病例思考：都是房颤惹的祸？（之一）

H7N9源头在韩国－野鸟惹的祸

　　H7N9禽流感病毒源头究竟在哪里?昨天，华中科技大学生命科学与技术学院薛宇教授通过基因推断H7N9源头来自韩国野鸟。而此前的4月11日，一名中国学者和一名日本学者同时发表论文，前者称H7N9源头来自韩国野鸟，后者称来自捷克野鸭。究竟谁的研究更准确?薛宇教授的基因推断结论有力地支持了中国

Science：肥胖，可能是免疫系统缺陷惹的祸

　　全球有超过19亿人肥胖，并有罹患2型糖尿病、心血管疾病或肝病等代谢紊乱疾病的风险。目前，许多研究都聚焦于免疫系统在代谢疾病中的作用，特别是肥胖中的炎症反应。此外，我们知道，肠道微生物群是调节哺乳动物新陈代谢的关键因素。反过来，宿主免疫系统可以部分地通过免疫球蛋白A（IgA）抗体塑造微生物组。DO

厦门岛外溪流遭污染－原是生猪养殖惹的祸

　　一头猪的排泄量相当于5个人的排泄量，65万头猪的排泄量，就相当于现在厦门全市人口的排泄总量。如果养猪场无序发展、无组织排放、无配套病死猪无害化处理，其污染程度将是不言而喻的。　　近年来，福建省厦门市岛外主要溪流受到污染，水环境质量从2009年开始普遍下降，部分小溪流出现劣Ⅴ类水体，黑臭现象严重，

二型糖尿病竟然是细菌惹的祸？

　　除了感染性疾病以外，细菌和病毒还会导致其他一些疾病，比如宫颈癌（人乳头瘤病毒）和胃溃疡（幽门螺杆菌）。爱荷华大学的微生物学家日前在mBio杂志上发表文章指出，二型糖尿病可能也是细菌引起的，抗菌药物和疫苗将有望用于二型糖尿病的防治。　　糖尿病是以血糖升高为特征, 由胰岛素分泌缺乏或功能障碍导致糖代

临床思考：急性喉炎并不都是细菌感染

小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。说到治疗，辨别病因很重要。万不可千篇一律，不分主次，不分情况冒然应

英国大学世界排名集体下滑－脱欧惹的祸？

　　 最新ＱＳ世界大学排名中，英国多所知名高校排名下降，其中剑桥大学首次未能跻身前三。排在前４００所的大学中有４８所英国大学，其中３８所今年排名下降。剑桥大学滑至第四位，帝国理工大学从第８位滑至第９位，伦敦大学国王学院从第１９位滑至第２１位，伦敦政治经济学院从第３５位滑至第３７位，布里斯托尔大学从第

不吸烟仍肺癌高发，一半是烧煤惹的祸

　　全世界每年约有176万人死于肺癌，肺癌已经成为一个全球性的公共健康问题。众所周知，吸烟是导致肺癌的最常见原因，但是全世界有大约25％的肺癌患者从不吸烟。　　肺癌是中国癌症患者死亡的主要原因，而大多数亚洲女性不吸烟，这使得亚洲女性成为理想的非吸烟肺癌的研究人群。此前，研究者在亚洲非吸烟妇女中进行的

亲生儿子另有其人－是DNA亲子鉴定惹的祸？

　　7月12日，重庆朱晓娟一家终于等来了河南省人民高级法院（简称“省高院”）的一纸道歉和经济赔偿。不久前，她被告知自己养了22年的儿子不是亲生的。　　这个儿子曾经“失而复得”。26年前，朱晓娟的儿子被保姆拐卖，整个家庭陷入失子之痛。没想到4年后，省高院受兰考县公安局委托，进行法医学鉴定后判定，被拐卖

“脱欧”惹的祸？英国最大核聚变实验室前途未卜

　　位于英国牛津附近的卡拉姆聚变能研究中心的资金主要来自欧盟。在该实验室,有近百位科学家来自英国以外的国家。　　据英国广播公司(BBC)11月30日报道,自英国公投脱欧后,该研究中心的工作人员变得“非常紧张”,因为实验室未来的资金来源以及他们的工作,都充满了极大的不确定性。现在已有5名研究人员回到了

