血管性介入治疗的外科应用

经穿刺将导管插入血管腔内,在血管造影诊断的基础上,根据病变的部位、范围和性质,选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管,做门静脉分段采血,测定其胰岛素或胰高血糖素含量,用 于胰腺内分泌肿瘤的定性、定位诊断等。 (一)选择性动脉栓塞术 其基本方法是经选择性动脉插管注入栓塞物,或用特制的尖端带球旗的导管以阻塞血管,达到永久性 或暂时性栓寒效果。前者相对地比较简单,效果好,现较常用;后一种办法因球囊导管常需保留24?48 小时,容易发生导管移位、血管损伤以及菌血症等因长期插管带来的并发症。 动脉栓塞术前应先作选择性动脉造影以确定病变性质、部位和范围等,然后将导管置于拟栓塞的 血管部位。经注入少M造影剂证实位置合适后,再经导管注入栓塞物。栓塞后应即刻造影以验证栓塞 效果。 用......阅读全文

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。

外科治疗直肠膨出的相关介绍

  外科治疗 Murthy认为下列为手术指征:  ①阴道内有肿块感或膨隆感,以致需手助诱导排便;  ②排粪造影中直肠前突>3~4cm,且有钡剂滞留在前突内一半以上;  ③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。  手术原则是修补缺损,消灭薄弱区。  (1)术前准备:肠道准备与结肠手术相同。麻醉可采用腰麻、

简述非小细胞肺癌的外科治疗

  外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术。  减状手术:适合于少数患者,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包

治疗肱骨外科颈骨折的方法介绍

  肱骨外科颈接近盂肱关节,骨折又多发生在中老年,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度。  1、裂纹骨折  用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。  2、外展型骨折  骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开

小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗

骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于

关于突发性主动脉炎的稳定期的治疗介绍

  口服药物可选用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克芦丁(维脑路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒缓素(胰激肽释放酶)60~120U,3次/d;羟乙基淀粉(706代血浆)250~500ml,加入川芎嗪静滴120~160mg,1次/d,2~3周为一疗程,可降低血浆黏稠

冠心病介入治疗的现代成就介绍(二)

  心血管疾病已成为全球范围内死亡的主要原因。在中国,估计高达2亿3000万人患有心血管疾病,每年约300万人死于该病,约占所有死亡的41%.全球范围内,因人种、社会因素、不健康的生活方式、危险因素控制不佳及肥胖导致的心血管疾病负荷在未来10年内将进一步加剧。在中国,随着城市化进程及西方生活方式

关于子宫腺肌病的介入治疗介绍

  近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:  ①异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经;  ②栓塞后子宫体变软,体积和宫腔内膜面积缩小,减少月经量;  ③子宫体积不断缩小和平滑肌收缩,阻断引起内膜异位的微小通道,降低复发率; 

关于耐药结核病的介入治疗介绍

  随着支气管镜在临床上广泛应用,用支气管镜作引导,经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来,有学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前,介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。

经皮周围动脉介入治疗的基本介绍

  经皮周围动脉介入治疗是通过非外科手术的微创方式,使用导管、导丝、球囊和支架等器械减轻或消除冠状动脉及颅内动脉以外的周围动脉狭窄或血栓,改善该动脉供血区域组织及器官的血液灌注,以提高患者生活质量,降低死亡率的治疗方法。该治疗方法可在局部麻醉下完成,与外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、不影响

外科治疗短肠综合征

  外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。  1.减慢肠运输的有关手术方式  (1)小肠肠段倒置术 将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。  (2)结肠间置术 利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特

肝癌晚期介入19治疗好不好?

核心提示: 大家都知道,癌症到了晚期,治疗起来难度就比较大了,肝癌也不例外。肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见治疗方法包括手

国内介入专家-探讨肿瘤治疗新技术

  近日,全国肿瘤介入治疗研讨会、海南省抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会年会、全国急诊介入治疗学习班陆续在海口举行,近200名专家重点围绕介入技术在肿瘤治疗、急诊等领域的运用进行了深入探讨。   据海南省肿瘤医院介入中心主任牛惠敏介绍,介入技术是以微导管为基础,在DSA、CT、超声等各种现代化影像设

肝癌介入治疗禁忌症有哪些?

