外伤后出现逆行皮瓣的错误治疗方案的分析
临床急诊我们经常会碰到外伤导致皮瓣撕脱的患者,对于这种情况急诊进行常规清创处理,这种情况一般患者如果没有感染,不需要再行二次手术,住院半个月就可出院。但是,最近的我们急诊收了一个皮瓣撕脱伤的患者,住院一个月,严重超过了规定的住院天数,这到底是为什么,让我们一起来了解下这个病例。病例如下:患者黄某,外伤导致右膝关节内侧出血、疼痛3小时入院,于2018年2月16号22:20于急诊科就诊,急诊诊断为:右膝关节内侧皮瓣撕脱伤,给予急诊清创处理,术后收入我科住院观察治疗,患者术后一周内无明显的发热、疼痛症状,血常规、血沉、CRP等检查无明显异常,术后第二天行伤口分泌物细菌培养加药敏试验为阴性,伤口给予换药观察,但是撕脱的皮瓣出现了坏死,经科室讨论后,给予再次扩大清创加VSD负压吸引,10天后确定伤口条件符合植皮后行取自体皮植皮手术,术后一周植皮存活,伤口观察一周后于2018年3月15号患者出院。讨论分析:针对本患者的情况,我们进行了讨论,......阅读全文
概述角膜外伤的治疗方法
1)一般处理:角膜擦伤禁用局部麻醉剂止痛,以免加重感染。若伤口伴有异物,可用无菌湿棉签轻轻拭去或用镊子摘除,对于结膜囊内同时有多个表面细小异物者,可用少量无菌生理盐水冲洗。局部涂抗生素眼膏,如红霉素、四环素、金霉素眼膏等,敷纱布包扎,每日换药直至上皮愈合。上皮缺损面较大时可予加压包扎,具有制动、
癫痫患者治疗后的分析
在临床上,我们经常能见到癫痫的患者,虽然癫痫病可以分为很多种类型,但在临床上见得最多的是:癫痫大发作和部分性发展两大类。也是就诊率最高的两类,老百姓叫“羊癫疯”。发作时症状为身体抽搐,口吐白沫,眼球上翻等。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现有发作性、短暂性、反
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣或肌皮瓣修复,以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复,往往需多次手术,或手术时间长,弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月,笔者应用股前外侧
一例外伤后肋骨病变诊断分析
患者,女性,35岁。因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊。查体胸部无阳性体征。实验室检查无特殊。 胸部X线检查:示左侧第7后肋局部骨质密度增高,肋骨下缘骨皮质毛糙,未见明显骨膜反应,病变边缘模糊,并见团块状密度增高影突向胸腔,大小约2.0 cm×5.8 cm(图1)。 图1 左侧第7后肋局部骨质
两例颅脑外伤去骨瓣减压术后脑内积液病例分析
去骨瓣减压术是颅脑外伤的经典治疗方法,可有效降低死亡率。但是该方法仍然存在并发症,其中硬膜下积液是最常见的并发症,而脑内积液则少有报道。笔者报告2例去骨瓣减压术后脑内积液患者,探讨其特点和治疗方法。现报告如下。 1.病历资料 病例1:患者男,16岁,因“硬物击伤后头痛、意识不清6 h”收治入院。入院
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见,多见于压疮 及鳞状细胞癌(马氏溃疡)[1-2]。因该部位为受压部位,多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5],双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大,组织利用率 低。2017年1月-2018年10月,应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析
唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本
实验室工作中标定与滴定易出现的错误分析
选择合适量程及颜色的滴定管 2使用前未对滴定管进行试漏检查 3标准溶液使用前未进行充分摇匀 4滴定管使用前未充分润洗 5滴定管气泡排不干净 6滴定速度过快 7滴定终点判断不准确 8滴定管读数方式和记录不符合要求 9滴定结束后未及时进行清理现场
首发Science,中国博后“逆行”中东逐梦
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506987.shtm 在大多数留学生选择去欧美深造时,王猛反其道前往以色列这个小众留学地。在耶路撒冷希伯来大学,他成了物理系教授Jay Fineberg实验室的第一个中国学生。 在这个只有4人的实
病例分析:吉兰巴雷综合征治疗后出现波动怎么处理?
