妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南的临床解读
铁缺乏往往是由于铁的摄入量不足或是铁的丢失太多造成的,在中国妊娠期出现铁缺乏引起的缺铁性贫血较为常见。因妊娠期缺铁性贫血会对孕妇及胎儿造成不利的影响,如引起产褥感染、胎儿生长受限、早产等疾病的发生。中国为此在2014年做出了诊疗规范,现对该指南结合临床经验做出相应的解读。①妊娠合并贫血。分为轻中重度以及极重度。临床上大部分孕妇血红蛋白(Hb)都是在70~109g/L,也就是多处于轻度和中度贫血,因临床输血的Hb标准为70g/L以下,从而在临床上就诊的孕妇大多数无需输血,只需使用补充铁的药物。 ②在临床门诊当中如何判断有缺铁性贫血很是重要,指南中[1]将血清铁蛋白浓度<20ug/L为铁缺乏,Hb<110g/L定义为妊娠合并贫血。在门诊当中对于疲乏、苍白、头晕的表现的孕妇,特别是出现疲劳的情况,必须要查血常规及血清铁蛋白的情况。另外当血清铁蛋白<30ug/L[1],是一个危急值,这时候及时治疗预后效果较好。门诊......阅读全文
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南的临床解读
铁缺乏往往是由于铁的摄入量不足或是铁的丢失太多造成的,在中国妊娠期出现铁缺乏引起的缺铁性贫血较为常见。因妊娠期缺铁性贫血会对孕妇及胎儿造成不利的影响,如引起产褥感染、胎儿生长受限、早产等疾病的发生。中国为此在2014年做出了诊疗规范,现对该指南结合临床经验做出相应的解读。①妊娠合并贫血。分为轻中重度
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因,再加之剖宫产的指征的放宽,剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大,术后静脉血栓的发生也越来越多,如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓,2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南,现对此作出相关的临床解读。 一、高危
补充复合维生素对不良妊娠结局起预防作用
最新的一期《中国实用妇科与产科杂志》刊登了“妊娠期补充复合维生素与妊娠结局的回顾性队列研究”的论着。该研究由四川大学华西第二医院妇产科的刘兴会教授发起,研究旨在探讨妊娠期补充复合维生素对产科不良妊娠结局的预防作用。最终刊登的研究论着显示,妊娠期服用复合维生素能显着降低妊娠期不良结局发生风险,在妊
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读:老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房,恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性,急诊手
原发性肉碱缺乏症临床诊治进展
原发性肉碱缺乏症(primary carnitine deficiency,PCD)是由于肉碱转化为蛋白功能缺陷所致,属于常染色体隐性遗传病。在不同国家或地区,新生儿的患病率从1:40 000到1:120 000不等,人群中杂合子的发生率为0.5%~1%,在白种人中患病率仅次于中
胎膜早破的临床指南解读
胎膜早破(PROM)在产科急诊中很常见,多数发生在晚上,从而作为产科医生无论是120出车,还是看急诊产科,胎膜早破是产科医师必须掌握的疾病,掌握中国的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在临产前出现自发性的胎膜破裂,可以分为足月和未足月两种类型。足月PROM在产科临床中最为常见,其发生率为8%,其
妊娠剧吐指南的临床解读
妊娠剧吐作为产科门诊当中常见的妊娠并发症,此疾病容易造成孕妇出现严重而且持续的恶心、呕吐,继而出现电解质严重丢失、酮症酸中毒,往往需要入院治疗。中国作为生育大国,妊娠剧吐的发生也是一个非常巨大的数目。那么如何治疗,治疗的标准是什么,2015年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了关于中国人妊娠剧吐的指
贫血原因太复杂,这3项检验轻松辨别!
贫血(anemia)是各种原因导致外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要[1]。 贫血的流行病学情况 世界卫生组织依据1993-2005年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计 临床上贫血鉴别诊断的主
缺铁性贫血的临床特征与分期
缺铁性贫血的临床特征贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会(ESC)2012年年会同时发布了6个新的指南,其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面: 1. 急诊处理: ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序; ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
浅析2018版妊娠甲状腺疾病诊治指南新变化
甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病,据统计,约有4%-7%的女性在分娩后6个月以内出现产后甲状腺功能失调。产后甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进常常是暂时的,一般不需要治疗。而原有突眼性甲状腺疾病的产妇,其产后甲状腺功能亢进的临床表现可能是永久性的。 针对妊娠甲状腺疾病多发的现状,最近中华医学会内分泌学分
血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”?
