神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤19例的临床效果观察
该研究纳入 19 例垂体瘤患者，比较手术治疗前和治疗后 1 个月 NIHSS评分以及患者的术后并发症发生情况，来探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。作者研究对象有19例，研究数量较少，容易增加研究结果的误差。研究结果在手术治疗后 1 个月患者的 NIHSS 评分为( 16 ± 5) 分，高于手术治疗前的( 11 ± 2) 分，差异有统计学意义。该组患者共发生 5 例尿崩症( 其中 4 例一过性尿崩症，1 例临时性尿崩症) ，2 例脑脊液鼻漏，3 例电解质紊乱，1 例垂体分泌功能低下。NIHSS评分比较采用的是t检验的方法，作者没有对所有患者NIHSS评分进行正态性检验，所以直接采取均数±标准差的方式进行统计学描述，采取t检验进行统计学分析不合适，作者应该在文献中进行补充。术后并发症发生11例，并发症发生率还是比较高的，达57.9%，可能跟作者纳入研究对象数量少有关。通过比较术前术后患者功能评分可以体现神经内镜经......阅读全文
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析2
2.结果 2.1脓液培养 本组病人术中均留取脓液、脓壁组织以及增厚的蝶窦黏膜，并送病原学培养，主要包括细菌及真菌培养。7例送检标本均检出致病微生物，阳性率为100%。革兰阳性菌6例，其中3例检出苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，1例检出苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌，1例检出革兰阳性球菌，1例检出苯唑西林
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤（OGM）是颅底脑膜瘤的一种，发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%，女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板，可以沿颅底发展，并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失，但临床症状不明显，往往发现时肿瘤体积较大，并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
手术治疗脑脊液鼻漏的相关介绍
1.内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术 1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏，该项技术广泛开展，显示出其极大的优势，报道有超过90%的成功率，为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式，手术难点是术中漏口位置的确定，借助鼻内镜仔细寻找脑脊
神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细...
神经内镜下经幕下小脑上入路切除松果体混合性生殖细胞瘤病例分析1.病例资料 10岁男性，因头痛、呕吐12d在院外行头颅MRI检查显示松果体区巨大占位合并梗阻性脑积水（图1A~C），行Omaya囊+外引流术后头痛及呕吐症状明显好转，然后转入我院。入院体格检查：眼球向上凝视麻痹，下视及内聚受限，无眼球眼震
颅咽管瘤的手术治疗介绍
1、颅咽管瘤手术按入路分为： 显微经颅入路； 内镜经鼻入路。 颅咽管瘤的生长位置可以位于鞍内、鞍内-鞍上、鞍上和三脑室为主。根据肿瘤与下丘脑的关系可以分为三级： 1）0级肿瘤主要位于鞍隔下，未侵犯下丘脑； 2）1级肿瘤推挤或压迫下丘脑，下丘脑仍可辨认； 3）2级肿瘤侵犯下丘脑使下丘脑
鞍区转移癌临床分析1
鞍区转移癌是一类临床罕见疾病，是颅外恶性肿瘤向鞍区转移所致。据文献报道，鞍区转移癌在女性中最为常见的原发肿瘤是乳腺癌，男性则为肺癌。鞍区转移癌根据肿瘤大小和累及部位而表现各异，尽管临床和影像学表现有其特异性，但在临床实践中易与垂体腺瘤相混淆，易误诊。北京协和医院神经外科近6年共收治6例鞍区转移癌患者
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征： ① 有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物； ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏； ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。 ①经颅修补：通
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
概述经颅垂体腺瘤切除术的术后处理介绍
1.如手术顺利，手术后可按一般开颅手术常规处理，注意观察有无术后颅内血肿，并给予脱水及激素治疗。鞍区手术易致水电解质平衡紊乱，应注意每日查电解质并及时予以纠正，数天后多可逐渐恢复。 2.手术损伤垂体柄及下丘脑，可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等。 3.术后放射治疗对垂体
在畸形颅骨上打条“隧道”－－－肿瘤被成功切除
生长激素超正常人百倍、血压高达190mm/Hg、高血糖……中南大学湘雅医院1月19日透露，其垂体瘤MDT（即多学科团队协作）团队结合神经外科和内分泌科优势，成功为今年31岁的小陈（化名）切除了垂体瘤，并将其血糖、血压、生长激素等降至正常水平。生长激素超正常百倍 颅骨罕见畸形小陈到湘雅医院就医，入院检
简述拉特克颊裂囊肿手术的适应症和禁忌症
一、适应症 由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤，故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。 二、禁忌症 1.鼻部感染或慢性鼻窦炎，粘膜水肿充血，术后易发生颅内感染。 2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者，如必须采用经蝶
山西神经外科研究领域获得新成果
记者6月20日从山西省科技厅获悉，由山西医科大学第一医院神经外科主任郝解贺教授主持的“扩大经蝶入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床研究”项目，日前在太原通过专家鉴定。专家组认为，该项神经外科研究成果达到了国际先进水平。 据悉，该项目以23例向海绵窦侵袭的垂体腺癌患者为研究对象，采用扩大经蝶入路，辅
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析4
三､治疗手术治疗､放射治疗及化疗是主要的治疗手段｡由于病例数较少,治疗方法是依据个案报道或小样本量得出的结论｡外科手术切除垂体腺瘤是首选的治疗方法,术式主要采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除+鞍底重建术,手术可达到切除病灶､解除视神经压迫､改善内分泌功能障碍,并提供最终的病理诊断证据｡术后免疫组化
治疗空蝶鞍综合征的概述
一般认为如症状轻微毋需特殊处理，但如有视力明显障碍者应行手术探查，若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窦入路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下，则酌情予以替代
