤的治疗,预防及预后
垂体瘤的治疗1.垂体瘤的治疗之 综合治疗垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一,在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新,冠心病的经皮冠状动脉介入(简称PCI)治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势,逐渐成为主流的治疗方案。数据显示,我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大,目前已达56万例,
新型药物洗脱支架提升冠心病介入手术治疗效率
冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病之一,在我国的发病率和死亡率逐年上升并呈现年轻化态势。随着医疗技术革新,冠心病的经皮冠状动脉介入(简称PCI)治疗因其创伤小、恢复佳、再狭窄发生率低等优势,逐渐成为主流的治疗方案。数据显示,我国的PCI治疗规模在过去30余年的发展中不断扩大,目前已达56万例
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析
长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤,其中颞下经小脑幕入路3例,改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例,女5例;年龄32~73岁,平均45岁;病程4个月~7年,平均3年。头晕头痛5例,共济失调3例,饮水呛咳2例
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择,刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》,论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较,结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织,用生理盐水棉片覆盖,其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前,应先给予20%甘露醇静滴脱水,并撕开侧裂池的蛛网膜,吸除脑脊液,待脑组织张力减低后,再抬起额叶,进入额底,否则易致额叶损伤,发生脑肿胀,而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术,采用蛇形脑牵开器,以免手
两例垂体脓肿的诊断和治疗(二)
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示:白细胞中见散在退变细胞,细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示:鞍区病灶较术前明显缩小(图6A)。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊,复查MR/示垂体脓肿复发(图6B),再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿,脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示:垂体柄清
经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中突发气道压增高危象...
经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术中突发气道压增高危象病例报告经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)具有微创、美容效果好的优势。但该手术受限于术者的操作熟练程度,术中可能出现气道压
生物显微镜与金相显微镜的不同
生物显微镜与金相显微镜的不同:1、物镜 :生物显微镜的高倍物镜因为考虑盖玻片厚度和载玻片、培养器皿厚度,所以其物镜是通常标有/0.17(正置显微镜)、/1.2(倒置显微镜),正置生物显微镜10倍以下物镜则是/-,也就是可以不考虑,是为了校正玻璃对于光折射的影响。而 金相显微镜 的物镜通常标有/0。2
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。 病例1患者,男,50岁,因右眼视物模糊1个月余入院。体检:右眼视力0.2,左眼视力1.0。实验室检查:垂体激素未见明显异常。头颅CT提示:左侧岩骨尖
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征: ① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物; ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏; ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。 ①经颅修补:通