核心提示: 介入疗法是治疗肝癌的一种方法,比较适合肝癌晚期的患者。但是进入疗法也并不是万能的,虽然在临床上取得的效果非常好,也并不一定是和所有的肝癌患者,如果有黄疸或腹水等症,尽量不要采用这种方法,非但起不到治疗效果,也会延误了病情的治疗。   说到癌症,人们都会产生恐惧感,尤

心房颤动介入治疗临床路径

   一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为心房颤动(ICD-10:I48)。    行经导管心内电生理检查及导管消融治疗(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-心血管分册》(中华医学会编着

血管内介入治疗和局部药物注射治疗技术介绍

恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗。由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是随着微导管的应用增多,栓塞剂应用经验积累,介入技术不断提高,超选择性肿瘤供血动脉内靶向插管灌注化疗和栓塞治疗成为临床的常规

治疗脑血管性痴呆的基本介绍

  1.治疗原发性脑血管疾病  高血压治疗,一般认为收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能;抗血小板聚集治疗,阿司匹林等可改善脑循环;2型糖尿病是VD的一个重要危险因素,对糖尿病患者的降糖治疗对VD有一定的预防意义;用他汀类药物可以降低胆固醇,对预防脑血管病有积极意义。  2.认知症状的治

治疗血管性帕金森综合征的简介

  临床上VP病人多伴有高血压、糖尿病或高脂血症,该病的病理变化主要为尾状核、内囊、苍白球、壳核等基底节区的广泛腔隙梗死以及额叶白质的血管性病灶。因此,需特别重视早期治疗,同时要注意整体综合治疗和个体化治疗相结合的原则,如合理的膳食、适当锻炼身体(运动操、太极拳),调节情绪。调控血压、降血糖、降血脂

新生血管性青光眼的治疗进展

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一种临床上较常见的难治性青光眼。是由于眼内各类原因导致的眼底视网膜缺血缺氧,最后因血管病变可以导致虹膜和房角表面产生新生血管为特点的一种特殊类型的青光眼。眼内纤维血管膜的组织病理学为增生的纤维母细胞(成纤维细胞平滑肌分化)

血管性偏头痛的日常治疗措施

  头痛是临床中最常的症状,剧烈的头痛往往搅得人坐立不安,痛苦不堪,然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。头痛,人们都习惯服用止痛片,而采用足部按摩既无副作用,而且作用确切。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于中国,流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点,倍受群众欢迎。近

荨麻疹和血管性水肿的治疗

  1.荨麻疹  (1)一般治疗 由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:  1)去除病因  对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。  2)避免诱发因素  

胃食管反流的外科手术治疗

  凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。  腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。

外科手术治疗小肠炎的相关介绍

  出现下列指征可考虑手术治疗:  1.肠穿孔;  2.严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;  3.反复大量肠出血,并发出血性休克;  4.肠梗阻、肠麻痹;  5.不能排除其他急需手术治疗的急腹症。  手术方法:  1.肠管内无坏死或穿孔者,可给予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血液循环;  2.

外科治疗获得性巨结肠的简介

  外科治疗:对所有的患者一定要详查,明确病因,排除精神性、神经性、代谢性及其他原因,否则会产生危险。   (1)结肠切除加回肠直肠吻合术:适用于结肠中等度扩张者,对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除,因后者术后持续性便秘的发生率很

外科治疗胆汁性腹膜炎的简介

  胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗,但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化,则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补,腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限,可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架,使胆管内压力降低

骨质疏松症的外科治疗相关介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

外科治疗盲襻综合征的简介

  首先对于小肠解剖结构异常者,通过手术予以纠正。切除盲襻或狭窄部位,以消除小肠淤滞、解除发病的诱因。在毕氏Ⅱ式手术后发生本病者,可将毕氏Ⅱ式手术改为Ⅰ式手术。改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠襻式吻合者,可拆除后掉转缝合方向。双端吻合者,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻

关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍

  复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。  对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,患者内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手

外科治疗脑血管病的介绍

  1.脑缺血性卒中  (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。  (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①

外科危重病人的营养治疗(一)

介绍  这个国家每年大约有400万人入住ICU,许多人患有外科疾病。尽管大家都认识到早期营养支持的好处,长期看,入住ICU的重症患者仅能得到40— 50%规定的营养目标。在本文中,我们将讨论关于危重患者最佳营养治疗原则和进展的最新的文献和指南,并且解决充分实施所面临的挑战(图一)。由于大多数 文献并