手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较正常皮肤颜色深,局部可见扩张 增生的血管(图 1),质硬,无破溃结痂。 皮损组织病理检查:真皮内胶原纤维及成纤维细 胞增生,胶原束增宽,排列紊乱,可见玻璃样变。 诊断:耳郭瘢痕疙瘩。 治疗:予手术切除。常规外耳皮肤清洁消毒后铺无 菌巾, 采用局部浸润麻醉。手术采用 V-T 皮瓣成形术式, 即用止血钳沿瘢痕疙瘩两侧与正常皮肤组织交界处外 缘夹出两条直线,相交于瘢痕顶点,形成等边 V 字形 离断线,用直的组织剪刀沿 V 形离断线距离瘢痕疙瘩 边缘至少 0.2 cm 处,将瘢痕疙瘩所在处的耳郭软组织 整块切除(图 2A、图 ......阅读全文
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较
一种螺旋加压式耳郭夹的设计与临床应用
耳郭是瘢痕疙瘩的好发部位,约占全身瘢痕疙 瘩发生部位的 1/3 以上。 对耳郭瘢痕疙瘩的治疗主 要采用手术切除的方法,但术后容易复发,尤其外 耳郭的独特位置使术后加压包扎很困难[1]。 手术切 除后还需配合放射治疗,但放射治疗后易再出现并 发症,而且反复放射治疗会造成较大的损伤[2]。 因其 位
小型瘢痕疙瘩的治疗
耳部小型瘢痕疙瘩治疗小型瘢痕疙瘩治疗方案的选择应首先考虑其解剖部位。对于耳部的瘢痕疙瘩(耳垂和耳轮部),原则上仍然以手术切除治疗为主,因为这些疙瘩形成的主要原因是“穿耳洞”后表皮组织或毛囊残留,局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成,通过手术切除包含残留皮肤的病变组织可以根除病因,达到有效预防
治疗瘢痕疙瘩的相关介绍
瘢痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织
关于瘢痕疙瘩的病因分析
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。
一例以耳郭假囊肿起病的复发性多软骨炎病例分析
耳郭瘢痕疙瘩是综合医院整形外科的常见病和多发病。而以耳郭结节为主要表现的复发性多软骨炎,往往容易被误诊为瘢痕疙瘩。由于复发性多软骨炎是一种可累及全身软骨的免疫性疾病,一旦误诊为其他疾病延误治疗,可导致气管软骨受累并出现急性塌陷,甚至可能危及生命。现笔者就我院整形外科收治的1例患有复发性多软骨炎患者的
A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的临床疗效分析
瘢痕疙瘩的治疗日趋于多技术参与的综合疗法,A 型肉毒毒素是否可作为有效干预措施加入到瘢痕疙瘩的治疗则鲜有报道。广东省中医院皮肤科秦晓民、朱梓博、康旭,柳州市中医医院皮肤科黄金东等 4 位学者将 41 例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,进一步分为分为 A(手术 + 放疗)、B(手术 + 放疗 +
中、大、超大型瘢痕疙瘩治疗
中、大型瘢痕疙瘩是指瘢痕长度为2.0~10.0 cm,宽度 10.0 cm,宽度 >5.0 cm,切除后不能直接拉拢缝合。对于张力较高部位的瘢痕疙瘩,即使宽度
病理性瘢痕治疗与展望
增殖性瘢痕常发生于深Ⅱ度烧伤自行愈合的部位,此外也见于普通切口缝合后的切缘上。其特点是瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围生长扩张,往往在延续数月或数年以后开始逐渐发生退化,软化变平,颜色转淡。瘢痕疙瘩是一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和基质成分的沉
一例肩背部肿物病例分析
1临床资料 患者男性,58岁,因左肩背部肿物,22年前于当地医院进行手术治疗,当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物,缓慢生长至鸡蛋大小,17年前再次于当地医院手术切除,术后愈合良好,术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物,持续生长至成人手掌大小,伴痒痛,无破溃。 心
关于肥大性瘢痕的诊断治疗介绍
1、诊断 有创伤或其他炎症病史,在创伤后的3~4周,局部出现增生性的斑块,淡红至红色,以后持续或间断生长,大部分在数月后停止生长,潮红消退,诊断不难。 2、鉴别诊断 肥大性瘢痕需要与瘢痕疙瘩鉴别诊断。瘢痕疙瘩一般在创伤后2~3个月后进一步生长,容易受激惹而且过度敏感,甚至衣服压迫即造成疼痛
关于瘢痕的非手术治疗的介绍
(1)压力疗法 用专门的压力套加压,适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。每日停用时间不超过30分钟。该法对活动性瘢痕疙瘩效果不明显,但可以减少术后放疗和注药剂量。 (2)化学疗法 使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白,达到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮肤萎
简述瘢痕疙瘩的临床表现
瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分为:痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药
手术疗法治疗胆囊切除术后综合征的介绍
1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。
