神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤19例的临床效果观察
该研究纳入 19 例垂体瘤患者，比较手术治疗前和治疗后 1 个月 NIHSS评分以及患者的术后并发症发生情况，来探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果。作者研究对象有19例，研究数量较少，容易增加研究结果的误差。研究结果在手术治疗后 1 个月患者的 NIHSS 评分为( 16 ± 5) 分，高于手术治疗前的( 11 ± 2) 分，差异有统计学意义。该组患者共发生 5 例尿崩症( 其中 4 例一过性尿崩症，1 例临时性尿崩症) ，2 例脑脊液鼻漏，3 例电解质紊乱，1 例垂体分泌功能低下。NIHSS评分比较采用的是t检验的方法，作者没有对所有患者NIHSS评分进行正态性检验，所以直接采取均数±标准差的方式进行统计学描述，采取t检验进行统计学分析不合适，作者应该在文献中进行补充。术后并发症发生11例，并发症发生率还是比较高的，达57.9%，可能跟作者纳入研究对象数量少有关。通过比较术前术后患者功能评分可以体现神经内镜经......阅读全文
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
关于PRL腺瘤的预防与治疗介绍
主要方法有手术、放疗和药物治疗三种。 (一)手术治疗 主要针对大腺瘤、未婚和未生育女性垂体微腺瘤患者，少数对服用多巴胺2型受体兴奋类药物反应严重的垂体微腺瘤患者。垂体肿瘤手术治疗的目的主要在于：①选择性腺瘤切除。②PRL水平恢复正常。③临床症状消失。④避免并发症发生。手术为应用最广泛的治疗方
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常病例分析
患者，女，29岁，身高162 cm，体质量51kg。因“停经伴溢乳4月”入院，诊断为“垂体腺瘤”，拟择期全麻下行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。既往体健，无特殊病史。心电图（ECG）：窦性心律，室性早搏；动态心电图（Holter）：全程窦律，偶发房性早搏（5次，单发）；室性早搏（353次，单发）；超声
以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析
垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死，引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等，还可出现垂体功能低下，甚至意识障碍，治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见，易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉...
Willis覆膜支架治疗神经内窥镜下肿瘤切除术中颈内动脉损伤病例报告血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病，如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性，使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理，常出现治疗不全，病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与
神经内镜：外科医生的一双“千里眼”
微创、痛苦小、疗效好，这是神经内镜技术的几个“关键词”。 近10年来，该技术治疗范围迅速拓展至几十种病。其中，脑积水和垂体瘤是神经内镜手术的两个良好适应症，同传统手术相比，内镜手术操作更加精细，损伤更轻，患者术后痛苦小，疗效更好。 神经内镜可以说是神经外科医生的一双“慧眼”。中国神
脑脊液漏的发病机制及病理生理
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。 筛骨板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上
儿童筛窦神经鞘瘤病例报告
病例报告患儿，男，10岁，因“反复左侧鼻腔出血伴左侧鼻塞、嗅觉减退1年”为主诉于2012年5月6入院。鼻内镜检查可见左侧中鼻道一新生物，表面光滑，色灰白，突入总鼻道，未达后鼻孔，鼻中隔向右侧偏曲，左侧鼻腔通气欠佳，嗅觉减退。鼻窦CT示：左侧筛窦后组可见圆形软组织密度影，大小约19 cm×23 c
鼻部肿瘤手术进路及术式的选择
手术进路及术式的选择主要依据病变性质、病变侵犯部位及范围而定。 （一）术式选择原则 ⒈术式能保证术者在直视下白上而下、从外至内，由浅及深地逐步或一次性完整切除肿瘤。 ⒉术中尽量避免损伤硬脑膜、脑组织、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等脑神经、动脉及静脉血管。如损伤不可避免，应尽量使损伤减少至最低限度
经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及－危险因素的...
