成人脉络丛乳头状癌MRI诊疗分析
患者女,25岁。头痛、头晕伴恶心、呕吐1月余,半天前患者症状明显加重伴双眼视力下降,食欲不振入院。MRI示:左侧顶枕叶、胼胝体压部、左侧侧脑室后角区团块状长T1、混杂长T2信号(图1),黑水像呈稍高信号,扩散加权成像(DWI)(b=800s/mm2)病变边缘可见轻度扩散受限(图2)。病变周围可见大片状长T1、长T2水肿(图1),左侧侧脑室及脑干受压,左侧侧脑室颞角及后角扩大。静脉注入对比剂后扫描,病变呈明显不均匀强化(图3、4),左侧侧脑室颞角、后角室壁呈线样强化。根据MRI考虑胶质瘤伴左侧侧脑室颞角、后角室管膜播散。 图1 轴位T2WI可见病变呈混杂稍长T2信号,轴位可见大片长T2信号(↑);图2 DWI图,病变边缘可见轻度扩散受限;图3、4分别为增强后轴位、矢状位图,可见病变呈明显不均匀强化,中心不强化 手术及病理:术中可见肿瘤位于侧脑室三角区,呈灰红色,实性,质软,血管丰富,与左侧侧脑室壁黏连......阅读全文
成人脉络丛乳头状癌MRI诊疗分析
患者女,25岁。头痛、头晕伴恶心、呕吐1月余,半天前患者症状明显加重伴双眼视力下降,食欲不振入院。MRI示:左侧顶枕叶、胼胝体压部、左侧侧脑室后角区团块状长T1、混杂长T2信号(图1),黑水像呈稍高信号,扩散加权成像(DWI)(b=800s/mm2)病变边缘可见轻度扩散受限(图2)。病变周围可见大片
乳腺包被性乳头状癌CT及MRI表现病例分析
患者女,39岁,因“右乳头溢液3月余,右乳肿物2个月”就诊。查体:右乳外上及外下象限触及不规则形、无痛、可活动肿物,皮肤见酒窝征,挤压乳头见淡黄色清亮溢液。CT:右乳可见多发囊实性肿块呈聚集分布,范围约7.1 cm×4.5 cm×8.6 cm,部分囊内见壁结节及液液平面(下层密度较高),增强
关于脉络丛乳头状瘤的简介
脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma)又称脉络丛上皮瘤(epithelioma of choroid plexus)或脉络丛腺瘤(adenoma of choroid plexus),是起源于脑室脉络丛上皮细胞的缓慢生长的良性肿瘤,以10岁以下儿童较常见,男性多于女性
关于儿童脉络丛乳头状瘤的概述
脉络丛乳头状瘤(papilloma of choroid plexus)是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,常产生交通性脑积水。儿童期脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室(60%~70%),三角区居多,亦可发生在颞角、额角或体部。而在成人中肿瘤则多位于第四脑室或后颅凹和脑桥小脑角区,偶见三室
鼻窦癌诊疗的综合分析
鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相
关于脉络丛乳头状瘤的检查介绍
1.腰椎穿刺或脑室穿刺 压力高,蛋白含量明显增高,甚至呈黄色。 2.X线平片 颅内压增高征(成人压痕增多,儿童颅缝分离),15%~20%可见钙化。 3.CT(电子计算机断层扫描) 平扫为侧脑室三角区或第四脑室内、等或高密度肿块,边界清楚、不规则分叶状,可伴病理性钙化(约1/4)和囊变,
治疗脉络丛乳头状瘤的相关介绍
1.脉络丛乳头状瘤多为良性,以手术切除为主,尽可能做到全切除;并尽量避免分块切除,以防肿瘤沿脑脊液播散。与第四脑室粘连者应注意避免损伤脑干。术中的主要问题为术中出血,可于术前行供血动脉栓塞、立体定向肿瘤内注射硬化剂、术前放射治疗或化疗来减少术中出血,并注意切除肿瘤前先阻断供血动脉。 2.如未能
关于脉络丛乳头状瘤的预后介绍
手术死亡率控制在1%以下,肿瘤全切除术后5年无复发存活率达100%,近全切除术后复发率为0~7%。 能全切者几乎可治愈;未能全切者,即使术后放化疗总体预后也不满意。出现脑脊液播散者提示预后不良,应及时予以全脑、全脊髓MRI检查和脑脊液分析。
外阴癌一例诊疗分析
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
外阴癌诊疗病例分析总结
