术后胃肠道出血病因和治疗分析

术后胃肠道出血是普通外科医生遇到的最令人担忧的并发症之一,它的发病原因有: 1、胃源性出血包括消化性溃疡、应激病变、贲门黏膜撕裂、胃底静脉曲张; 2、肠源性包括动静脉畸形、吻合口出血、肠憩室病和静脉曲张。 病危时会因应激性溃疡而发生胃肠道出血严重并发症,近年来应激性溃疡出血的发病率降低了,主要是因为改善和加强了支持疗法,优先抑酸及相关复苏措施。临床表现和诊断 考虑出血原因时,以前的病史对于评估患者是很重要的。消化性溃疡病史和以前的上消化道出血史要考虑到十二指肠溃疡。严重创伤、腹部手术、中枢神经系统损伤、败血症都可能会造成应激性溃疡。先前有剧烈呕吐的病史要考虑贲门黏膜撕裂,有门静脉高压症或食管静脉曲张出血病史提示存在食管静脉病变。以前有憩室病史可能提示有出血性憩室。最近有肠吻合手术史,从缝线和针眼渗血可能是消化道出血的来源。结直肠手术吻合口出血可能是吻合口破裂的初发征象。既往有主动脉瘤修复的病史可能提示主动脉......阅读全文

剖宫产术后脑出血误诊病例报告

患者,女,31岁,因“停经38+4周,腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫;②G1P038+4周宫内孕左枕前位(LOA)单活胎先兆临产;③胎膜早破”,拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊,孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳,平卧面罩吸氧。手术开始前

【紫癜】病因以及出血原因

    紫癜出血的原因    (1)血管系统病变由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学***、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。    (2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起

脑出血的病因简介

  常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。  此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅

案例分析:发热、出血和肾脏损害

患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。主诉:发热4天,无尿1天。现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、双黄连”静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验(I HA)阴性,有轻微腰痛。1

双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析

髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态,是罕见的自限性关节疾病;好发于10~30岁人群,无性别差异。目前,髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚,包括内在因素和外在因素;内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变;外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称,咬合错乱,也

手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析

1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较

氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析

临床上硬脊膜穿破后头痛(post duralpuncture headache,PDPH)发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一,其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准,PDPH必须与体位明显相关,即在坐起或站立15min内头痛加重,

胃出口梗阻病因和治疗

胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后反复急性出血病例分析

 例1.患者,男,60岁,因头部外伤后9d、头痛2d于2017年3月26日入院,入院9d前不慎摔伤左侧颞部,当时无昏迷、呕吐,2d前出现头痛症状。体格检查:神清,语利,无明显神经系统功能损伤症状。头部CT检查提示左侧额颞硬膜下血肿,中线结构居中,给予甘露醇静脉滴注对症治疗。过程中患者仍间断诉头痛,4

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患

小儿急性出血性坏死性肠炎的病因分析

  尚未完全了解,可能与以下两因素相关:  1.肠内存在某些细菌及其所产毒素  以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠,可使其肠道发生出血性病变而死亡。  2.病儿胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

肠出血性大肠杆菌感染的病因分析

  大肠埃希杆菌O157∶H7不同于其他血清型大肠埃希杆菌,在30~42℃生长均好,但最佳生长温度仍为37℃,迟缓发酵山梨醇-麦康凯(SMAC)培养基可作为对O157∶H7之筛选培养基。在SMAC培养基上,O157∶H7菌落无色,而发酵菌株呈粉红色,但有半数EPEC菌株有类似O157∶H7之特性,应

关于急性出血坏死型胰腺炎的病因分析

  本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与下列因素有关。  1.梗阻因素  由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁反流。  2.酒精因素  长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。  3.血管因素  胰腺的小动、

关于新生儿颅内出血的病因分析

  许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。  1.脑血管畸形  脑血管畸形是儿童时

自发性脑室内出血的病因分析

  最常见的病因有脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、静脉曲张破裂-特别是丘纹静脉或大脑大静脉、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后-脑室穿刺、引流术、分

肠出血性大肠杆菌腹泻的病因分析

  EHEC的主要O抗原为157、26、111。分离出的主要致病菌株为O157∶H7。目前不断发现其他型菌株与出血性肠炎的关系。O157∶H,具有含60MD质粒的纤毛,此纤毛能与Henle407细胞粘附。EHEC能产生一种细胞毒素,对Hela细胞和非洲绿猴肾细胞均有毒性作用,在肠道能使肠粘膜细胞坏死

