浅谈肩关节SLAP损伤
肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇桶柄样撕脱,病变延伸至肱二头肌长头腱部分上盂唇仍附着于肩胛盂上。近期收治 1例肩关节上盂唇损伤(Ⅱ型) 并盂窝囊肿患者,进行了关节镜下肩关节上盂唇损伤锚钉固定并盂窝囊肿清理的手术治疗,现进行报告如下:患者,男,32岁,右肩背部疼痛3年,右肩前疼痛4个月余。查体见右肩关节肌群轻度萎缩,无肿胀,右肱二头肌长头肌腱沟压痛,右肩胛冈远端下方压痛,肩峰下压痛,Hawkin’s sign(±),Neer’s sign(±),Job sign(±),吹号征(-)。磁共振示:后上盂唇撕裂并囊肿形成;肩袖间撕裂并肱二头肌长头肌腱、盂肱中韧带......阅读全文
浅谈肩关节SLAP损伤
肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型,大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性,但尚未撕脱,有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,这种类型最多见,能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱,但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇
肩关节上盂唇从前到后撕裂(SLAP)损伤的临床解析
肩关节周围损伤是指由于肩部的各组织包括肩袖、韧带的退行性改变,过度使用、创伤等一系列原因造成的肩关节周围软组织的损伤,具体表现为肩关节周围疼痛伴活动受限。其中就包括上盂唇从前到后撕裂(肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,从后部开始累及肱二头肌长头腱附着处,向前延伸止于肩胛盂中切迹或其上方。其主要表现为
肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异,一直以来较少引起人们的关注,国内外也少有文献对其进行报道,但是随着肩关节镜技术的发展,人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异,如果采取错误的治疗方法,将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体,但术前疑似盂唇
肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展,以及人们对于微创治疗的期许,同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病,从而促使了关节镜外科快速发展,关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗,随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗,肩关节镜技术的应用,仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾
浅谈肩周炎与肌肉损伤的关系
肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要引起肩关节的疼痛和功能障碍。肩周炎治疗手法是中医的一大特色,流派众多,手法各异,但多已经络或穴位为主,笔者在临床实践中结合解剖学,重点对斜角肌、肩胛提肌、冈上肌、肩胛下肌用弹拨法治疗,止痛效果好,故
肩关节后脱位合并反HillSachs损伤病例分析
肩关节后脱位在临床上较为少见,占肩关节脱位的1.5%~3.8%,其临床表现较为隐匿,容易导致漏诊,文献报道漏诊率高达60%~80%。笔者于2018-05诊治1例创伤性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,分析此类损伤的早期诊断及处理方法,为避免其漏诊、误诊提供临床参考,报道如下。病例报道患者,
陈旧肩关节后脱位合并反HillSachs损伤诊疗分析
临床资料患者,女,65岁,既往有40年癫痫病史,2019年3月19日因为癫痫发作致右上肢疼痛肿胀,外院摄X线片显示右肱骨近端骨折,未系统治疗。因患者疼痛感未减轻,于4月19日来我院急诊就诊,急诊行X线检查显示右肱骨近端陈旧骨折。查体:右肩稍肿胀,活动受限,皮色皮温可,压痛(+),患侧桡动脉搏动可触及
浅谈男性后尿道损伤的处理策略
关于后尿道损伤的处理,我想起了一个很古老的问题:尿道损伤后续的问题到底是什么导致的?是由最初的尿道损伤导致,还是损伤后的结果所致,或者是处理尿道损伤的方式所致?这个问题就提示我们后尿道损伤所导致的一系列的问题不仅和最初的损伤有关,还和处理方式有关,因此选择什么样的方式去处理后尿道损伤就显得格外重要。
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月,我院收治1例肩关节复发
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性,67岁,职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳眠可,二便调
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,
浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略
在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原
浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知
脊髓损伤已成为现代社会的多发病,主要是见于交通事故,工伤,暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展,但它仍然是一个严重的疾病,往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响,其包括压迫力,挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血(在非穿透性损伤中相对罕见)的
肩关节前脱位肱骨头卡压手法复位致医源性损伤病例分析
临床资料患者,女,69岁,因“摔伤致右肩部及右上臂疼痛伴活动受限15d”入院。患者15d前劳动时不慎摔伤,右肩部着地。当即感右肩部疼痛,活动受限。次日就诊于当地医院,行右肩关节X线片检查示:右肩关节脱位(图1a),给予Hippocrates法复位,未获成功。次日患者就诊于另一医院,在采取相同方法手法
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩...
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例报告肩关节前脱位合并肩袖损伤较为常见,而电击伤致肩关节前脱位合并严重的肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例,病
肩关节周围炎诊疗技术
肩关节周围炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的软组织损伤,简称“肩周炎”。其病名较多,应该病多发于50岁左右中老年人,故称“五十肩”。因睡眠时肩部受凉引起的称“漏肩风”或“露肩风”;因肩部活动明显受限,形同冻结而称“冻结肩”或“凝结肩”。此外,还称“肩凝风”、“肩凝症”等。
人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析
临床资料患者,女,65岁,于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛,活动受限,在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位,右肱骨大结节可疑骨折(图1-A),行多次复位并给予夹板外固定,但复位效果不理想。患者遂至我院就诊,右肩关节MRI提示:右肩关
肩关节外展试验检查作用
肩关节外展试验用于诊断肩关节病变。异常结果:检查结果呈阳性,阳性表示肩关节及其周围组织有病变,多见于肩关节脱位或骨折、肩关节炎、肩关节粘连、三角肌损伤或三角肌下滑囊炎、冈上肌损伤或冈上肌腱炎以及锁骨骨折。本试验阴性表示病人肩部痛系内脏疾病反射痛。
肩关节脱位的临床表现
1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。 2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。 3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。 4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
检查肩关节周围炎的方法
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查: 1、肩关节周围炎的X线检查: (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充
分析肩关节周围炎的病因
1、肩关节周围炎的肩部原因: (1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱; (2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力; (3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 (4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2、肩关节周围炎的肩
肩关节外展试验注意事项
不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
肩关节外展摆动试验的定义
一种用于检查肩关节活动度的试验。患者取坐位,患肩外展,患肢抬高至90°位,检查者扶持患肢做前后摆动,如有肩部疼痛为阳性。
治疗肩关节周围炎的相关介绍
目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。 肩关节周围炎的自我按摩的步骤及方法为: 1、用健
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低,约占整个肩关节脱位5%左右,人群发生率为1.1/100000/年,其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似,肩关节后脱位发生后,肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插,导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素:(1)急性肩关
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动:肩关节外展、内收、前屈,中立位外旋。每天3~5次,每次10~20min,练习时循序渐进。练习时去掉外固定物,练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查,