美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)。与美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATP Ⅲ)和其他血脂防止指南不同,新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
解读文献“子宫畸形的诊治”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”,相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识,先解读如下:一、子宫畸形的概述:1、发生率:先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%,不孕妇女中为8.0%,反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读:心房颤动(AF)是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律(率)。主要危害是影响心室率、损害心功能,严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者,结合患者高龄等危险因素,治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献,现就其中一篇《心房颤
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一种疾病,病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚,最早关于该病的报道是在1940年,当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高,早期诊断并尽早结束分娩,大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期,但
专家解读铁强化酱油安全与营养知识
一、我国铁缺乏和贫血严重吗? 全国第四次营养与健康调查数据显示,我国各类人群的平均贫血发生率达到20.1%,其中妇女,儿童和老年人人群贫血发病率高于全国平均水平。缺铁和贫血会导致儿童生长发育不良,特别是智力发育迟缓,而这一后果并不会在改善后得到完全恢复。缺铁和贫血会导致人体虚弱无力,免疫和
粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析
【一般资料】男性,7个月【主诉】反复发热10多天,咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热,体温在38℃-39.6℃之间,无畏寒、寒颤,无惊厥,无咳嗽、喘息,无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗(具体不详),出汗后体温可短时下降。门诊查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG
最新研究显示:静脉注射铁剂疗效优于口服制剂
尽管国民生活水平提高,但营养摄取不均衡,一些年轻女性为瘦身节食,儿童偏食、老年人对饮食控制过于严格,我国贫血疾病持续高发,其中缺铁性贫血所占比例最大。近日,一项中国缺铁性贫血疾病负担和诊疗现状研究的重要成果被发现。研究发现,肾脏病患者的缺铁性贫血患病率较高,在治疗方法上静脉注射铁剂的疗效优于口服
妊娠期心脏病心力衰竭的诊治
心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。 (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心
关于妊娠合并缺铁性贫血的简介
缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血。正常非孕妇女,铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,所以,在妊娠后半期约有25%的孕妇可因需要量增加,吸收不良,或因来源缺乏致使铁的摄入量不足,产生缺铁性贫血。
缺铁性贫血的临床特征
贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可有精神行为方面的异常
缺铁性贫血的临床特征
贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可有精神行为方面的异常
概述孕期贫血症的症状
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下,怀孕就是其中之一。到了孕晚期血容量大约增加1300毫升,血液被稀释,红细胞数和血色素相对性减少,因此,孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。 很多孕妈咪在怀孕前因月经失血,
临床化验单详解血清铁蛋白介绍
血清铁蛋白介绍: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。血清铁蛋白正常值: 男 性:15-200μg/L; 女 性:12-150μg/L
临床化学检查方法介绍血清铁蛋白
血清铁蛋白介绍: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。血清铁蛋白正常值: 男 性:15-200μg/L; 女 性:12-150μg
临床化验单详解血清铁蛋白介绍
血清铁蛋白介绍: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。血清铁蛋白正常值: 男 性:15-200μg/L; 女 性:12-150μg/L
血液的化学检验项目血清铁蛋白介绍
血清铁蛋白介绍: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。血清铁蛋白正常值: 男 性:15-200μg/L; 女 性:12-150μg
肿瘤标记物检验血清铁蛋白
血清铁蛋白介绍: 铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。血清铁蛋白正常值: 男 性:15-200μg/L; 女 性:12-150μg/L
缺铁性贫血临床特征
贫血+缺铁的特殊表现+基础疾病的临床表现。缺铁的特殊表现:各种含铁酶活性下降而引起的上皮组织的变化,如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难;皮肤干燥,毛发无光泽易断;指甲无光泽脆薄而平坦,甚至凹陷形成反甲。萎缩性胃炎和月经过多是缺铁性贫血的结果,亦是缺铁性贫血的原因。少数儿童患者可有精神行为方面的异常
《临床多囊卵巢综合征诊疗指南》解读
导读:多囊卵巢综合征是一种在女性生育年龄期间常见的内分泌系统疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌过多造成,可导致月经不调、不孕等多种健康问题。门诊值班一青年女性不孕就诊,经妇科诊疗并确诊为多囊卵巢综合征患者,甚是苦恼,小编统计有关数据得出该病的妇科就诊量在我院较去年明显增