系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者，女，43岁，因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象，双手遇冷后会变白变紫，保暖后可好转，后逐渐出现四肢指（趾）端皮肤肿胀、僵硬及萎缩，并向近心端蔓延，进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑，后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感，在外院风湿免疫科确诊为系统性硬化病（SSC），予糖皮质激素冲击治疗后，逐渐减量为泼尼松片（10mg，每日1次，口服）长期维持治疗，并辅以碳酸钙片（0．3g，每日2次，口服）及前列腺素片（40μg，每日3次，口服）等对症治疗。半年前，患者在无明显外伤下出现双侧足背红肿，首诊医院考虑“感染”，予以头孢菌素类抗生素治疗后病情波动、迁延不愈，最终出现双足皮肤破溃、缺损。后患者入住某三甲医院风湿科，行创面分泌物培养示鲁氏不动杆菌生长，根据药敏试验结果，予万古霉素针（1g，1次／12h，静滴）抗感染及创口换药等治疗，感染灶持续不愈合。后转至该院骨科行足背任意皮瓣转移......阅读全文
系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者，女，43岁，因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象，双手遇冷后会变白变紫，保暖后可好转，后逐渐出现四肢指（趾）端皮肤肿胀、僵硬及萎缩，并向近心端蔓延，进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑，后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感，在外院风湿免疫科确诊
足部滑膜软骨瘤病例分析
病例介绍患者女，55岁。因“发现右足底肿物并增大2年，足麻木1个月”，于2020年5月8日入院。患者2年前发现右足底肿物，约花生米大小，无疼痛等不适，不影响行走，故未行诊治；后肿物逐渐增大，影响行走，就诊前1个月出现右足底肿物远端及右足第1、2足趾跖侧皮肤感觉麻木。入院检查：右足底中部内侧局部明显隆
一例膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面病例分析
1临床资料 患者男性，22岁。2岁时从高处跌落，额部先着地，导致额面部颅骨骨折，未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后，随时间推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、额肌菲薄，额部双侧严重不对称，影响面部美观，行二次皮下脂肪移植。 因术后脂肪成活率低，吸收率较高，凹陷性畸形修复效果差，外形满意度低，故再次
系统性硬化症合并自身免疫性肝炎病例分析
案例简介 一名40岁左右的女性，因下肢紫癜伴溃疡性病变而就诊。皮损初起为丘疹，然后变成水泡，并在4天内变成溃疡。此外，患者几个月前出现腹部肿胀，半个月前开始干咳。患者嗜酒（每天至少45g）。家族史包括系统性红斑狼疮。体格检查发现下肢溃疡性病变，有浆液性分泌物和明显的炎症征象（图1）。明显的皮肤硬化和
双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死，左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部，未给予特殊处置，双足趾发黑已坏死，肿胀明显，界限清楚，左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露，创周可见少许分泌物，未给予特殊处置，今为进一步治疗，急来我院就
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者，应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建，取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男，17岁，因车祸伤及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口，舟骨脱出，内踝下有搏动性
左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合，伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前，不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱，创周伴红疹，在皮肤诊所治疗，给予水泡液体放出，发现基地发黑坏死，简单处理及对症治疗，现患者足左足部坏死组织完全脱落，可见5×5cm肉芽创面，创周可见少许丘疹，今为求
头颈部创面的修复重建
头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建，尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天，几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的，需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中，发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食
系统性硬化症的病因分析
目前，系统性硬化症的确切病因尚不清楚，但是，研究表明其发病可能与遗传及环境因素有关[2]。 1、遗传因素 尽管系统性硬化症不是按经典孟德尔规律遗传，但遗传因素依然是目前为止发现的最大危险因素。 2、环境因素 包括药物如博来霉素等可诱发纤维化，使用博来霉素诱发小鼠发生皮肤硬化充分证明其致病
两例皮肤外扩张器修复巨大创面诊疗分析
由于皮肤软组织扩张器不能用于腹部等皮下无支撑的部位及开放性创面，由此大量相关器械得到一定程度发展，并被广泛应用于临床。2015年肖潇等报道1例采用皮肤外扩张器修复右颈肩部肿瘤切除的病例，2014年9月至2015年5月，我们应用皮肤外扩张器治疗皮肤软组织巨大创面2例，取得较好的效果。 一、皮肤外扩张器
病例分析：足部红、肿、热，是Charcot关节病吗？
一位46岁女性，因右脚红、肿、热10天就诊。该女性患有糖尿病且血糖控制不佳，右脚无疼痛感。患者先前无足部问题，其他关节也无相似症状及疼痛史。患者回忆无任何重大创伤史但两周前过马路时可能伤到过自己的脚（双脚如下图）。1 根据上述临床表现，您可能的诊断是？A.感染B.深静脉血栓（DVT）C.炎症/痛风性
四例罕见病因导致的慢性创面病例分析
例1 男，53岁。右下肢间歇性跛行1年，因右踝内侧碰伤后皮肤溃烂伴疼痛4个月入院。患者糖尿病史2年，口服降糖药，餐后血糖控制在8.0～10.0 mmol/L。体格检查：双侧股动脉搏动较弱，双足背动脉未触及搏动，右踝内侧有一溃疡创面，大小3.0 cm×1.5 cm，表面坏死组织覆盖，未见骨外露，1日内
一例系统性硬化症合并脑血管病变病例分析