经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及 危险因素的 Logistic 回归分析该项研究通过纳入经鼻蝶垂体瘤手术患者 360 例，计算术后 6h、6 ～ 12h、12 ～ 24h PONV 发生率，按照是否发生 PONV 分为病例组和对照组，采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤经鼻蝶手术
蝶窦鼻胶质瘤病例报告
病例报告患者，男，39岁，以反复头痛4年为主诉来我科就诊。该患者4年来无明显诱因出现反复头痛，呈间断性，为闷胀痛，以晨起与午后疼痛明显，无鼻塞，无脓涕、清水样涕及涕中带血，无经常性鼻出血，无嗅觉减退，无复视及视力下降。患者曾于外院神经内科行对症治疗，但效果不佳，因行鼻窦CT示蝶窦占位(考虑蝶窦囊肿)
关于经蝶窦脑垂体手术的基本介绍
自1898年Horsley作经颅垂体切除术成功后，1906～1907年Schloffer采取鼻外途径手术，但严重影响鼻腔的功能，并在面部产生疤痕。1909年Cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年Chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除，至1950年才被耳鼻喉科医师接受
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织，用生理盐水棉片覆盖，其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前，应先给予20%甘露醇静滴脱水，并撕开侧裂池的蛛网膜，吸除脑脊液，待脑组织张力减低后，再抬起额叶，进入额底，否则易致额叶损伤，发生脑肿胀，而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术，采用蛇形脑牵开器，以免手
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，54岁；因“泌乳3年，视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史，无其他特殊病史。神经外科查体：右眼视力0.5，颞下视野缺损，颞上及鼻下散在暗点；左眼眼前指数，无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常，双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关...
经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析该篇文献对164 例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析，对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析，计算腺垂体功能低下的发生率，采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素
治疗慢性蝶窦炎的方法介绍
1.药物疗法 负压置换术；麻黄素；抗生素；皮质类固醇；酶制剂；蝶窦冲洗法；蝶窦开口扩大术；蝶窦前壁凿开术 2.保守疗法 负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。 3.手术疗法 （1）蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞
治疗泌乳素瘤的方法介绍
泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素：肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。药物治疗（多巴胺激动剂）为首选，国内主要是溴隐亭治疗，国外有卡麦角林治疗。若药物效果差或有药物抵抗时，可考虑经蝶窦手术治疗。即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗，有时治疗效果可以很快出现。放疗仅作为辅助治疗。无
中枢神经系统皮样囊肿的临床分析
中枢神经系统皮样囊肿是比较少见，起源于外胚层的先天性肿瘤，在中枢神经系统原发性肿瘤中比例不足1%；皮样囊肿好发于鞍上、鞍旁、大脑纵裂前下部、小脑蚓部和第四脑室等，以中线或中线旁居多。本研究回顾分析2012年1月-2019年6月显微手术治疗的中枢神经系统皮样囊肿病例9例，供临床治疗参考。 1.对象与方
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
经蝶窦脑垂体手术的术前准备
1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。 2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定，血清电解质的测定。如血清钾低于正常，施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。 3.备血。 4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高，涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高，血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等（高）信号、T2WI为低（等）信号，数天后
治疗球后视神经炎的基本介绍
同视神经炎。对重症病例，经激素等治疗无效者，可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦，在手术显微镜下切除视管内下壁对视神经减压，改善神经营养，有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果，严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢，多为双侧性。常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣＋自体鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆盖自体脂肪片＋硬膜外覆盖自体阔筋膜＋自体中鼻甲骨片＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）和自体脂肪片＋自体鼻中隔黏膜瓣（
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
一例斜坡异位泌乳素垂体腺瘤病例分析
2017-11-15 来源：临床神经外科杂志 医脉通
哈尔滨医科大学破解经肠道－入路内镜手术污染难题
近日，哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索，设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床，成功解决了腹腔污染问题，为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示，目前国内外尚未见到类似报道。 近年来，经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用前景，但腔道内镜
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤（multiple primary neoplasms，MPN）指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生，分为同时性肿瘤和异时性肿瘤，前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生，而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤，而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