高渗盐水——高血压性脑卒中的最新选择
说到高血压性脑卒中的药物治疗，很多人的第一选择都是甘露醇与速尿。是的，这都上了教科书了[1]。但是越来越多的证据表明，上述两种药物的副作用与不良反应比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，并且建议发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早期应用甘露醇，有促使血肿扩大的作用。有的研究[4]也发现，早期应用甘露醇特别是常规量治疗，会有较多患者出现剧烈头痛等颅内压增高情况。那么速尿呢？问题同样存在。另外的研究[5]表明，在脑出血脱水的治疗中，速尿具有降低肾功能的作用。所以，很多研究学者和医生都在一直寻找新的、副作用与不不良反应更小、更加安全的药物。经过长期大量的研究，一个长期存在、但是很容易被忽视的药物逐渐进入医生的视线：高渗盐水。2002年，曾红科等较早的对高渗盐水治疗颅内高压的研究情况情进行了报道[6]，并且指出一次性使用 23.4%高渗盐水可以迅速而有效地降低颅内压，......阅读全文
高渗盐水——高血压性脑卒中的最新选择
说到高血压性脑卒中的药物治疗，很多人的第一选择都是甘露醇与速尿。是的，这都上了教科书了[1]。但是越来越多的证据表明，上述两种药物的副作用与不良反应比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，并且建议发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早
治疗高渗性脱水的介绍
祛除病因，使患者不再失液，补充已丧失的液体。能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据临床表现或血钠水平估计缺水程度。 补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有
院前急救高血压性脑卒中患者，首选甘露醇还是速尿？
甘露醇与速尿可谓是治疗高血压性脑卒中的“黄金搭档”，脑卒中的治疗可谓是争分夺秒，因为脑细胞缺氧达到3分钟，就会发生不可逆性的死亡。所以在院前急救阶段，对于高血压性的脑卒中，具体选择哪种药物进行治疗，既能达到降低颅内压、有能减少不良反应，就显得十分重要。 6版《神经病学》中的说法是可以同时使用[1
高渗性缺水的基本症状介绍
水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度
关于高渗性脱水的病因分析
1.摄水量不足 如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。主要见于以下情况： （1）不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷患者或极度衰弱的患者等
高渗性缺水对机体的影响
⑴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。 ⑵除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。 ⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使
H型高血压患者需补充叶酸预防脑卒中
国家重点研发计划战略性国际科技创新合作重点专项“Ｈ型高血压管理与脑卒中预防项目”日前正式启动。专家表示，中国高血压患者中大多数为Ｈ型高血压，在服用降压药的同时须补充叶酸才能有效预防脑卒中。 北京大学第一医院心血管内科副主任李建平告诉记者，根据《中国高血压治疗指南》，同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）是导致
顽固性高血压治疗最新进展
高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory
关于高渗性非酮症性昏迷治疗的介绍
(1) 高渗性非酮症性昏迷— 纠正高渗性失水、电解质丧失：立即静滴生理盐水，在开始2h内用2～3L，以后亦可从胃管中注入相当量温开水；若血容量恢复，血压升至正常，而渗透压不降，特别是高血钠时，可输低渗溶液(0.45%或0.6%氯化钠)500～1500ml/d；待血糖下降至16.7mmol(300
关于高渗性缺水的治疗措施介绍
去除病因，使病人不再失液。 补充已丧失的液体，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。 估计补充已丧失液体量有两种方法： a.根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L。 b.根据测得的血Na+浓度来计算： 补水量
关于高渗性脱水的检查诊断介绍
一、检查 1.尿检 尿比重高。 2.血清学检查 血清钠升高，多在150mmol/L以上；红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 二、诊断 根据病史及临床表现一般可作出诊断（有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现）。
概述高渗性脱水的临床表现
1.分类 （1）轻度缺水除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。 （2）中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。 （3）重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的
高渗性脱水的基本信息介绍
高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细
非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断
凡中老年患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症状突然加重，精神萎靡、
非酮性高渗性糖尿病昏迷的检查
