血管性介入治疗的外科应用
经穿刺将导管插入血管腔内，在血管造影诊断的基础上，根据病变的部位、范围和性质，选择性或超选择性插管到相关血管进行栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、血栓摘除、血管内支架置放和异物取出 等介入治疗。以及如经皮经肝穿刺门静脉插管，做门静脉分段采血，测定其胰岛素或胰高血糖素含量，用 于胰腺内分泌肿瘤的定性、定位诊断等。 (一）选择性动脉栓塞术 其基本方法是经选择性动脉插管注入栓塞物，或用特制的尖端带球旗的导管以阻塞血管，达到永久性 或暂时性栓寒效果。前者相对地比较简单，效果好，现较常用；后一种办法因球囊导管常需保留24?48 小时，容易发生导管移位、血管损伤以及菌血症等因长期插管带来的并发症。 动脉栓塞术前应先作选择性动脉造影以确定病变性质、部位和范围等，然后将导管置于拟栓塞的 血管部位。经注入少M造影剂证实位置合适后，再经导管注入栓塞物。栓塞后应即刻造影以验证栓塞 效果。 用......阅读全文
外科治疗获得性巨结肠的简介
外科治疗：对所有的患者一定要详查，明确病因，排除精神性、神经性、代谢性及其他原因，否则会产生危险。 (1)结肠切除加回肠直肠吻合术：适用于结肠中等度扩张者，对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除，因后者术后持续性便秘的发生率很
骨质疏松症的外科治疗相关介绍
（1）微创手术经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。 （2）粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合
外科治疗胆汁性腹膜炎的简介
胆汁性腹膜炎通常需及时手术治疗，但手术的指征应个体化。若病人的临床症状迅速恶化，则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补，腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限，可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架，使胆管内压力降低
关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍
复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发，应争取再手术，施行支气管袖状成型切除残留癌。 对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌，只要肺癌适合于外科治疗，患者内脏功能能耐受再手术治疗，同时也不存在外科技术上的问题，就应该考虑再施行开胸手
胃食管反流的外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。 腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
外科危重病人的营养治疗（二）
全肠外营养 对于有肠内营养禁忌症的患者，ASPEN建议低营养风险的患者，在前7天停止进行TPN，但对于营养风险高或营养严重不良的患者，在ICU入院时开始进行TPN。 绝大部分研究对比危重患者的肠外营养和肠内营养，然而并未考虑先前的营养状态和营养风险。CALORIES 研究随机纳入了2388名英国
外科手术治疗小肠炎的相关介绍
出现下列指征可考虑手术治疗： 1.肠穿孔； 2.严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液； 3.反复大量肠出血，并发出血性休克； 4.肠梗阻、肠麻痹； 5.不能排除其他急需手术治疗的急腹症。 手术方法： 1.肠管内无坏死或穿孔者，可给予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血液循环； 2.
外科危重病人的营养治疗（一）
介绍 这个国家每年大约有400万人入住ICU，许多人患有外科疾病。尽管大家都认识到早期营养支持的好处，长期看，入住ICU的重症患者仅能得到40— 50％规定的营养目标。在本文中，我们将讨论关于危重患者最佳营养治疗原则和进展的最新的文献和指南，并且解决充分实施所面临的挑战（图一）。由于大多数 文献并
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 （1）颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①
外科治疗盲襻综合征的简介
首先对于小肠解剖结构异常者，通过手术予以纠正。切除盲襻或狭窄部位，以消除小肠淤滞、解除发病的诱因。在毕氏Ⅱ式手术后发生本病者，可将毕氏Ⅱ式手术改为Ⅰ式手术。改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠襻式吻合者，可拆除后掉转缝合方向。双端吻合者，将近端回肠与结肠吻合口拆除，封闭结肠吻合口，在远端回肠与结肠吻
关于胆固醇结晶栓塞性肾病的基本信息介绍
胆固醇结晶栓塞性肾病又称粥样硬化栓塞性肾病，是指由于主动脉或肾动脉壁上粥样硬化斑破裂，释放出胆固醇结晶并栓塞肾脏小动脉导致的肾血管性疾病。该病多引发急性或亚急性肾损伤，临床表现为发热、肌痛、食欲减退，外周血嗜酸性粒细胞增多，尿液异常等。 动脉粥样硬化是此病发生的基础，主动脉或肾动脉的粥样硬化斑
简单描述肿瘤标记物外科应用
肿瘤标记（tumor marker)是指肿瘤发生、增殖过程中，在宿主体液内出现的浓度异常的生化物质。 这些物质可以是肿瘤细胞的产物，如肿瘤相关抗原、异位激素等；也可以是宿主反应产物，如抗病毒抗体、急性反应期蛋白等。广义的肿瘤标记还应包括可释放入体液的肿瘤细胞表面抗原和胞质蛋白成分，以 及包括肿
心脏病治疗介入并非“独角戏”
“医生不能指望一个支架解决所有问题。要延缓疾病的发生和发展，还需要更合理的管理，而管理的工具就是药物。如何将药物与介入治疗很好地结合在一起并合理应用，是临床医生面临的难题。”近日，在第十七届全国介入心脏病学论坛上，专家强调—— 介入始终要以药物为基础 北京医院心内科教授杨杰孚：近年来心脏