【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就
脉络丛肿瘤的鉴别诊断
许多肿瘤需与脉络丛肿瘤相鉴别。 绒毛肥大为两个侧脑室的脉络丛弥漫增大,组织学形态正常,患者常出现高分泌性脑积水。 脉络丛癌与转移癌的鉴别非常重要。脉络丛肿瘤共同表达波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋,有助于与其他转移癌相鉴别。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有帮助,因为它们标记 95
人乳头状瘤病毒感染1例诊疗分析
患者女性,27岁。因反复房事后出现**少许流血1年于11月3日就诊入院。患者近1年来反复同房后出现**少量流血,无下腹部疼痛,无腰部酸胀,偶有外阴瘙痒,无恶寒发热等症状。10月03日就诊检查,**镜示宫颈炎,培养人型支原体阳性,未检出解脲支原体。衣原体检测:阴性。HPV检查示HPV16及HPV68阳
简述脉络丛乳头状瘤的临床表现
平均病程1年,主要表现为梗阻性和/或交通性脑积水(肿瘤具有分泌脑脊液的功能、肿瘤引起脑脊液循环梗阻、肿瘤出血引起蛛网膜下腔粘连)和颅内压增高。 1.脑积水和颅内压增高 在婴儿表现为头颅增大和前囟张力增高,较大的儿童和成人则出现头痛、呕吐、视乳头水肿、阵发性昏迷、癫痫。 2.局限性神经功能障
关于儿童脉络丛乳头状瘤的疾病检查
1、脑脊液检查:合并有梗阻性脑积水时腰椎穿刺可见颅内压增高。脑脊液蛋白含量增高是本病的特点之一,有的甚至外观呈黄色。 2、X线平片及造影:部分病人表现有颅高压征象;15%~20%的肿瘤可见钙化;脑室造影的共同特点为脑室扩大和肿物的不规则充盈缺损;脑血管造影的特征表现为:侧脑室三角区肿瘤异常染色
简述儿童脉络丛乳头状瘤的治疗方法
最理想的治疗手段为手术将肿瘤全切除。对于残余肿瘤,如果是脉络丛乳头状瘤,则应再次手术切除;若是脉络丛乳头状癌,可考虑放疗。脉络丛乳头状瘤的治疗以手术切除为主,应尽可能全切除。对侧脑室三角区的肿瘤多采用颞顶开颅,在颞后横行切开脑皮质暴露三角区的肿瘤,先阻断肿瘤基底的供血动脉(多为脉络膜前或后动脉)
简述儿童脉络丛乳头状瘤的发病机理
占儿童脑肿瘤的2%~3%,主要生长在各脑室内。肉眼下肿瘤呈粉红色,质软,球样,上有不规则圆形的赘生物组织,似菜花样,质脆、血运丰富。显微镜下肿瘤组织极似正常的脉络丛,由血管和结缔组织形成的乳头样组织被单层柱状上皮覆盖,细胞呈良性。脉络丛乳头状癌(papilloma choroideum)占该肿瘤
关于脉络丛乳头状瘤的鉴别诊断介绍
1.发生于儿童者与室管膜瘤、髓母细胞和星形细胞瘤等鉴别。、 2.发生于成人者与脑膜瘤和转移瘤等鉴别。 3.与乳头状癌的鉴别诊断依据术后病理。
关于儿童脉络丛乳头状瘤的预后介绍
该病系良性肿瘤,全切除后效果良好。1977年Farwell报道儿童脉络丛乳头状瘤的5年生存率为67%;1989年Ellenbogen也报道此病预后极好,即使是脉络丛乳头状癌5年生存率也达到50%,该组随访的病例5年生存率为75%,而10年生存率为66.6%。
关于儿童脉络丛乳头状瘤的诊断介绍
1、并发症 可出现视力障碍、共济失调、强迫头位,自发性蛛网膜下腔出血等。 2、临床诊断 根据上述临床表现,选择辅助检查CT及MRI检查均有助于肿瘤的诊断。另外,为了确定肿瘤的血供应,尚可做脑血管造影或MRI血管造影。
关于脉络丛乳头状瘤的诊断标准介绍
主要诊断依据如下: 1.以10岁以下儿童较常见,男性多于女性,常伴有脑积水。在儿童以幕上、特别是侧脑室三角区多见,成人主要位于第四脑室和CPA区。 2.临床上以梗阻性或交通性脑积水和颅内压增高症状为主要表现,根据肿瘤部位不同伴有相应的局限性神经功能障碍。 3.上述典型的CT和MRI影像学表
脉络丛肿瘤的简介
脉络丛肿瘤起源于脑室内的脉络丛上皮细胞,好发于儿童,是1岁时最常见的脑肿瘤。主要有脉络丛乳头状瘤(英文名:papilloma of choroid plexus, 别名:choroid plexus papilloma)与脉络丛癌。脉络丛乳头状瘤是良性肿瘤,缓慢生长,常引起脑脊液的流动障碍。外科
