病例分析:青年人胸痛,要敲响警钟

最近几年,青年胸痛患者的数量不断增加。前一阶段,就治疗了一例病人。 患者男性,25岁。主诉:发作性胸背部疼痛8天。现病史:患者8天前(2017-12-25)骑车过程中出现后背部疼痛,随之出现胸骨后及心前区疼痛,为烧灼样疼痛,范围约手掌大小,无咽喉部及左臂放射不适,无出汗、心悸,休息后约10分钟缓解。遂就诊于北京石景山医院,做心电图未见异常;颈椎片、胸椎片未见异常;平板运动试验可疑阳性。此后上述症状反复发作,性质同前。 2017-12-29就诊于北京朝阳医院,查肌钙蛋白I 0.608 ng/ml;LDL-C:4.32mmol/L;CRP、肝肾功能、血凝、肿瘤标志物未见异常。心脏彩超、颈部血管超声、肺部HRCT未见异常。诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死?心肌炎?”,给予抗血小板聚集、调脂稳定版块、改善心肌供血等药物治疗。当时建议其行冠脉造影检查,家属拒绝。 2017-01-02为进一步治疗来我院......阅读全文

脑梗死病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民【主诉】主因言语不利2天入院【现病史】患者缘于入院前2天无诱因出现言语不利,舌根发麻,无恶心呕吐,无肢体功能障碍,在家中未行特殊治疗,今早患者自感头部憋胀不适,言语不利症状加重。【既往史】既往高血压病史20年,平日血压最高190/110mmHg,规律口服“卡托普利得

混合痔病例分析

【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出,不能自行还纳肛内,伴**疼痛,无便血、腹痛、腹泻等症,曾外用药(具体药名、量不详)治疗,症状无明显好转,为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药

急性胃炎病例分析

【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自

肠梗阻病例分析

病例资料患者男性,44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现,既往史无特殊。无吸烟和酗酒史,家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增

包皮疣状黄瘤病例分析

1 临床资料患者男, 34 岁。包皮内侧皮疹近10 个月。患 者于10 个月前无意中发现包皮内侧数个黄红色米 粒大小新生物,因无自觉症状,一直未予治疗,皮疹 缓慢增大,并相互融合,呈“菜花状”。自行使用莫 匹罗星软膏外用数周,效果不佳。为明确诊断,遂来 本院皮肤科门诊就诊,门诊以“尖锐湿疣、鳞癌”收

心包积液病例分析

案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊,患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大,在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg,脉搏正常,窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿,但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素

异位妊娠病例分析

【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出

长期腰痛病例分析

病例资料 患者男,77岁,汉族,既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月,加重7月,双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,体位变化时加重,卧床休息后减轻,未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重,活动受限,至我院骨科就诊并住院,完善血尿常规、大生化、胸片均

香菇皮炎病例分析

香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例,现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男,31 岁,巴西人,意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1

耻骨骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必

胆道梗阻病例分析

  患者男性,41岁,反复上腹痛痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×10^9/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209umol/L,谷丙氨酶310U/

罕见急腹症病例分析

病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。

羊水过少病例分析

【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经37周,B超发现羊水过少1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮12岁,周期30天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-08-11EDC:2017-5-18。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产

假性高钾血症病例分析

患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:

人工皮炎病例分析

1 临床资料例1 男, 44 岁,面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕,伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关,反复用手指及刀具划破 皮肤,直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长,试图将其剜除,

Rathke囊肿病例分析

患者男,55岁。1周前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检:神志清楚,未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现:垂体区可见类圆形病灶,长径约1.95 cm,边界清晰;其内信号不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号,其内见2枚结节灶,呈T1W

阴囊疣状黄瘤病例分析

患者男,48 岁。主诉:阴囊左侧一外生性丘疹1 年余。现病史:患者于 1 年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹,带蒂,丘疹逐渐增大,无自觉 症状,未予诊治。 患者既往体健,无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史,无外伤、吸毒、手术及特殊用药史,否认药 物及食物过敏史,否认非婚性接触史,家族中

剧烈头痛病例分析

临床资料患者,女性,30岁,因间断胸闷、气促1年,头痛3天而入院。现病史:患者3天前受凉后出现头痛,以额、顶部为主,呈持续性,难以忍受,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左眼有异物感,就诊XX市眼科医院,行异物取出术,术后出现左眼充血肿胀,伴有畏光、流泪,无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适,门

以胸痛为首发症状的带状疱疹

  病例    患者,男,30岁,突感心前区疼痛1小时就诊。患者诉疼痛为锐痛,呈阵发性发作,不向左肩部放射。既往体健,无冠心病及胃病史。查体:T 36.7℃,一般状况尚可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞计数 7.