病例资料患者女，38岁，因雷诺现象6年，发作性失语、肢体运动障碍2年入院。入院6年前，患者开始出现双手指遇冷变白后变紫再变红，保暖后可恢复，且渐感手指肿胀、皮肤稍变硬，但未诊治。 入院2年前，患者无诱因出现头晕，伴恶心、非喷射性呕吐、一过性黑朦，血压正常；数天后，突发言语不能、口角歪斜，于当地行脑动
壳聚糖在创面修复中的应用
壳聚糖是一种天然的高分子化合物，具有良好的生物相容性和生物降解性，因此在创面修复中有着广泛的应用。 促进创面愈合：壳聚糖可以促进创面愈合，加速新生血管的形成和细胞增殖，从而缩短愈合时间。 止血作用：壳聚糖具有止血作用，可以防止创面出血，减少感染的风险。 抗菌作用：壳聚糖可以抑制细菌的生长和
左下肢肉芽创面5％合并感染诊治病例分析
【一般资料】女，76岁，农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时，不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭，被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后，无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解，来我院治疗。【查体】体温36.5C，脉搏8
一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析
1病例资料 患者男，42岁，系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体：左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损，部分指体骨质及伸肌腱缺损，食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm，中指缺损为1.8 cm×4.5 cm，环指缺损为1.4 cm×4.0 cm，小指背侧皮肤缺损为1.0 c
如何提高糖尿病患者足部的抵抗力？
控制血糖水平：高血糖会损害神经和血管，导致足部感觉和血液循环受损。因此，糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和药物治疗等方式控制血糖水平。 定期检查足部：糖尿病患者应该定期检查足部，包括检查足底、脚趾、足跟等部位是否有创伤、溃疡、感染等问题。如果发现异常情况，应及时就医治疗。 保持足部清洁干燥：
系统性硬化病的病因
对于引起 硬皮病的原因，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。有报道，在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等；近年研究发现，HLA—Ⅱ(人类白细胞抗原—Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有
系统性硬化病的病因
对于引起 硬皮病的原因，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。有报道，在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等；近年研究发现，HLA—Ⅱ(人类白细胞抗原—Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有
系统性硬化病的分布
系统性硬皮病的分布遍及全世界，但各地发病率均不高。美国于1971年调查发现，每年新发生的系统性硬皮病病人为 2．7/100万人，女性病人约为男性的3—4倍。任何年龄均可发病，以30—50岁多见，育龄妇女为发病高峰人群，儿童相对少见，局限性者则以儿童和中年发病较多。
肌萎缩侧索硬化病例分析
例1男性，49岁。“右上肢无力、反应迟钝6+月”入院。6+月前无诱因出现上肢无力，手指灵活度差，伴反应迟钝，言语减少，渐加重；1+月前出现肌肉萎缩，主动交流减少，只能说简短语句，行颅脑及颈椎CT检查未见明显异常，经针灸等治疗未见好转，且进行性加重。无相关家族史记载。查体：言语稍含糊，双眼球活动异常，
硬化性脂膜炎病例分析
1 病历摘要患者男，30 岁。 因双下肢红斑、肿胀及硬化伴疼痛 1 年余，加重 2 个月，于 2017 年 9 月来苏州大学附属第 一医院皮肤科就诊。患者 1 年前无明显诱因右足内踝下 方出现一约钱币大的水肿性红斑， 轻度疼痛， 未予诊 治，不久红斑处出现浅表溃疡，自行外用抗生素软膏（具
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露，额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大，由于供区组织的局限性，以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束，可供选择的邻近皮瓣很少，创周无正常上皮组织，无法行植皮术活皮瓣转移术，一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多，筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
系统性硬化病（SSC）的治疗
虽然近年对SSc的治疗取得了一定的进展，但仍面临着诸多的困难，目前仍然没有单一的药物可以阻止SSc患者疾病进程，早期诊断、早期治疗是影响治疗效果和预后的关键。治疗的目的在于预防内脏受累，改善已经受累的内脏的损害，提高患者生存率。目前的治疗方法：包括免疫调节治疗、抗纤维化治疗和针对受累脏器的特异性治疗
系统性硬化症临床路径
一、系统性硬化症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为系统性硬化症（ICD-10:M34）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）。
系统性硬化病的病理生理
关于PSS的发病机制有四种假说：微血管假说、免疫假说、胶原假说，后病毒病因假说。这几种学说可能结合在一起，通过免疫细胞、血小板、内皮细胞及成纤维细胞产生的细胞因子、生长因子及其他介质组成的网络系统共同发挥作用。 1.微循环假说本假说认为PSS继发于微血管病变，原发性内皮损伤导致血管痉挛，损伤部
浅谈难愈性糖尿病足病的临诊应对
一、病例介绍本院在糖尿病足病防治中积极落实强调和贯彻多学科合作、专业化治疗及预防为主的三大原则。现从4例典型病例（图1~4）着手，介绍本院多学科合作、专业化处理挽救糖尿病肢体的体会。病例1男性，59岁，因糖尿病16年，右足红肿10d于2009年6月19日入院。无高血压、冠心病、脑梗死既往病史，吸烟3
硬化性黏液水肿病例分析
1 临床资料患者女，43 岁，全身泛发丘疹、硬化伴瘙痒 1 年 半。1 年半前患者双手背无明显诱因出现瘙痒，无 明显皮疹，1 年前双手背出现似冻疮样红斑伴痒，随 后双手背出现肤色丘疹、硬化，伸屈轻度受限，无乏 力不适。随后丘疹波及全身，鼻唇沟变浅，晨起双眼 睑肿胀( 1 h 内可自行消退) 呈狮样面
硬化性肺细胞瘤病例分析
【一般资料】女性，66岁，退休【主诉】女性,66岁,退休**性咳嗽伴胸闷、气喘3月余。【现病史】患者3月余前无明显诱因出现咳嗽，为**性干咳，阵发性加剧，无痰，无发热，偶感胸闷、气喘，每从事重体力劳动时明显，无呼吸困难。遂来我院就诊，予查胸部CT：左肺下叶占位，建议CT增强进一步检查；右肺中叶微小结