小儿急性出血性坏死性肠炎的病因分析

  尚未完全了解,可能与以下两因素相关:  1.肠内存在某些细菌及其所产毒素  以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大,因发现本病患者粪便厌氧培养,此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。将此菌菌液注入豚鼠小肠,可使其肠道发生出血性病变而死亡。  2.病儿胰蛋白酶活性降低  上述B毒素

关于新生儿颅内出血的病因分析

  许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。   1.脑血管畸形   脑血管畸形

关于食管静脉曲张破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

维生素K缺乏症的临床表现介绍

  临床常表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血,程度一般较轻。此外,外伤、手术后渗血、血尿、月经过多及胃肠道出血亦常发生。未见深部组织出血及关节出血者。  实验室特点为PT延长,APTT延长,TT正常。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性测定对确诊帮助较大。  治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病,积

引产、产后出血治疗

  1 妊娠晚期引产用药    促宫颈成熟药物:适用于晚期引产、高危妊娠和过期妊娠。对有阴道分娩条件者,使用前行宫颈Bishop评分小于6分;胎儿宫内状况评估无胎儿窘迫者;除外药物应用禁忌者。    缩宫素 有促宫颈成熟、诱发及加强宫缩的作用。静脉给药能精确控制剂量,出现不良反应时可迅速停药。其促宫

胃肠道异物的检查及治疗

  检查  1.X线腹部平片 纯金属异物经X线检查,可得到肯定性诊断。  2.钡餐造影 非金属异物透过吞钡造影很有帮助如有出血或穿孔,则禁行钡餐检查。  治疗  消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。  1.内

温敏性胃肠道治疗设备

  胃肠道设备(如支架、内窥管、气球和药物输送系统)可以帮助临床医生治疗各种疾病。但是目前可用的触发药物在特定地点和时间释放的方法,或触发设备拆卸或改变形状的方法往往很慢,这可能会限制这些工具的效果。图片来源:Science Translational Medicine  布莱根妇女医院和麻省理工学

剖宫产术中及术后大出血的处理

  随着经济条件和医学技术的不断发展,剖宫产手术技术已日趋成熟,越来越多的产妇和家属要求行剖宫产。在临床实践中,剖宫产手术降低了阴道分娩难产引起的并发症,能够明显降低孕产妇及围产儿的病死率。随着剖宫产率的逐渐提高,术中、术后的并发症数量也逐渐增多,最常见的就是大出血,如处理不及时或采用措施不适当

QIAGEN新品全面分析胃肠道和呼吸道感染

  QIAGEN公司近日宣布推出新一代QIAstat-Dx panel,能够对胃肠道(GI)综合征进行一步法的全面分子分析。这种新升级的胃肠道panel覆盖全面的病原体检测,可检测导致胃肠道感染的24种最常见的病毒、细菌和寄生虫。  同时,QIAGEN还提供QIAstat-Dx呼吸道panel,一次

性病相关性胃肠道感染的病因

  引起性病的病原体包括淋球菌,梅毒螺旋体,人类免疫缺陷病毒(HIV),肝炎病毒,支原体及衣原体等,女性直肠淋病可来源于自身泌尿生殖道,通过灌肠或肛温计感染或直接从阴道传播,但绝大多数直肠淋病由肛交感染,梅毒螺旋体、HIV、肝炎病毒所致胃肠道症状主要继发于性病本身,口肛接触者可互相传播沙门菌、志贺菌

关于胃肠道胀气的病因病理介绍

  肠胀气原因很多,例如胃肠疾病:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等肠道疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症。肝、胆、胰腺疾病:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰

脑出血突发症的病因

  一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:  (l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。  (2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的

头颈部肿瘤皮瓣修复术后上消化道出血死亡病例分析

消化道出血">上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)是临床上较为常见的急症,急性UGB的发病率约为每年(60~150)/10万,死亡率约为5%~10%。UGB是一种紧急危重、病情复杂的内科以及外科常见疾病,虽然近年来新研发的药物、诊疗仪器和设备越来越多

一例垂体腺瘤切除术后迟发性大出血病例分析

患者,男,37岁。主因发现肢端肥大5年,头痛1年余入院。患者于5年前发现其手脚增大、口鼻增大,颧弓突出,皮肤变粗躁,1年前无明显诱因开始出现头痛,呈间断性发作,以左侧较明显,发作时无明显的时间规律,并逐渐出现性功能减退。1年来头痛无明显缓解,当地医院行MRI示鞍区占位,垂体微腺瘤可能;生长激素升高。