术后胃肠道出血病因和治疗分析

术后胃肠道出血是普通外科医生遇到的最令人担忧的并发症之一,它的发病原因有: 1、胃源性出血包括消化性溃疡、应激病变、贲门黏膜撕裂、胃底静脉曲张; 2、肠源性包括动静脉畸形、吻合口出血、肠憩室病和静脉曲张。 病危时会因应激性溃疡而发生胃肠道出血严重并发症,近年来应激性溃疡出血的发病率降低了,主要是因为改善和加强了支持疗法,优先抑酸及相关复苏措施。临床表现和诊断 考虑出血原因时,以前的病史对于评估患者是很重要的。消化性溃疡病史和以前的上消化道出血史要考虑到十二指肠溃疡。严重创伤、腹部手术、中枢神经系统损伤、败血症都可能会造成应激性溃疡。先前有剧烈呕吐的病史要考虑贲门黏膜撕裂,有门静脉高压症或食管静脉曲张出血病史提示存在食管静脉病变。以前有憩室病史可能提示有出血性憩室。最近有肠吻合手术史,从缝线和针眼渗血可能是消化道出血的来源。结直肠手术吻合口出血可能是吻合口破裂的初发征象。既往有主动脉瘤修复的病史可能提示主动脉......阅读全文

关于糜烂出血性胃炎的病因分析

  引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。

病毒性出血热的病因分析

  20世纪60年代以来,世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热,病原分属于4科,即披膜病毒科、布尼亚病毒科、沙粒病毒科和Filo(线状)病毒科。传播方式有4种,即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明。其中在中国广泛发生的是流行性出血热(肾综合征出血热)和在新疆发生的新疆出血热(克里米亚-刚果出血热)

关于老年消化道出血的病因分析

  上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中,老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎,其中80岁以上老年结肠憩室炎所致占50%。  1、胃溃疡 消化性溃疡是上消化道出血的首要病因,在老年足以胃

高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结

【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月,阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律,LMP:2019-09-16,孕期无恶心呕吐等早孕反应,孕早期无感冒、发热史,否认毒物、放射线等接触史,否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适;孕早期建议时测血压133/8

关于下消化道出血的病因分析

  1、恶性肿瘤:最常见,占下消化道出血的半数以上,尤其是结直肠(大肠)出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)及结直肠癌。  2、息肉类疾病:肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。  3、炎症性疾病:肠结核(特别是溃疡型)、克罗恩

关于透析颅内出血的病因分析

  1、透析颅内出血的病因分析—高血压  血液透析患者大部分合并有高血压,且在血液透析前容量负荷增加造成血压难以控制。部分患者在透析过程中超滤激活了肾素-血管紧张素系统,而发生血压进行性升高,从而引发颅内出血。  2、透析颅内出血的病因分析—头部外伤  在透析前有头部外伤的患者在血液透析抗凝后容易引

关于脑出血后遗症的病因分析

  日常生活中,引发脑出血的因素:  1.冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。  2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。  3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。  4.过

关于小量脑出血的病因病理分析

  小量脑出血的基本病因有:  (1)高血压和动脉粥样硬化:是最常见的病因。多数为高血压和动脉硬化并存,单纯高血压或动脉硬化者较少。  (2)脑内动脉瘤:主要是先天性动脉瘤,少数为动脉硬化性动脉瘤、外伤性动脉瘤和真菌性动脉瘤。  (3)脑内动静脉畸形:尤其是静脉畸形。  (4)其他:动脉炎、血液病等

关于基底节区出血的病因分析

  基底节区出血的病因分析:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、

出血性疾病的病因分析

  1、血管壁异常  (1)先天性或遗传性  如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、巨大海绵状血管瘤、全身弥漫性血管角化病、共济失调毛细血管扩张症等。  (2)获得性  1)免疫性如过敏性紫癜、药物过敏性紫癜、自身免疫性紫癜等。  2)非免疫性如维生素C缺乏症、机械性紫癜、单纯性紫癜、感染性紫癜

关于小儿颅内出血的病因分析

  许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。  1.脑血管畸形  脑血管畸形是儿童时

胃肠道异物的治疗

  消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。  1.内镜取异物  (1)取出时机:误入胃内的异物80%~90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%~80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸

PCI术后出血并发症的管理

    抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段,抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率,但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响,因此,应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部