简述儿童脉络丛乳头状瘤的临床表现
1、脑积水和颅内压增高:大部分病人表现为脑积水,其成因包括肿瘤直接梗阻脑脊液循环导致的梗阻性积水以及脑脊液生成与吸收紊乱造成的交通性脑积水,肿瘤的占位效应也是造成颅压增高的一个原因。小儿可表现为头颅的增大、前囟张力增高、精神淡漠或易激惹。 2、局限性神经损害:肿瘤长在侧室者半数有对侧轻度锥体束
男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现病例分析
患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。 超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形嚢实性
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析1
肝癌位居世界常见恶性肿瘤第6位,其死亡率居第3位,绝大多数为肝细胞癌(HCC)。近年来,肝癌诊断和治疗策略有所改善,患者生存时间得到延长,但5年生存率仍较低(16%),若发生肝外转移,生存率仅为4%。有文献报道,HCC肝外转移发生率为15%~17%,除转移至肺、淋巴结、肾等,还可转移至皮下组织及骨骼
肝细胞癌骶骨转移诊疗分析2
讨论诊断 骶骨部位解剖结构复杂,转移瘤发生在骶骨时,临床症状多不典型。患者常表现为骶尾区、臀部间歇性或持续性疼痛,肿瘤组织向前可突入盆腔,向后可突向臀部,部分患者在腹部或臀部可触及包块;当肿瘤侵犯骶神经时,可表现为会阴区感觉障碍或二便异常。早期骶骨转移瘤难以明确诊断,常与腰椎退行性疾病或骶骨原
成人鼾症的诊疗方法总结
打鼾是睡眠时上呼吸道软组织振动产生的声音。它通常在吸气期间发生,但也可能在呼气期间发生。习惯性打鼾是常见的,打鼾表明上呼吸道阻力增加和咽部塌陷增加。打鼾,特别是如果吵闹和习惯性,可能表明存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),一种以阻塞性呼吸暂停和呼吸不足为特征的睡眠障碍,当上呼吸道阻力足以扰乱睡眠时发生
根管治疗过程牙周膜形成人造根管诊疗分析
1. 临床资料 患者,女,45岁,主诉因左上后牙不适1月来我院口腔科就诊。患牙不适1月,无自发性疼痛,无夜间疼痛,冷热刺激痛持续数分钟,咬合不适。无用药史,患牙未接受治疗。无药物过敏史。 体检,无全身系统病史。患者口内黏膜正常,唾液分泌正常,全口重度牙周炎,牙龈广泛退缩,二度松动,A7冠修复。可见牙
成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI表现病例分析
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,WHO肿瘤分类为Ⅳ级,好发于儿童小脑中线区;成人髓母细胞瘤好发于小脑半球,发生于小脑中线区的报道不多,术前定性诊断困难,常误诊为室管膜瘤或星形细胞瘤。回顾性分析我院2011年1月至2016年7月经手术病理证实的11例成人小脑中线区髓母细胞瘤的MRI及临床资料,现报道如下
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别: 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人,在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢,早期症状不明显。肿瘤生长较大时,尤其当累及丘脑、内囊与基底节时,可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
乳腺导管内乳头状癌的诊断
中老年妇女乳头经常有血性溢液,或在内衣、乳罩上发现血性溢液污迹;在乳晕处可触及1cm以下肿块,质软,按压肿块可引出溢液。具有以上临床表现者可考虑患乳腺导管内乳头状瘤的可能性。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、乳头溢液细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。