膀胱内BCG免疫治疗的传染性并发症
牛分支杆菌(BCG)的膀胱内给药是浅表(非肌肉浸润性)膀胱癌辅助治疗的一种主要方式。虽然通常耐受性良好,但可能出现局部和全身感染性并发症。发病机制由卡介苗(BCG),导致感染性并发症的发生发展的机理尚不完全清楚。其在癌症中作为免疫治疗剂的作用机制尚不完全清楚,但有证据表明,特定辅助T细胞细胞因子谱的详细描述称为“Th1应答”,是其机制的组成部分。这可能导致抑制剂/辅助T细胞比率的改变。关于与膀胱内BCG相关的并发症是否代表过敏反应或持续活动性感染的文献中存在相当多的争论。超敏性假说基于肉芽肿的存在和可恢复的生物的缺乏而获得早期信任。关于由BCG引起的并发症的发病机理的两种观点都具有优点,并且两者都可能在播散性感染的表现中起作用。生物体最有可能通过破坏尿路上皮细胞获得淋巴管和血液,并且与其他分支杆菌感染一样,可以传播到各种部位。这些远端部位的表现可能反映了宿主免疫状态改变后的感染的初始传播或甚至重新激活,过敏反应或两者的组合。临床......阅读全文
膀胱内BCG免疫治疗的传染性并发症
牛分支杆菌(BCG)的膀胱内给药是浅表(非肌肉浸润性)膀胱癌辅助治疗的一种主要方式。虽然通常耐受性良好,但可能出现局部和全身感染性并发症。发病机制由卡介苗(BCG),导致感染性并发症的发生发展的机理尚不完全清楚。其在癌症中作为免疫治疗剂的作用机制尚不完全清楚,但有证据表明,特定辅助T细胞细胞因子谱的
治疗原发性非肌层浸润性尿路上皮癌
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta(乳头状),T1(粘膜下浸润性)肿瘤和Tis(原位癌[CIS]),其占非肌肉浸润的约70%,20%和10%癌症,治疗经尿道切除术,假定的非肌肉浸润性膀胱肿瘤的初始治疗是对所有可见膀胱肿瘤(TURBT)的完全经尿道切除术,其具有足够的深度以包括固有肌层。TURBT的质量至关重
膀胱咳的并发症
临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致,因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系,且脾为后天之本,肾为先天之本,所以它病理上亦相互影响,常相兼致病,如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次,标本兼顾,辨证论治,使虚则得补,阴平阳秘,脏腑功能健运,则水液代
膀胱联合化疗为高危非肌肉浸润性膀胱癌提供有效治疗
美国泌尿学会(AUA)官方杂志《泌尿学杂志》上的一项研究报告称,两种膀胱内化疗药物——吉西他滨和多西他赛——在高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中产生了高反应率和良好耐受性。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。根据爱荷华市爱荷华大学医院和诊所Vignesh Pack
膀胱上内疝的诊断
1.肠梗阻症状 因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。 2.膀胱刺激症状 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。 目前没有相关内容描述。
膀胱上内疝的检查
1.X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。 2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。
膀胱憩室的并发症
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻,若梗阻进一步发展,可以因囊内压增高造成肾小球率过滤的降低,尿量减少,肌酐、尿素氮排出受阻,严重病例可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。[3]
vicinium治疗高危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)III期临床成功!
Sesen Bio是一家临床阶段的生物制药公司,专注于开发治疗癌症的靶向融合蛋白疗法。近日,该公司公布了下一代抗体药物偶联物(ADC)vicinium(oportuzumab monatox)治疗膀胱癌的III期临床研究VISTA(NCT02449239)更新的初步主要终点和次要终点数据。数据进
气性膀胱炎的并发症
此症可蔓延引起肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症,气泡形成严重时可引起肾组织坏死,败血症而死亡,其病死率超过43%。其次可并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变,故一旦确诊本病应积极治疗,变感染加重引起严重的并发症。[2]
膀胱颈口硬化的并发症
膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
膀胱咳的并发症及预防
并发症 临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致,因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系,且脾为后天之本,肾为先天之本,所以它病理上亦相互影响,常相兼致病,如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次,标本兼顾,辨证论治,使虚则得补,阴平阳秘,脏腑功能健运
FDA 授予 IL15 超级激动剂复合物治疗膀胱癌快速通道地位
Altor BioScience 是一家临床阶段的生物制药公司,专注于开发基于细胞因子的免疫疗法,用于癌症和传染性疾病的治疗。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)授予其在研的实验性白介素 -15(IL-15)超级激动剂复合物 ALT-803 快速通道地位(Fast Track Des
Vicinium启动滚动提交,治疗高危BCG无应答NMIBC
Sesen Bio是一家处于后期临床阶段的生物制药公司,专注于开发治疗癌症的靶向融合蛋白疗法。近日,该公司宣布,已启动向美国食品和药物管理局(FDA)滚动提交Vicinium(oportuzumab monatox)的生物制品许可申请(BLA),这是一种下一代抗体药物偶联物(ADC),用于治疗对
简述膀胱输尿管回流现象的并发症
1、尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上,为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染,可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管回流现象,而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。 2、肾瘢痕 在有反流的患儿中,有30
膀胱憩室的并发症有哪些?