牢记两个120,胸痛中心“快”救命

提起心肌梗死,相信很多人并不陌生。在日常生活中,我们经常会听闻身边的人或者耳熟能详的公众人物因急性心梗而遗憾离世。 据统计,每天有超过5000人死于心肌梗死,换言之,每分钟超过3个人死于心肌梗死。为了让更多早逝的生命能够及时得到挽救,从2014年起,我们将每年的11月20日设立为心梗救治日,旨在

关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的检查介绍

  与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。  一、病史  了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。

临床挑战——哮喘患者突发胸痛,原因为何?

哮喘突发胸痛,疾病又添新症。一个胸痛症状,且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者,突然出现胸痛患者,女,49岁,因反复喘息17年,加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体:体温36.5°C,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg.急性重病容,神志清,精神萎靡,口唇紫绀,端坐呼吸,呼

这种怪病会“变脸”!烧心、胸痛、腹痛……都是它

  “单行道”变“双行道”,一路从嘴烧到心  这两年,焦大爷再也不敢躺着睡觉了。因为只要一躺下,一股酸涩的液体就会从胃到食管,再到口腔,自下而上,一路上涌,直至焦大爷被呛得根本无法入睡。睡觉时还会有一阵没一阵的睡眠呼吸暂停,更是让老伴心惊肉跳,一度严重到需要用呼吸机辅助呼吸,才敢安心地睡一觉的地步。

CT在急性胸痛患者中的临床应用

  急性胸痛是心血管急诊科患者最常见的主诉。对于急诊科医生来说鉴别导致胸痛的原因,并作出及时处理是非常重要的。引起胸痛的常见原因主要包括表1所列疾病,而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的,如冠心病急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、急性肺动脉血栓栓塞

临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?

病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900m

信息化为胸痛中心“添翼增智”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499231.shtm4月22日,由中国胸痛中心总部与西门子医疗联合发起的Rising Star智慧胸痛中心规范化建设培训项目启动仪式在西安举行。据悉,该项目计划开展5年,通过普及教育、数据收集等内容最终形

全球都在议论北京大雾-工业化发展敲响警钟

图片说明:北京上周末出现有记录以来最严重的污染天气。图为12日北京CBD周边建筑笼罩在浓雾中。  【环球时报综合报道】整个北京城看上去就像机场里的吸烟区。昨天,一家美国主流媒体用这样的话形容中国首都上周六令全世界吃惊的疯狂雾霾天,它们惊讶于北京当日的空气污染指数竟是世界卫生组织指导标

镉米危机敲响警钟-土壤重金属污染:伤不起

  近段时间以来,我国多个省份出产的稻米被查出镉超标,土壤污染已成“公害”。“镉米危机”的出现,再次敲响土壤污染的警钟。  迟早要来的危机  刘湘骥是湖南省攸县大同桥镇大板米厂老板。自从今年3月厂里的大米被检测出镉超标以来,他每晚辗转难眠。“镉是什么东西,我都不知

青年人认同中医说明什么

  不久前,一项历时近半年的全国大学生调查表明,在270项中国文化符号中,中医位列第六。此项调查是国家社科基金重大项目“我国文化软实力发展战略研究”的子课题。该课题另一项“最具推广价值的中国文化符号调查”结果显示,中医位列第三,而在最具推广价值的外国文化符号中同样排第三的

征集北京分析测试科技成果及青年人才成长评价论文通知

各相关单位:      为促进北京地区分析测试技术水平的不断提升,充分调动青年科技工作者的积极性和创造性,表彰对分析测试领域及检验检测行业做出贡献的青年人才,北京理化分析测试技术学会开展“2020年北京分析测试科技成果及青年人才成长评价”活动,对上述的科技成果以论文形式进行征集。现将征稿有关事项通知