1.血糖 常>33.6mmol/L（600mm/dl），尿糖强阳性。 2.血酮体 正常或轻度升高，尿酮阴性或弱阳性。 3.电解质 血钠>150mmol/L，血钾：正常或降低。 4.血浆渗透压 >330mOsm/L。有效血浆渗透压可通过公式计算：有效血浆渗透压（mOsm/L）=2[血
高渗性脱水的原因、特点、临床表现
失水＞失电解质。原因：来源不足、排出过多。特点：①渗透压升高，体液电解质浓度增加；②细胞外液量减少；③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床表现：口渴、体温上升、尿量减少、出现各种神经症状，体重明显下降等（体液丢失）。
关于高渗性缺水的临床表现介绍
根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。 中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体 重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障
测量盐水浓度的重要性
传统上，盐水是通过依赖于将添加的水和盐的量与将要生产的盐水浓度相关的公式来制造各种浓度的。然而，已经提到浓缩精度和保持浓缩精度是盐水制造的一些主要挑战。市政，工业食品加工厂，精炼厂，化工厂和其他运营部门通常依靠工业盐水制造系统来提供其应用所需的大量盐水。一些工业盐水机产生浓盐水，随后将其稀释至所
Circulation发布中国高血压最新数据
近日，Circulation杂志在线刊出了国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查（CHS）最新结果。图片来源于网络 研究在全国31个省（自治区、直辖市）采用分层多阶段随机抽样的方法，共抽取451 755例≥18岁人群进行专项调查，获得了高血压的最新流行特点。
关于非酮性高渗性糖尿病昏迷的简介
非酮性高渗性糖尿病昏迷简称糖尿病高渗性昏迷，是由于应激情况性体内胰岛素相对不足，而胰岛素反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。 非酮性高渗性糖尿病昏迷多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量
复方氯化钠对高渗性失水的作用
高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞3
高渗性脱水的原因、特点和临床表现
原因：来源不足、排出过多。特点：①渗透压升高，体液电解质浓度增加；②细胞外液量减少；③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床表现：口渴、体温上升、尿量减少、出现各种神经症状，体重明显下降等（体液丢失）。
最新高血压标准修改！高血压药物治疗发生这些改变
5月6日，国际高血压学会（ISH）正式发布了2020版国际高血压实践指南。新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改，和我们每个高血压人都息息相关。 新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准，基本标准也就是最低标准。降压目标，基本标准建议最好低于140/90 mmHg，最低降
非酮性高渗性糖尿病昏迷的病因有哪些
本病多见于老年人，有轻型糖尿病或糖耐量减低者，在下列因素存在时易诱发：严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等。噻嗪类药物、甘露醇、山梨醇、高渗糖及含钠液以及腹膜透析等可能加重高渗状态。糖皮质激素、β受体阻滞剂，苯妥英钠，二氮嗪，西咪替丁等可能导致胰岛素
非酮性高渗性糖尿病昏迷的临床表现
1.诱因 各种急性感染、剧烈呕吐及腹泻、急性心肌梗死、脑血管病、急性胰腺炎、脑外伤、烧伤、颅脑手术以及利尿剂、腹膜透析及输入过多葡萄糖液。 2.起病缓慢渐进 早期口渴、多尿、乏力，食欲减退加重，逐步出现明显的烦渴、多尿，脱水征。 3.高渗脱水症状 烦渴、唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球
简述非酮性高渗性糖尿病昏迷的诊断标准
凡中老年非酮性高渗性糖尿病昏迷患者，无论有无糖尿病历史，如发生原因不明的进行性意识障碍与明显脱水表现，而不能用其他疾病解释的，均应考虑本病的可能，应及时检查血糖、尿糖和酮体及血电解质。如已诊断糖尿病的患者，特别是中老年2型糖尿病患者，如未经饮食控制和正规治疗，具有上述诱因于近期内发生多饮、多尿症
关于非酮性高渗性糖尿病昏迷的检查介绍
1、非酮性高渗性糖尿病昏迷的血糖检查：常>33.6mmol/L（600mm/dl），尿糖强阳性。 2、非酮性高渗性糖尿病昏迷的血酮体检查：正常或轻度升高，尿酮阴性或弱阳性。 3、非酮性高渗性糖尿病昏迷的电解质检查：血钠>150mmol/L，血钾：正常或降低。 4、血浆渗透压：>330mOs
治疗非酮性高渗性糖尿病昏迷的方法介绍
1、立即送重病监护室 开放静脉，急查血糖、电解质、血气分析、血尿常规、尿酮、心电图以及胸片和脑CT等。 2、补液 输液量按体重的12%估算：如无心、肾功能障碍，最初1～2小时内可快速补充生理盐水1000～2000ml，继以2～4小时500～1000ml的速度静滴，至血压回升，尿量增加。但老
高血压病人在合理用药同时－也应补充叶酸预防脑卒中
4月10日-13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇在接受论坛专访时表示，遗传因素以及国人对蔬菜的烹调方式是导致叶酸缺乏的原因之一。 在谈到“H型高血压”时，霍勇表示，H型高血压概念的提出，已有25
刘谦副部长出席中美高血压和脑卒中研讨会
2010年10月13日上午，中美高血压和脑卒中研讨会在京召开。卫生部副部长刘谦出席开幕式并致辞。 刘谦在讲话中强调，高血压和脑卒中在全世界范围内都是重大的公共卫生挑战。中国政府一直重视预防为主的卫生策略。面对高血压和脑卒中的威胁，今年8月13日，我部正式成立了“国家心血管病中心”，协调、组