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状，往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理，可定期观察；有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤，经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除，现报告如下。病例报告患者，男，65岁，以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常，左侧
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人，本研究重点讨论该病例手术治疗特点，以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿，女，1岁；因“发现左眼球突起2个月”入院。查体：神志清楚，不会叫爸妈，可“咿呀”，可自行坐起，左侧眼球较右侧略突起，双侧眼球活动灵活，眼睑开合自如，
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
扩大额下硬膜外入路切除筛窦至斜坡巨大脊索瘤诊疗分析
1.病历摘要 男，24岁。因进行性视力下降4年，加重6个月入院。入院查体：左眼无光感，直接、间接对光反射消失，右眼有光感，直接、间接对光反射存在。MRI示：筛窦、蝶窦、鞍旁及中上斜坡混杂等短T1、长T2信号肿块影，呈分叶状，大小约7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm，增强扫描不均匀轻度强化
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低，临床症状与其余鞍区肿瘤相似，进展较快，影像学无特异性，预后较差，极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人，结合文献复习，加深对本病的认识，希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性，54岁，主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来，无头痛头晕，无恶心呕吐
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例1
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例分析采用颞下硬膜外神经内镜锁孔入路切除颅中窝、岩斜区及部分脑干肿瘤，对桥静脉与脑组织损伤小，术后并发症较少，且可实现广泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和医院神经外科采用神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路切除脑肿瘤5例，手术不离断颧弓，并减少对颈
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例2
3.讨论 因颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区域解剖部位深，其周围又存在许多复杂的神经、血管结构，体积较大的肿瘤常会压迫正常组织使其产生位置结构变异，导致手术难度极大，容易出现严重并发症，对病人生存质量与生命构成极大威胁，该区域手术对神经外科医生是一种挑战。如何有效提高颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区病变的治
鞍区海绵状血管瘤病例报告
鞍内海绵状血管瘤非常罕见，临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道，国外共5例，国内共7例（其中5例为天坛医院病例）。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤，而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例
经硬膜下入路显微手术切除大型海绵窦血管瘤病例报告
海绵窦血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSH）又称为海绵窦海绵状血管瘤，是一种起源于海绵窦硬膜脉管系统的良性病变，约占海绵窦全部肿瘤的2%。其病程长、发病率低，无脑组织内海绵状血管畸形以反复出血和癫痫发作为主要临床表现，头颅MRI检查也无典型的长T1、短T2爆米花样等
垂体细胞瘤的诊治和疗效分析
垂体细胞瘤是一种位于鞍区较为罕见的良性肿瘤，起源于垂体柄或垂体后叶神经胶质细胞成分中的主细胞和暗细胞或两者的前体细胞。垂体细胞瘤的临床表现主要为视交叉受压所引起的视力或视野障碍，以及垂体受压引起的激素分泌紊乱症状，容易和无功能性垂体瘤相混淆。垂体细胞瘤一般是实性的，囊变非常少见，有出血倾向，可能与肿
一例鼻窦骨化纤维瘤病例报告
病例报告患者，男，8岁，因左眼球突出１个月于2014年05月14日入院。１个月前家长发现患者左眼球突出，伴左侧鼻塞，无流涕，无头疼，无视力下降及眼球活动 障碍，我院行眼眶CT见左侧筛窦、上颌窦囊性肿物，左侧眼眶、蝶窦、鼻腔均受累（图1），转耳鼻咽喉科治疗。图1 眼眶CT 示左侧筛窦、上颌窦可见一囊性
哈医大破解经肠道入路内镜手术污染难题
近日，记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉，该院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索，设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床，成功解决了腹腔污染问题，为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示，目前国内外尚未见到类似报道。 近年来，经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用
内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤1
侧脑室三角区脑膜瘤因其位置深在，且周围存在重要的神经血管结构，其手术入路一直存在争论。随着神经内镜技术的逐渐成熟，内镜经通道（endoport）手术越来越多地被用于处理颅内深部的病变。本研究对复旦大学附属中山医院神经外科2016年1月—2018年12月，应用内镜经endoport经顶上小叶入路切除侧
内镜经通道经顶上小叶入路切除侧脑室三角区脑膜瘤2
3.讨论 脑膜瘤多位于大脑凸面或颅底，脑室内脑膜瘤相对少见，约占颅内脑膜瘤的0.5%～4.5%。脑室脑膜瘤起源于脑室脉络丛蛛网膜颗粒帽状上皮细胞，而脑室脉络丛主要位于侧脑室三角区，故脑室脑膜瘤主要发生于侧脑室三角区，占脑室脑膜瘤的70%～80%。 侧脑室三角区脑膜瘤多位于左侧，女性好发；临床表现以颅
眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤病例分析
鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae meningiomas，TSMs）通常起源于视交叉沟和鞍结节，因其解剖位置较近，临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs，其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构，手术切除难度