小儿腹部钝器伤所致的空腔脏器损伤
因钝性腹部创伤导致的儿童中空内脏损伤通常是由造成严重相关损伤的有力机制造成的。空腔脏器损伤的诊断可能会被延误。因为经常出现明显症状的是肝脾等脏器损伤而未发现空腔脏器的损伤,并且在损伤后不久进行的影像学检查(特别是计算机断层扫描CT扫描)可能无法证明它们。流行病学:钝性腹部创伤在儿童时期经常发生,但很少导致明显的空腔脏器损伤。最常见的是小肠损伤(特别是空肠穿孔),其次是十二指肠,结肠和胃的损伤。发生原因:1.虐待儿童:造成钝性创伤后的严重腹部损伤可能表现为腹部压痛,腹胀,肝脏或脾脏肿大,或腹壁瘀伤,无创伤史或难以置信的机制(如跌倒楼梯)。然而,呕吐或烦躁等非特异性历史特征可能是唯一的症状,体检时可能没有明显的体征,包括缺乏皮肤瘀伤。因此,对隐匿性腹部损伤的评估是任何虐待儿童评估的重要部分。2.安全带综合症:这种损伤最常涉及胰腺,很少涉及脾脏。“安全带综合症”是通常包括腹部横向瘀伤,前部压缩性骨折或腰椎半脱位,过度屈曲,内脏创伤,以......阅读全文
小儿腹部钝器伤所致的空腔脏器损伤
因钝性腹部创伤导致的儿童中空内脏损伤通常是由造成严重相关损伤的有力机制造成的。空腔脏器损伤的诊断可能会被延误。因为经常出现明显症状的是肝脾等脏器损伤而未发现空腔脏器的损伤,并且在损伤后不久进行的影像学检查(特别是计算机断层扫描CT扫描)可能无法证明它们。流行病学:钝性腹部创伤在儿童时期经常发生,但很
指压法治疗空腔脏器疼痛
所谓空腔脏器,是相对于实体脏器而言的,临床上是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器,如胃、肠、膀胱、胆、子宫等脏器。我是一名乡卫生院医生,下乡时经常会遇到突发的急性胃痉挛、胆囊炎疼痛发作、妇女痛经等空腔脏器痉挛性疼痛疾病,而患者手头又无药可用,离医院又远,不能马上到医院就诊,我便尝试用指压
关于结直肠损伤的病因分析
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
概述结直肠损伤的基本症状
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
结直肠损伤的并发症及症状
并发症 腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。 症状 ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚
结直肠损伤的症状有哪些
⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套
彩色多普勒超声诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床应用
资料与方法 本组闭合性腹腔脏器损伤患者127例,男98例,女29例,年龄7~72岁。病史均有外伤史,临床表现有昏迷、腹痛、压痛,超声诊断肝破裂43例,脾破裂50例,肾脏损伤17例,肠破裂6例,膀胱破裂2例,胰腺损伤1例,复合伤8例。 方法:使用仪器西门子-G50、GE-LOGIQ5彩色多
腹部损伤的病因
1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 2.高处坠落拍击伤。 3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。
腹部损伤的检查
(一)一般检查 1.腹部疼痛较重,且呈持续性疼痛,进行性加重的趋势,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状者; 2.早期出现明显的失血性休克性表现者; 3.有明显的腹膜刺激征(腹部压痛、肌紧张和反跳痛)者; 4.腹腔积有气体,肝浊音界缩小或消失者; 5.腹部明显胀气,肠蠕动减弱或消失者; 6
肝浊音界缩小或消失的诊断
临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂,主要为腹
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结
结直肠损伤的检查
1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结肠伤仍无
关于结直肠损伤的检查介绍
抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。 1、诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2、诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤
肝外伤的病因
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要
肝损伤的病因分析
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,
关于肝外伤的病因介绍
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要
腹部损伤的临床表现
1.腹痛 怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。 2.休克 早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。 3.感染 病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。
肾脏破裂的原因及检查
原因 肾损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种类型,可由下列原因引起: 1.闭合性肾损伤 包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。 直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤,如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起,是肾损伤最常见的原因。 间接暴力多见于坠落伤,双足或臀部着地时肾脏受
什么是咽部机械性创伤?
咽部机械性创伤多由外界的直接暴力引起,如战伤、交通事故、工伤、自杀等,也可由来自内部的创伤,如手术损伤、异物损伤等。咽外部的刺伤或切伤多见于口咽部和喉咽部,伤口多在舌骨和甲状软骨之间,以利刃刎颈的切伤多为横行,锐利兵器所致的刺伤、切伤和割伤多为盲管伤,皮肤刺入口较小,向内刺入较深,或为贯通伤。挫
肾脏破裂的检查
1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血
侧腹壁或后腰部有压痛的原因
结肠损伤属于空腔脏器损伤,结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致,只是结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢,往往得不到及时的诊断和治疗,值得警惕。结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定
腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,
肾脏破裂的检查及鉴别诊断
检查 1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因
烧冲复合伤的临床表现及诊断
烧冲复合伤伤员的临床表现与烧伤面积和冲击波超压、负压、动压的作用强度和部位密切相关。主要临床表现如下: (1)全身性炎症反应:在烧伤、冲击伤等致伤因素的作用下,机体出现强烈的应激反应,在此基础上烧伤后创面的存在、机体血容量变化继发的缺血再灌流损伤、冲击伤所致的内脏器官损伤等均可导致机体出现全
关于小儿腹部肿瘤的简介
小儿腹部肿瘤(abdominal tumor in children)不容易发现,可表现为长期发热,淋巴结肿大,疼痛等,腹部包块一般发现时都比较巨大。小儿恶性腹部肿瘤如果治疗不及时,有可能致死。
关于外伤性脾破裂的预后介绍
据统计,脾脏破裂的病死率,在开放性损伤<1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病
颅脑外伤的病因及相关疾病
1、钝器伤 常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发、泥沙等污染创面,感染发生率高。 2、锐器伤 常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致
外伤性脾破裂的发病机制
脾外伤发生率高可由其外伤发生机制解释。1965年Gieseler的实验证明:不但左侧腹部直接的创伤可以造成脾损伤,间接的打击亦能造成脾外伤。脾脏与胃壁的紧密结合以及周围韧带的紧密固定限制了脾脏突发的运动,特别是当腹腔内压力剧烈增加时,脾脏的上下极很狭窄,而其膈面又弯曲成一个极度凸出的形态,而其底
手术治疗结直肠损伤的相关介绍
结肠损伤的处理原则为做好术前准备、早期手术、清除坏死肠段、干净彻底冲洗腹腔及充分引流。对结肠损伤的处置,采取一期或二期手术至今仍有争议。 近年来,已不像在第二次世界大战中所规定的那样结肠损伤必须作结肠造口术,因为对休克的处理、抗生素的应用都有新进展,受伤至手术时间也缩短,主张一期手术处理者逐渐
腹部损伤的病因及临床表现
病因 1.撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。 2.高处坠落拍击伤。 3.剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。 4.化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。 临床表现 1.腹痛 怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。 2.休