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻。若梗阻进一步发展,可以因囊内压增高造成肾小球率过滤降低,尿量减少,肌酐、尿素氮排出受阻,严重病例可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。膀胱憩室破裂目前报道不多,其症状与膀胱破裂一致。
膀胱与尿道结石的并发症介绍
1.感染 尿液淤滞易致感染,结石作为异物促进感染的发生、病菌的侵入和繁殖。如上行引起肾内的感染,可出现肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓及肾周围炎。梗阻与感染均可使结石迅速增大。故结石、梗阻、感染三者互为因果,加重泌尿系损害。 2.合并息肉或恶性肿瘤 结石长期嵌顿于尿管,对局部黏膜产生损害和慢性机械
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝: ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常
简述小儿神经源性膀胱的并发症
由于逼尿肌收缩无力或不能持久,逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高,使膀胱排空不全,发生尿潴留。此时膀胱内压上升,常合并膀胱输尿管反流。新生儿期罕见反流,到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流,导致输尿管积水,肾积水和泌尿系感染,最终引起肾功能不全以及慢性尿毒症。神经源性膀胱
膀胱憩室的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道
简述BCG卡介苗的补种原则
(1)未接种过卡介苗的
关于BCG卡介苗的禁忌介绍
(1)已知对该疫苗的任何成分过敏者。 (2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 (3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 (4)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 (5)妊娠期妇女。 (6)患湿疹或其他皮肤病者。 (7)早产儿体重<2
关于BCG卡介苗的使用进程
1921年,卡介苗于首次在人类中使用。 1927年,开发了皮内注射的方法。 1928年,国际联盟(世界卫生组织前身)采用BCG为标准疫苗。 1929-1930年,在德国的吕贝克开展的一场接种试验,72人因口服污染有毒株的BCG制剂死亡。尽管这样,卡介苗接种继续发展。 1939年,多穿刺技
气性膀胱炎并发症及诊断
并发症 此症可蔓延引起肾气肿,呈现急性弥漫性化脓性炎症,气泡形成严重时可引起肾组织坏死,败血症而死亡,其病死率超过43%。其次可并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变,故一旦确诊本病应积极治疗,变感染加重引起严重的并发症。[2] 诊断 依据病史和临床表现应想到此病,X线
神经源性膀胱有哪些并发症?
尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管反流在神经源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能,还可并发肾盂肾炎,肾衰竭,肾积水等。
气性膀胱炎分类及并发症
分类 临床上所见慢性膀胱炎有以下几种: 1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱
默沙东Keytruda(可瑞达)新适应症获美国FDA批准!
肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-1疗法Keytruda(中文商品名:可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗)一个新的适应症,用于某些高危肌肉浸润性前列腺癌(NMIBC)患者的治疗,具体为:作为一种单药疗法,用于
膀胱内灌注卡介苗治疗非肌层浸润性膀胱癌的选择
膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,治疗方面主要有两大方向,一方面是非肌层浸润性膀胱癌的治疗,另一方面是肌层浸润性膀胱癌的治疗。而非肌层浸润性膀胱癌目前首选经尿道膀胱肿瘤电切术,由于膀胱癌容易复发的缘故,电切术后还需进一步行膀胱灌注治疗。根据灌注的药物不同,又分为灌注化疗和灌注免疫治疗。灌注免疫治
美国FDA已优先受理默沙东Keytruda疗法
肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,美国FDA已受理PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda(中文商品名:可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗)的一份补充生物制品许可申请(sBLA)并授予了优先审查。该sBLA寻求批准Keytruda一个新的适应症,用于高风险
简述传染性心内膜炎的并发症
传染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。 1、心力衰竭 传染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的
膀胱颈口硬化的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直