SARS的胃肠道感染的病因

  SARS-CoV属冠状病毒科冠状病毒属,为有包膜病毒,直径多为60~120nm,包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起。长约20nm或更长,基底窄,形似王冠,与经典冠状病毒相似。病毒的形态发生过程较长而复杂,成熟病毒呈圆球形、椭圆形,成熟的和未成熟的病毒体在大小和形态上都有很大差异,可以出现很多

关于脑干出血的检查和治疗

  1、检查  颅脑CT扫描、MRI检查对脑干出血的诊断价值:现如今多数学者认为颅脑CT扫描对诊断脑干出血仍作为首选,能明确出血的部位和量,而且对预后也能做出较正确的评估。必要时做脑干CT薄层扫描。  2、治疗原则  脑干出血的治疗要及时,争分夺秒,控制血压是最重要的一环。迅速地把血压降低到正常水平

关于产后大出血的病因分析—胎盘因素的分析

  胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。  胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍事宫缩而出血,这种狭窄环

急性出血性坏死性肠炎的病因分析

  1.本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外,也还有其他饮食因素,如饮食习惯突然改变,从多吃蔬菜转变为多吃肉食,使肠内生态学发生改变,有利于Welchi

脑蛛网膜下腔出血的病因分析

  自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是脑动脉瘤破裂,约占蛛网膜下腔出血的75%~80%,动静脉畸形占少部分,脑底异常血管网症占极少部分,其他原因包括高血压、动脉硬化、血液病、颅内肿瘤、免疫性血管病、颅内感染性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、脑梗死等。原因不明者占极少部分,其主要指经过各

新生儿消化道出血的病因分析

  新生儿消化道出血的原因与成人有很大的不同。新生儿消化道出血可因消化道本身的病变如反流性食管炎、急性胃肠炎、坏死性肠炎、急性胃粘膜病变、肠梗阻、牛奶或乳糖不耐受症、机械性损伤、应激性溃疡、息肉、血管畸形等因素引起;也可因全身系统性的病变,如血液病、新生儿出血症、缺氧、严重感染、硬肿症、出凝血功能障

上消化道大量出血的病因分析

  引起上消化道大量出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。  1、胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。  2、食

肾综合征出血热的病因分析

  由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。  1.宿主动物和传染源  主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。  2.传播途径  主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。  3.人群易感性  一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,一般青壮年发病率

关于感染性胆道出血的病因分析

  由于各种原因所致的胆道感染是国内所见胆道出血的主要原因,其诱发因素有胆道蛔虫病、胆管结石和胆管性肝脓肿等。发病机制有3种:  ①肝胆管在急性化脓性炎症时,黏膜面形成溃疡,有些较深溃疡,可穿透胆管壁,累及伴行血管壁,从而导致血管壁破溃,血液流入胆管内。  ②感染引起肝内急性弥漫性胆管炎、小胆管炎和

关于出血性鼻息肉的病因分析

  出血性鼻息肉的病因1:  由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成出血性鼻息肉。 [1]  出血性鼻息肉的病因2:  慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉

肺出血伴肾小球肾炎的病因分析

  肺出血伴肾小球肾炎确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关:  1、感染  呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,机体易产生抗GBM抗体。C

流行性出血热的病因分析

  出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。.  由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。  1.宿主动物和传染源  主要是小型啮齿动物、包括野

关于胆囊切除术后综合征的病因分析

  本病可能与以下因素有关:  1.术中对胆管的损伤  胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。  2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后  造成这些病理变化可能与合并胆总管结石

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏较多见,但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月~2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例,总结报道如下。临床资料病例1,女性,51岁,因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、

胃肠道间质瘤的治疗

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠(GI)道最常见的肉瘤,这种疾病不常见,占所有胃肠道肿瘤的1%,GIST通常是成人疾病,中位年龄约为60岁,男性占优势。虽然GIST可能出现在从食道到直肠的任何地方,但胃是最常见的部位,其次是小肠。大多数小肠肿瘤存在于空肠和回肠中,少数在十二指肠中发生。该疾病的病理生理

胃肠道疾病的治疗原则

  中西医药结合胃肠道疾病可以减少西药的不良反应,改善患者的良好依从性。在治疗疑难胃肠道疾病防治上利用中西医药结合相互机制来达到高治愈率的目的。中西医药结合治疗胃肠道疾病的展望应向高标准、严要求、开放性、多元化、可持续发展科学体系发展,加强“针对性”“个体化”和“综合性”,中西医药结合治疗胃肠道疾病