综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)
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难治性高血压介入治疗新进展
尽管有多种有效的降压药物，但许多高血压患者即便使用3种及以上的降压药物血压也无法得到有效控制，通常把这种情况称为“难治性高血压”。2010年，有两项针对这种“难治性高血压”的新的治疗技术取得了重要的临床研究数据。 1 射频消融肾脏交感神经 Lancet 杂志最近发表了射频消融肾脏
肝癌介入治疗后疼痛难忍怎么办？
核心提示: 肝癌是目前来说比较严重的疾病，出现症状的人一定要及时进行治疗，肝癌的治疗方法比较多，有些病人可能需要做介入治疗，介入治疗就是通过导管的方式，直接将药物灌输到病人的肝动脉处，效果是比较好的，而且手术创口小，但也会造成一定的疼痛感。 肝癌介入治疗是比较常用的治疗肝癌
肾结石的外科治疗和急症处理的介绍
1、外科治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。 2、急症处理 肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要
非小细胞型肺癌的外科治疗的简介
大多数肺癌在发现时，已有远处转移，此时已不能把肺切除术作为主要的或惟一的治疗方法。而对于较局限的非小细胞肺癌，手术切除是最为有效的治疗方法。 1933年Graham和Singer成功实施全肺切除术，从此开创了肺癌外科治疗的先河。随后人们逐步认识到较小范围的切除可以降低手术死亡率，如肺叶切除术、
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术，血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果，外科血管重建相比过去减少了许多，对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效，高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法，肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用，
治疗新生血管性青光眼的相关介绍
1.全视网膜光凝（PRP） PRP的作用机制尚不明了，由于视网膜缺血是发生NVG的关键因素，PRP必然在某种程度上消除了血管生长因子的来源或拮抗了其效应。视网膜缺氧引起视网膜血管慢性扩张，进而引起视网膜新生血管形成。视网膜血管供养内层视网膜，视网膜氧消耗总量的2/3却在外层和色素上皮层。光凝可
药物治疗肾血管性高血压的相关介绍
主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。 （1）钙通道阻滞剂（CCB） 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物，其降压作用为扩张血管，对双侧ARS者，不会引起肾功能恶化，为治疗肾血管性高血压的首选药物。 （2）ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压，在用其他药物无效时，能有效地控制高
RNAi在整形外科领域的应用前景
已证实N-Ras或BRAF的激活型突变是引发黑素瘤的主要病因，其中66%的病例为BRAF激酶作用域突变。而约80%的BRAF突变病例是因胸腺嘧啶突变为腺嘌呤造成第599位的缬氨酸突变为谷氨酸所致。使用RNAi技术剔除黑素瘤细胞的BRAF表达，不仅抑制了肿瘤细胞生长，而且减弱了其侵袭能力，为黑素瘤基因
RNAi在整形外科领域的应用前景
已证实N-Ras或BRAF的激活型突变是引发黑素瘤的主要病因，其中66%的病例为BRAF激酶作用域突变。而约80%的BRAF突变病例是因胸腺嘧啶突变为腺嘌呤造成第599位的缬氨酸突变为谷氨酸所致。使用RNAi技术剔除黑素瘤细胞的BRAF表达，不仅抑制了肿瘤细胞生长，而且减弱了其侵袭能力，为黑素瘤基因
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RNAi在整形外科领域的应用前景
已证实N-Ras或BRAF的激活型突变是引发黑素瘤的主要病因，其中66%的病例为BRAF激酶作用域突变。而约80%的BRAF突变病例是因胸腺嘧啶突变为腺嘌呤造成第599位的缬氨酸突变为谷氨酸所致。使用RNAi技术剔除黑素瘤细胞的BRAF表达，不仅抑制了肿瘤细胞生长，而且减弱了其侵袭能力，为黑素瘤基因
乳腺导管镜在**外科手术的应用
乳腺导管镜检查是一种内窥镜技术，可以直接显示和取样导管内病变。随着耐用的亚毫米内窥镜和导管扩张技术的出现，导管镜在**外科手术中得到了广泛的应用。适应症：乳管镜检查是一种了一种直接可视化和采样或切除乳腺导管内病变的方法。进行乳管镜检查的适应症包括：单个乳腺导管口的病理性**血性或者透明性质溢液，已知
RNAi在整形外科领域的应用前景
已证实N-Ras或BRAF的激活型突变是引发黑素瘤的主要病因，其中66%的病例为BRAF激酶作用域突变。而约80%的BRAF突变病例是因胸腺嘧啶突变为腺嘌呤造成第599位的缬氨酸突变为谷氨酸所致。使用RNAi技术剔除黑素瘤细胞的BRAF表达，不仅抑制了肿瘤细胞生长，而且减弱了其侵袭能力，为黑素瘤基因
脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题：1、先天性种脑积水，2、各种继发性脑积水：脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤，4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”，4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症，5
血管内介入治疗上消化道出血的介绍
①药物灌注治疗：是经动脉导管持续输入生长抑素或血管加压素等达到止血目的。但会加重高血压，引起心动过缓，心肌缺血、肠缺血、周围血管缺血导致相关性血栓形成等并发症。 ②栓塞疗法：采用不同的栓塞剂如明胶海绵，金属圈等，经动脉导管选择性置放入出血部位的供血动脉，使其形成暂时性或永久性栓塞达到止血目的。