还是认证惹的祸！比亚迪卖口罩至美国被迫退款2.47亿

　　受疫情打击的美国，或许是医疗系统在中国的大力输血下，已恢复了些许元气。缓过气来的美国，反手就给了这几个月来对美输血的中国企业一击重击。　　据比亚迪官方的数据，截至4月17日，比亚迪口罩日产量为2000万只，相当于每一秒钟有231只口罩从口罩生产线下线。同时，比亚迪的口罩产生线已超过300条，口罩

环保工程招标现场惊现“全武行”－最低中标价惹的祸？

　　本是污水提质增效工程招标现场，却上演一出全武行打起了群架……　　近日，“中铁二局某污水处理项目投标现场群殴”刷爆了朋友圈，画面显示，在中铁二局新塘镇中部片区污水处理提质增效项目一个会议室内，多人参与打斗，场面混乱。　　据传被打者因为恶意低价竞标，遭到其他同行的拳打脚踢，上演一出全武行，由此“低质

胸痛伴呼吸困难，竟是自身免疫性疾病惹的祸！

　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的多系统自身免疫性疾病，主要发生在20-40岁的女性中，女性与男性的比例为10：1。SLE可累及全身任何器官和组织系统，心肌病是SLE患者常发生的并发证之一，在严重的情况下，可能导致心源性休克。　　案例简介　　患者，女性，30岁，既往高血压病史3年，不规律使用卡

血HCG结果与临床严重不符？原来是它惹的祸！

钩状效应又称HOOK效应，即前后带现象。由于抗原抗体比例失调，导致检测结果出现假性低值甚至假阴性的现象称之为钩状效应。钩状效应严重干扰标本的正常测定结果，稍有不慎就会对患者的治疗方案产生严重的影响。案例经过某日接到临床医生的电话，被告知一名病人血β-hCG的检验结果与临床并不一致。详细询问情况后查阅

透析燃煤之痛：雾霾频发，煤惹了多少祸

　　这个冬天，京津冀地区雾霾袭扰频仍，应急警报多次拉响，成为政府和公众的“心肺之患”。探寻背后的深层次原因，除了特殊的气象条件外，人为的污染排放是重要因素。特别是“供暖季”变成“雾霾季”，让煤炭一时间成为众矢之的。　　燃煤会带来排放，但以煤为主的能源结构调整需要相当长的时间。“呼吸之痛”迫在眉睫，煤

《科学》发文揭秘新冠重症：基因突变和自身免疫惹的祸？

　　今日，顶尖学术期刊《科学》在线连发两篇论文，向我们揭示了新冠疾病背后令人意想不到的原因：超过10%的新冠重症源自自身免疫系统的“内鬼”，另外3.5%的重症则是由于一些特殊的基因突变……　　这两项研究关注的都是1型干扰素。这是一种抗击病毒的先锋，在病毒入侵细胞后，会快速启动，局部起效，让被感染的细

试管婴儿男多女少－是X染色体惹的祸？

　　一直以来，人们都在为越变越短的Y染色体操心，认为基因的不断丢失会最终导致男性“消失”在这个世界上。但研究证明，这种操心有点儿杞人忧天，Y染色体的基因丢失只出现在生命演化的早期，近2500万年以来，Y染色体都稳定得很。　　虽然暂时不用担心Y染色体，但这次X染色体又出了问题。日前发表在美国《国家科学

因头痛就诊的病例思考

头痛是临床常见的症状，其病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。病例回顾一、因头痛就诊，一度诊断偏头痛患者女，52岁，因“右侧头痛约6小时”就诊。于6小时前吃过晚饭后，患者突然觉得右侧头痛，自以为“偏头痛”，自服去痛片无效。时

一例房颤病例分析

房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及

表观遗传失调惹的祸？阿尔茨海默氏症发作关键被找到！

　　阿尔茨海默氏症发作的关键是什么？现在，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现，正常表观遗传的改变，会导致该病症的发生。相关研究结果发表在《Nature Neuroscience》杂志上。图片来源于网络　　关于H4K16ac　　“这是我们第一次能够通过使用来自Penn Brain Bank的捐