病例报告患者男,54岁,因腰痛10余天,四肢麻木无力4天加重伴吞咽困难1天入院。患者10余天前无明显诱因出现腰痛,呈阵发性,伴有夜间出汗。4天前出现四肢麻木无力,四肢麻木以末端为主,呈持续性,双手尚能持物,步态不稳,双下肢麻木逐渐发展至双膝关节以下,伴有小腿肌肉酸痛,患者自以为劳累所致,未予诊治。1
一例舌缺损股薄肌皮瓣修复病例分析
舌癌切除后常导致舌组织缺损,从而直接影响患者的生存质量,需要皮瓣或肌皮瓣进行修复;舌缺损的良好修复,不但恢复其形态,而且可以达到良好的语音效果以及恢复吞咽等运动功能。 目前临床上常用的皮瓣有前臂皮瓣,胸大肌皮瓣,股前外侧皮瓣等,股薄肌皮瓣用于修复舌缺损的报道少见;我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修复
手术治疗角膜外伤的相关介绍
手术治疗:角膜擦伤和轻微的角膜挫伤一般无需手术治疗,但对于长期不愈合的深层角膜组织缺损、角膜层间撕裂及角膜穿通伤和破裂伤,则应手术治疗。 1、深层角膜组织缺失:长期不愈合的深层角组织缺损,可用新鲜角膜组织或保存角膜材料依据缺损区的大小、形状进行角膜板层移植修补术。在没有角膜材料的情况下,可选择
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用1
目前乳房重建已成为乳腺癌术后综合治疗的重 要部分,尤其是在欧美等发达国家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次报道了在不牺牲腹 直肌的同时以腹壁下动脉穿支血管为蒂切取皮瓣再 造乳房,并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece将腹壁下动脉穿支皮瓣命名,且
新生儿前臂先天性皮肤缺损修复诊断分析
病例介绍患儿 男,母亲为妊娠糖尿病患者,2胎1产,孕39周因胎心监测无反应,产程未发动行剖宫产。出生后患儿Apgar评分1min8分、5min10分,检查发现右前臂中下1/3环形皮肤缺损,跨腕关节至掌背中段,缺损面积9CM×6CM,约3%TBSA,边缘不整齐,创面呈暗红色,深部肌肉组织外露,存在少量
关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的治疗方案介绍
一、驱梅治疗 使梅毒性炎症病变不再进展,但对已经产生的组织损害难以组织迄今一不的加重。治疗主要用青霉素,其他抗生素疗效较差。水剂普鲁卡因青霉素60万-80万/U,每日肌注一次,共20天;或用苄星青霉素240万U,肌注,每周一次共3周。青霉素过敏者可用四环素或头孢菌素类,连续30天。驱梅治疗过程
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年,GTagliac
系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延,进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑,后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感,在外院风湿免疫科确诊
简述心脏损伤后综合征的治疗方案
本病有自限性,一般只需休息及对症治疗;糖皮质激素对消除症状甚为有效;如有心脏压塞,可行心包穿刺抽液;本综合征发病机制甚不清楚,可能是心脏损伤后的自身免疫性过程,抗原来自受损的心肌组织。
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者,女,10岁,2013年9月初不慎摔伤,致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口,出血较多,于当地医院简单缝合止血处置后,次日到本科室就诊,查体:见右侧颜面部肿胀,面颊部创口对合良好。 自述:缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留,于局麻下行异物取出、清创缝合术,术中于面颊部创口内取出
腹泻后出现关节炎诊断分析
病例简介患者,男,19岁,右脚趾、右肘和左脚踝疼痛、眼结膜充血、排尿困难而就诊。患者6天前无明显诱因出现腹泻,随后出现排尿困难、尿道口红肿,但尿道无分泌物,2天后,患者眼结膜出现充血,右肘、右脚趾、左脚踝疼痛肿胀,遂就诊于医院。否认性生活史,且没有先前的咽炎。患者否认痛风病史,家族亦无风湿病史。曾服
胃轻瘫的治疗方案分析
胃轻瘫是一种在没有机械性梗阻的情况下存在客观的胃排空延迟的综合症,以恶心,呕吐,腹胀或上腹痛的主要症状。一般的家庭治疗胃轻瘫的初始治疗包括饮食调整,主要调整碳水化合物和水的比例,症状持续的患者,可以使用促动力和止吐药物治疗。膳食改变-膳食改变被认为是轻度胃轻瘫患者的一线治疗,尽管在临床实践中,它只与
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析2
讨论 SDAVF是一类少见疾病,年发病率为(5~10)/100万,约占脊髓血管畸形疾病的80%,好发于中老年男性,平均发病年龄为53.5岁,男女比例约为5∶1,约90%的患者瘘口位于胸腰段,其发病机制尚不明确,有文献报道与外伤有关,通常认为某些原因导致血管静脉压力升高,潜在的血管开放形成瘘口,动脉血
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenousfistula,SDAVF)是一类少见病,也是脊髓血管畸形疾病中最常见的类型,约90%的患者瘘口位于胸腰段,通常认为脊髓静脉高压是SDAVF的基本发病机制,其具体发生发展过程仍不明确,目前有相关文献报道此病与外伤有关。首都医科大学宣
一例HLH经治疗无效后出现脾脏低密度病灶病例分析
患者男,39岁,表现为发热、全血细胞减少,肝脾肿大和高胆红素血症,以及甘油三酯、铁蛋白(>88888 μg/L)和可溶性白细胞介素-2受体水平(58370 U/mL)升高。这些结果提示为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),骨髓中无嗜血细胞现象。因高EBV载量,该名患者接受了依托泊苷、地塞米松和利
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病,其病理变化呈现为慢性炎症,瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状,患有这种病的人,每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)病变是老年人最常见的心
脓皮病的治疗
在感染发生前,可局部使用抗生素类治疗被昆虫叮咬处,或擦伤、裂伤处。一旦感染发生,应就医,服抗生素治疗。应该注意的是 细菌培养一般是几种细菌混合感染,抗生素使用一般很难控制,应当及时的选择中医治疗,防止病情的进一步扩大。 在发现此患者时应该及时的隔离处理,防止其它人感染。
简述外伤后颅内积气的临床表现
1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏或耳漏。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。
外伤性腹膜后出血或血肿的简介
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月,笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例,其中男19例、女8例;年龄为19~75岁,平均46岁;右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
负载率过高也导致ECU出现错误
随着汽车电子技术的发展,车身零部件越来越多,ECU之间数据交互越来越容易受到影响,负载过高也会导致ECU报错,这您知道吗?1什么是ECU?ECU(Electronic Control Unit)电子控制单元,又称“行车电脑”、“车载电脑”等。从用途上讲则是汽车专用微机控制器。它和普通的电脑一