胆囊切除术后综合征的非手术疗法治疗
1.适应证 ①胆管结石直径
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例,女性 7 例;年龄 5~50 岁,平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损,其 中外伤性缺损 10 例,肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm~15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
关于瘢痕的手术治疗的介绍
(1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。 (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜
疤痕疙瘩的特点是什么
1、全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系,甚至轻微外伤,如蚊虫叮咬,预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。 2、种族差异:据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的
关于瘢痕疙瘩的基本信息介绍
瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩: ①病变超过原始皮肤损伤范围; ②呈持续性生长; ③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。
瘢痕疙瘩的相关内容介绍
一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,有时奇痒,触痛,早期表面呈粉红色或紫红色,质如橡皮,抓挠后可迅速增大。晚期多呈苍白色,质地坚硬。有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一,从2~3mm丘疹样到大如手掌的片状。其
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损,但对原发于皮肤的淋巴肿瘤,却可能缺乏应有的警觉或认识,容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道,以期同行们对ALCL加以重视,减少误诊,避免医
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例...
耳郭复合游离组织移植修复基底细胞癌致鼻部缺损病例分析临床资料患者,女,60 岁。因鼻部起皮损伴溃疡 5 年于 2014 年 9 月就诊。5 年前,无明显诱因患者鼻部出现一丘疹,无明显自觉症状,未予治疗,皮损逐渐增大,且中央出现溃疡,并向下溃烂,其上结厚痂皮。系统检查:一般情况可,耳前、耳后、双下颌淋
胃切除术后护理实例分析
患者女性,40岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。 1、患者应取何种体位?目前患者最重要的护理问题是什么? 答:应取平卧位,头偏向一侧。最重要的护理问题是注意潜在并发症窒息的发生。 2、术后第一
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结
科学家找到了瘢痕疙瘩诊疗新路径
瘢痕疙瘩是一类皮肤瘢痕过度生长且无自愈倾向的疾病,常由痤疮、蚊虫叮咬、耳洞或其他创伤引起。早期通常不会引起患者重视,而当疾病逐渐发展,会形成大面积瘢痕肿块,造成患者痛痒不适并影响美观。由于该病的致病机制不明确,现有治疗有效性差,复发率达到20%~90%。因此,突破瘢痕疙瘩诊疗框架,寻求新机制和新药物
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空
简述基底细胞癌的切除与下睑再造手术的术后处理
一、术后并发症 癌变扩散,眼睑畸形,眼球暴露,角膜溃疡,眼睑外翻等。 二、术后护理 1.结膜囊涂抗生素眼膏。 2.青霉素静滴,每天2次,共5天。 3.术后7天拆线。
先天性色素痣部分切除后出现晕皮炎病例分析
1 临床资料 患者女,5 岁,胸部色素痣部分切除术后 3 个 月,痣周围红斑半个月。患儿 3 个月前胸部行先天 性色素痣部分切除术,术后伤口一期愈合。半个月 前残留色素痣颜色加深,周围出现红斑及轻度瘙痒, 红斑逐渐自行变为淡褐色。皮肤科情况: 胸部可见 1. 5 cm × 1 cm 黑
疤痕疙瘩治疗策略探讨
瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤或自发形成和过度生长的病理性瘢痕组织,其特点包括病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长,外观表现为高出皮肤表面,质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织。瘢痕疙瘩是整形外科、烧创伤外科和皮肤科的常见病和多发病,也是一种临床治疗极其困难的难愈性疾病,具有治疗抵抗和治疗后
耳部恶性肿瘤的诊断和治疗
诊断 此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。 治疗 1.鳞状细胞癌 以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同