病例思考：酷似疟疾的脓毒症

病例思考：酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起，隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾，中毒症状恶寒起患者

程钢加盟西湖大学：从血管到大海都是思考的边界

原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498006.shtm 当一艘远洋货轮航行在太平洋上； 当黑色原油以每秒1.5米的速度在管道内流动； 当手术病人的导尿管开始充满了淡黄色的液体； 当一种药物被注射进入人体的红色的血液中。

胖丁丁：毒粉丝事件——真的是过氧化苯甲酰惹的祸吗

华润万家花椒粉铅超标两倍－称是“土地”惹的祸

　　近日，国家食品药品监督管理局发布了2014年第二阶段食品安全监督抽检信息公告，再度引起社会关注。其中，调味品类别中显示华润万家自有品牌“润之家花椒粉”被检出铅超标两倍。华润万家相关人士表示，因受到原产地土质、水质的影响才导致重金属含量超标。　　 在14批次问题花椒粉中，有11批次铅超标。知名连锁

检验检疫事业改革与发展思考之一：质检窄门

　　在4月30日召开的国务院常务会议上，李克强总理强调了外贸发展对稳增长、保就业至关重要，并提出要提高贸易便利化水平，进一步减少出口商检商品种类，全面推进“一次申报、一次查验、一次放行”。　　 目前，改革已成为质检系统的共识，国家质检总局多次提出推动质检工作体制机制的变革和创新，坚定不移走中国特色质

一例甲亢性房颤病例分析

有的患者真是麻烦，得个病都不按照课本规规矩矩的得。当然这只是玩笑话，如果患者都能按照教科书得病，应该也就不需要医生了。课本上的知识是有限的，患者的病情变化却是无限的。有些经验在临床当中可能一辈子都碰不到，不如来看看别人遇到的病例。当房颤与甲亢发生遭遇战，用药还能像风一样自由吗？患者男，42岁，无心脏

病例思考：青年慢性腹泻病因探讨

腹泻是一种常见症状，常被认为是由肠炎、消化不良等引起，很少引起重视。肝病患者服药后腹泻症状不缓解时，需警惕***性腹泻。一、临床资料一般资料：患者，男，32岁，农民。主诉：腹痛、腹泻20余天。现病史：患者于20余天前无明显诱因出现腹泻，大便为稀水样便或黄色稀便，不成形，一日数次。无发热、无下坠感。伴

大肠癌复发竟是具核梭杆菌惹的祸仁济医院最新研究成果

　　上海交通大学医学院附属仁济医院消化学科暨上海市消化疾病研究所、癌基因及相关基因国家重点实验室房静远教授科研团队，通过对大肠癌术后化疗后复发及不复发的患者黏膜组织DNA的测序分析，发现在肿瘤复发患者中肠菌具核梭杆菌（Fusobacteria nucleatum）含量明显升高，并明确了该菌诱导癌细胞

多发性硬化症和动脉硬化可能都是胆固醇结晶惹得祸

　　多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种中枢神经系统慢性炎症性疾病，自身免疫细胞攻击神经纤维周围的髓磷脂绝缘物。　　髓鞘（myelin）再生是MS患者恢复的必要前提。然而，身体再生髓磷脂的能力只能随年龄增长日渐低下。　　德国慕尼黑工业大学（Technical Univer

一例心房颤动病例分析

病例资料 患者男性，47岁。因“突发胸闷、气短3 h”由急诊入院。患者3 h前饮酒后突发胸闷、气短，轻度心前区疼痛，伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木，无呕吐、黑嚎。 急诊科心电图示：心房颤动，心室率160次/min，血压180/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，颅脑CT检查未见异常。患

病例思考：这个新生儿为什么......

病例思考：这个新生儿为什么**？这是我最近遇到的一个病例。诊断曾经走过一段弯路，现在整理出来，与大家交流。一、**病因有多种，抓住线索不放松患儿男，生后30分因**来诊。系第1胎，第1产。足月顺产，出生时产科医师阿普加评分10分，无窒息史。羊水、脐带与胎盘无异常。出生时体重3.2kg。因生后时有**