手术感染的疾病问题治疗分析
外科手术部位的细菌污染的分为:清洁手术,可能污染手术、污染手术。不管是哪种手术类型,都可能存在感染的问题,这是外科医生很难绕过去的门槛。需要对手术部位感染发生的原因和治疗有一个清醒的认识。对手术部位感染微生物的认识:取决于手术本身的特点,切口的部位,以及体腔及空腔脏器是否在手术当中打开。大多数的感染是由在手术当中皮肤菌群进入切口引起。因此,大多数常见的病原菌为革兰阳性球菌包括:表皮葡糖球菌、金葡菌、肠球菌。发生感染的风险因素:不管手术类型如何。在多数情况下腔镜手术感染几率低。腔镜手术降低感染的风险有几个可能的原因,包括切口小,较少使用腹壁电凝止血,削弱的对组织损伤的应激。患者自身的因素对发生感染起主要的作用,包括高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、高胆固醉血症。关闭污染或者脏的切口被认为是增加感染风险,但是敞开腹腔切口在处理创伤或者严重的腹膜炎应用越来越多。所以为达到一期腹部缝合与一些感染并发症相关(如肺炎、血行感I),医生会选择手术......阅读全文
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重
手术联合光动力治疗甲下疣诊疗分析
甲下疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见疾 病,目前多采用冷冻、激光、外涂药物等局部物理、化 学治疗。因指趾甲的屏障作用,一般不能达到令人 满意的效果。笔者采取手术削除联合光动力治疗甲 下疣 6 例,取得了较好的效果,结果报告如下。1 材料与方法1. 1 临床资料6 例患者均为本科2016 年 3 月-
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
外科病毒性感染的疾病诊治分析
抗生素的发展与广泛应用,细菌性感染的治疗措施增多,并得到一定的控制。病毒不同于细菌者,是在细胞内**,现有的药物疗效差,且毒副作用也较大,已转为一个突出的问题。目前,在外科某些领域,特别是危重病人、免疫功能抑制者,病毒感染已日渐受到重视。随着诊断技术的提高和普及,病毒感染在外科感染中的地位,将会进一
神经外科手术治疗脊柱退行性疾病的研究进展
脊柱退行性疾病是最常见的脊柱病变,主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等压迫脊髓、神经根,并由此出现相应的神经症状。到目前为止,显微外科手术仍然为治疗各种脊柱退行性疾病的标准手术方式。在一本非常经典的脊柱手术图谱中,将颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及胸椎间盘突出等脊柱退行性疾病单独
增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析
毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于
影响马尾综合征手术治疗的原因分析
(1)马尾综合征— 马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应作马尾神经松解术。 (2)马尾综合征— 术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析2
1.4术后治疗及二期手术 术后病人迅速转醒,但自述双眼视物不清,双瞳孔形态大小正常,光反射良好。复查头部CT显示右侧脑沟内微量蛛网膜下腔出血,不排除“超灌注损伤”后出现“皮质盲”所致。单纯脑血管造影和介入治疗术后也有类似病例出现。 给予地塞米松10mg肌注,视物不清症状持续约2h后消失。术后2d病人
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析3
2.2手术设计的要点评估 手术可行性如下:①单纯药物治疗:其闭塞侧缺血性卒中的发生率高达6%~20%。对本例治疗意义不大。②有国外学者提出颅内外血管旁路移植手术能改善部分病人颅内血液供应,但是ESPOSITO等研究结果显示其效果并不优于药物治疗。③传统颈动脉内膜剥脱术式仅能解决颈总动脉上段及分叉处血
肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析
肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法,而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧,腋窝部垫以棉垫,以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退,疼痛减轻,骨折端
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/(10万人·年)。颈动脉全程闭塞更少见。2013年,SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞,即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流,再以血管内治疗(支架成形术或球囊扩张术)解决闭塞远端病变。近期,多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者,男、女各1例,年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分分别为51、54分,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋
股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析
【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵隔占位性病变,患者为求进一步
肝癌手术后要注意的问题
核心提示: 肝癌在目前来说是一种比较常见的疾病,它是恶性肿瘤疾病中的一种,治疗难度是很大的,一旦患上肝癌,会对病人正常的工作和生活带来很大影响,由于这种疾病死亡率比较高,肝癌患者还就会有很大的心理压力,肝癌基本都要进行手术治疗,才能控制疾病。 肝癌在我们平时生活中是比较常见
分析非感染性发热的病因及常见疾病
1.无菌性组织损伤及坏死产物性发热 如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗死或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。 2.生物制剂或药物反应引起的发热 主要见
手术治疗胃窦腺癌的简介
(1)根治性手原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。 (2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
手术治疗癫痫的详细介绍
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。 手术适应症 (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者; (2)
骨盆骨折的手术治疗介绍
(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前
手术治疗甲沟炎的相关介绍
1、脓肿引流、拔甲适应证: 适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。 2、手术方法 沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。 3、术前护
手术治疗尿道狭窄的介绍
(1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式: 1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
手术治疗癫痫症的简介
主要适应症为: (1)明确的药物难治性癫痫患者,正规抗癫痫药物治疗2年以上,而对有结构性病变的癫痫,如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜; (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外); (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
手术治疗肛瘘的相关介绍
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。 (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天
手术治疗盆腔结核的简介
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。 只有在: ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在; ②多种药物耐药; ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持